Включенных дефектов. Целесообразно, чтобы протяженность возмещаемых де

Фектов зубного ряда составляла 23 зуба при использовании благородных ме

Таллов и не более 4 зубов — при использовании для металлического каркаса не

Благородных металлов. Причем, чем выше коронковые части опорных зубов,

Тем больше возможность увеличения протяженности промежуточной части ме

Таллокерамического мостовидного протеза. Это необходимо для обеспечения

Профилактики сколов керамической облицовки, обусловленной возможными

Деформациями промежуточной части металлического каркаса готового метал

Локерамического протеза.

В тех случаях, когда врачстоматологортопед при выборе конструкции ме

Таллокерамического зубного протеза забывает о существующих противопоказа

Ниях к их применению, а также общепринятых противопоказаниях к изготовле

Нию мостовидных протезов и приступает к зубному протезированию без соот

Ветствующей подготовки полости рта, это обычно приводит в непосредствен

Ный или отдаленный период после протезирования к осложнениям в виде воз

Никновения хронических периапикальных очагов инфекции, сколов керамиче

Ской облицовки, расцементировке конструкции, обострению заболеваний па

Родонта и другим осложнениям.

Одонтопрепарирование (ОП) определяют как механический процесс удале

Ния ручным или машинным способом поврежденных, нежизнеспособных или

мешающих протезированию твердых тканей зуба [Г.П.Большаков, 1999].

При изготовлении металлокерамических зубных протезов (МЗП) ОП предусма

Тривает необходимость создания кругового уступа при равномерном значитель

Ном сошлифовывании твердых тканей по всей поверхности коронки опорного

Зуба при минимальном повреждении десны и тканей десневого желобка.

Г.П.Большаков (1999) справедливо подчеркивает, что эту операцию, характе

Ризуемую обманчивой внешней простотой и сравнительно недлинную во вре

Мени, следует рассматривать как сложное, порой весьма мощное и небезопас

Ное для тканей зуба травматическое воздействие.

Практический опыт показывает, что без наличия хорошего освещения, тур

Бинной и механической бормашины, возможности адекватного обезболивания

И охлаждения операционного поля, ассортимента алмазных и твердосплавных

Боров и фасонных головок процесс ОП под МЗП грамотно в короткий срок осу

Ществить сложно или невозможно вообще.

Для обезболивания при ОП использование карпулированных местных анес

Тетиков в большинстве стоматологических лечебнопрофилактических учреж

Дений России скорее стало правилом, чем исключением. Число этих препаратов

Для местного обезболивания с учетом аналогов, выпускаемых разными фирма

Ми с использованием оригинальных коммерческих названий, исчисляется де

Сятками.

Нам представляется, что в арсенале врачастоматолога всегда должно быть

Несколько наименований местных анестетиков (на основе лидокаина, артикаи

На и мепивокаина) для возможности выбора препарата с учетом индивидуаль

Ных особенностей состояния здоровья пациента.

Преимущество использования карпулированных местных анестетиков

В клинике ортопедической стоматологии при ОП — это быстрое наступление

Глубокой анестезии (в течение 45 мин), большая продолжительность действия

(до 4050 мин и более), а также в большинстве случаев достаточность инфильт

Рационной техники выполнения анестезии. В своей практической работе мы

Смогли убедиться в удобстве и эффективности применения препарата ультрака

Ина производства фирмы Hoechst (Германия). Действующим началом препара