Критерии оценки выполнения задания

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ

ВЫПОЛНЕНИЯ ЗАДАНИЙ –

РЕШЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ОРИЕНТИРОВАННЫХ ЗАДАЧ

(неразрезной вариант билетов)

Решение профессионально-ориентированной задачи оценивается

по количеству правильных показателей:

91 – 100% – 5 «отлично»

81 – 90% – 4 «хорошо»

71 – 80% – 3 «удовлетворительно»

БИЛЕТ 1

Беременная Т. 23 лет поступила в родильное отделение ЦРБ 28 марта в 10.05 час. с доношенной беременностью и регулярной родовой деятельностью. Данная беременность первая. Дату последних месячных не помнит. Схватки начались дома в 8.00 часов утра 28 марта.

Состояние роженицы удовлетворительное. Пульс 76 уд. в мин., ритмичный, АД 130/65 – 120/60 мм рт. ст. Тоны сердца чистые. В легких прослушивается везикулярное дыхание. В моче белка нет. ОЖ – 100 см, ВДМ – 35 см. Положение плода продольное, головка малым сегментом во входе в таз. Сердцебиение плода ясное, 130 уд. в мин., ритмичное. Размеры таза: 25-28-31-20 см. Схватки 3 – 4 за 10 минут по 30 – 40 секунд, хорошей силы. Воды не отходили.

В 19.10 часов отошли светлые околоплодные воды в количестве 200 мл. В 20.00 часов начались потуги, и в 20.20 час. родился живой мальчик, массой тела 3600,0 г с оценкой по шкале Апгар 8 баллов.

Задания:

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.

2. Определите свою тактику по отношению к роженице в данной ситуации.

3. Дайте оценку размеров таза.

4. Продемонстрируйте технику оказания ручного пособия в родах на фантоме.

5. Определите продолжительность первого и второго периодов родов.

Критерии оценки выполнения задания

№ п/п	Выполнение задания	Выполнил	Не выполнил
1.	Постановка предварительного диагноза и обоснование ответа	∑ Обязательных 1
1.1.	Предварительный диагноз поставлен правильно: III период первых срочных родов
2.	Тактика акушерки	∑ Обязательных 3
2.1. –2.3.	Тактика определена правильно: - проверить признаки отделения плаценты; - выделить послед; - провести профилактику кровотечения
3.	Оценка размеров таза	∑ Обязательных 1
3.1.	Оценка размеров таза дана правильно: размеры таза соответствуют норме
4.	Демонстрация техники оказания ручного пособия в родах на фантоме (Алгоритм № 8)	∑ Обязательных 3
4.1. – 4.3.	- соблюдены требования инфекционной безопасности; - алгоритм выполнен в полном объёме; - соблюдена последовательность выполнения процедуры, действия обоснованы
5.	Определение продолжительности первого и второго периодов родов	∑ Обязательных 2
5.1. – 5.2.	- первый период – 12 часов - второй период – 20 минут.
Итого:	∑ Обязательных 10

БИЛЕТ 2

В предродовой палате находится роженица Л. 22-х лет с активной родовой деятельностью в течение 10 часов. Беременность I, протекала без осложнений, наблюдалась в женской консультации, прошла подготовку к родам.

Объективные данные: рост – 163 см, вес – 70 кг. Патологии со стороны внутренних органов не выявлено. АД 120/70 – 115/70 мм рт. ст. Пульс 76 уд. в мин., ритмичный. Кожа и видимые слизистые обычной окраски. Таз 25-28-31-21 см. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд. в мин. Окружность живота – 98 см, высота стояния дна матки – 32 см. Схватки 4 – 5 за 10 минут по 40 – 45 секунд, хорошей силы. На высоте очередной схватки излились светлые воды в количестве 200 мл. Роженица испытывает желание тужиться.

Данные влагалищного исследования: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище нерожавшей, открытие зева полное. Плодного пузыря нет. Головка плода в широкой части полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок ближе кпереди, слева. Мыс недостижим.

Задания:

1. Оцените состояние роженицы.

2. Определите диагноз и обоснуйте его.

3. Определите свою тактику по отношению к роженице в данной ситуации.

4. Продемонстрируйте перевод роженицы из предродовой палаты в родильный зал.

5. Перечислите характеристики схваток.

Критерии оценки выполнения задания

№ п/п	Выполнение задания	Выполнил	Не выполнил
1	2	3	4
1.	Оценка состояния пациентки	∑ Обязательных 1
1.1.	Оценка состояния проведена правильно: состояние пациентки удовлетворительное.
2.	Постановка диагноза и обоснование ответа	∑ Обязательных 5
2.1.	Диагноз поставлен правильно: начало второго периода первых срочных родов в переднем виде затылочного предлежания
2.2. – 2.5.	При обосновании выделено: - полное открытие шейки матки; - излитие вод; - головка плода опустилась в широкую часть полости малого таза; - появилось желание тужиться
3.	Тактика акушерки	∑ Обязательных 6
3.1 – 3.6..	- успокоить женщину, объяснив ей сущность второго периода родов; - перевести женщину в родильный зал и подготовить её к родам; - подготовить стол для приема родов; - вымыть руки одним из способов, надеть стерильный халат, маску, перчатки; - вести второй период родов, согласно стандартной схеме - оказать акушерское пособие при приёме родов

 

1	2	3	4
4.	Перевод роженицы из предродовой палаты в родильный зал	∑ Обязательных 6
4.1. – 4.6.	1. Алгоритм выполнен в полном объёме. 2. Соблюдена последовательность выполнения процедуры, действия обоснованы: - наружные половые органы роженицы обмывают 0,02% раствором перманганата калия; - транспортируют в родильный зал на каталке, покрытой обеззараженной клеёнкой стерильной простынёй и стерильной подкладной; - роженице меняют рубашку на стерильную, надевают косынку; - укладывают на приготовленную кровать Рахманова; - надевают стерильные бахилы
5.	Перечислены характеристики схваток	∑ Обязательных 4
5.1. – 5.4.	- болезненность - сила - продолжительность - периодичность
Итого:	∑ Обязательных 22

БИЛЕТ 3

Первобеременная 22 лет, по профессии преподаватель литературы педагогического колледжа обратилась в ЖК с подозрением на беременность. Жалобы на задержку месячных в течение 3-х месяцев. До этого месячные с 13 лет регулярные через 28 по 5 дней. Половая жизнь в течение 4-х месяцев в браке. Отмечает повышенную сонливость и тошноту. Врач акушер-гинеколог после опроса и осмотра сделал заключение: беременность 10-11 недель. Женщина будет рожать, встает на учет по беременности. Учитывая отсутствие соматических и гинекологических факторов риска, врач поручил акушерке провести подробный сбор анамнеза, наружный осмотр, заполнить форму 111/ф, назначить обследование и выписать направления на анализы.

Задания:

1. Перечислите основные этапы сбора анамнеза.

2. Перечислите основные этапы общего осмотра при взятии беременной на учет.

3. Порядок и сроки получения родового сертификата.

4. Продемонстрируйте технику измерения наружных размеров таза.

5. Продемонстрируйте технику определения массы тела беременной.