Алгоритм удаления зуба

Показания к удалению зуба при патологии пародонта.

Неотложные показания к удалению зуба при патологии пародонта

¾ Обострение хронического пародонтита (ОХП) при патологической подвижности зуба III степени и резорбции альвеолярной кости на 2/3 длины корня;

¾ ОХП при патологической подвижности зуба II степени, резорбции альвеолярной кости более ½ длины корня и очаге хронического воспаления периодонта в области верхушки корня;

¾ ОХП при патологической подвижности зуба II степени, резорбции альвеолярной кости на ½ длину корня, осложненное радикулярной кистой;

¾ Хроническое течение пародонтита, пародонтоз при патологической подвижности зуба III степени и резорбции альвеолярной кости более ½ длины корня, осложненные острым периодонтитом, обострением хронического периодонтита, радикулярной кистой.

Основные этапы удаления зуба:

1. Медикаментозная обработка операционного поля антисептическим раствором в виде полоскания рта или орошения

2. Обезболивание (тип анестезии выбирается в зависимости от удаляемого зуба, как правило, это местная анестезия, но в случае сложного удаления третьих моляров может применяться общая анестезия в условиях стационара)

3. Лигаментотомия. Отделяют круговую связку от шейки зуба и десну от края альвеолы при помощи гладилки или узкого плоского распатора. Наложение щипцов. Одну щечку накладывают с язычной (нёбной), другую – с щечной стороны зуба. Ось щечек щипцов должна совпадать с осью зуба.

4. Продвижение щечек щипцов под десну и смыкание щипцов.

5. Вывихивание зуба. Прием осуществляется двумя способами: раскачиванием (люксация) и вращением (ротация) вокруг оси зуба на 20-25*. На верхней челюсти слабее и тоньше наружная (вестибулярная) стенка альвеолы, поэтому первое вывихивающее движение проводят в вестибулярную сторону (исключение – первый большой коренной зуб). На нижней челюсти передние зубы вывихивают в вестибулярную сторону, остальные зубы – в оральную сторону.

6. Извлечение зуба из лунки.

7. Кюретаж лунки (удаление патологических тканей, выполняется кюретажной ложкой).

8. Сближением краев послеоперационной раны путем сдавления их пальцами правой руки, а при наличии острых выступающих костных краев лунки и межкорневой перегородки их сглаживают путем скусывания или с помощью фрезы и бормашины.

Послеоперационный уход

¾ Воздержатся от приема пищи в течение 2-3 часов после удаления

¾ Не принимать горячую ванну, не посещать сауну в день операции, избегать перегревания организма.

¾ Ограничить физические нагрузки первые сутки.

¾ Не прикладывать согревающие компрессы.

¾ Воздержаться от приема алкоголя и курения.

¾ Не полоскать рот в день удаления.

¾ Делать ротовые ванночки с антисептическим раствором 2 раза в день по 3-5 минут, начиная со 2-го дня.

¾ Медикаментозное лечение: после удаления зуба для ускорения заживления можно использовать кератопластические препараты в области удаленного зуба для ускорения ранозаживления.

¾ Если на рану наложены нерассасывающиеся швы, не забудьте обратиться в клинику в назначенный срок для их снятия;

¾ При возникновении припухлости, сильной боли или других необычных ощущений

обязательно обратитесь в клинику для осмотра ранее назначенного времени.