Металлокерамические зубные протезы

В настоящее время с применением керамики изготавливают как микропроте

Зы (вкладки inlay, onlay, overlay, veneerкоронки), так и цельнокерамические про

Тезы (системы HiCeram, InCeram, Celaysistem, Impressceramic Procera). Одна

Ко в широкой стоматологической практике из современных конструкций несъем

Ных зубных протезов наибольшее распространение получили металлокерамиче

Ские коронки и мостовидные протезы. Это обусловлено их достаточной прочно

Стью, высокими эстетическими свойствами, индифферентностью к тканям поло

Сти рта, химической стойкостью, возможностью конструирования при точном

Воспроизведении рельефа жевательной поверхности и расположении края корон

Ки на заданном уровне, плотном охвате шейки зуба, а также возможности восста

новления жевательной эффективности до 90100% с использованием мостовид

Ных протезов большой протяженности. Техника их изготовления предусматрива

Ет получение цельнолитых металлических каркасов, облицованных фарфором.

Показаниями к применению металлокерамических коронок и мостовидных про

тезов являются:

Дефекты или аномалии развития коронковой части зуба различной этио

Логии (травма, кариес, некариозные поражения и др.), когда их невоз

Можно устранить путем пломбирования или микропротезирования, в том

Числе с применением светоотверждаемых композиционных материалов.

Эстетический дефект коронковой части зуба (изменение цвета, потеря

Блеска, множественные пломбы и др.), когда его невозможно устранить

Путем отбеливания зуба, изготовления винира или с использованием све

Тоотверждаемого пломбировочного материала.

Дефекты зубных рядов.

Наличие ранее изготовленных несъемных зубных протезов, не отвеча

Ющих медицинским, функциональным или эстетическим требованиям.

Абсолютно противопоказано изготовление металлокерамических зубных

Протезов у детей и подростков на недепульпированные зубы, что связано с про

Филактикой возникновения пульпита после одонтопрепарирования. Это про

Тивопоказание обусловлено как величиной полости зуба, ее топографией у де

Тей и подростков, так и глубиной сошлифовывания твердых тканей зуба.

К относительным противопоказаниям следует отнести:

1) бруксизм;

2) патологию прикуса;

3) пародонтит и пародонтоз тяжелой степени;

Патологическую стираемостьтвердых тканей зубов.

Подчеркнем, что при выборе конструкции зубного протеза подход должен

Быть индивидуальным. После специальной ортопедической или ортодонтиче

Ской подготовки, восстановления необходимого межальвеолярного расстоя

Ния, комплексного лечения заболеваний пародонта и др. можно создать условия

Для применения металлокерамических коронок и мостовидных протезов.

Следует также помнить, что металлокерамические протезы могут быть изго

Товлены лишь в тех случаях, когда после специальной подготовки полости рта

К протезированию межокклюзионное пространство составляет не менее 1,5 мм.

Межокклюзионное пространство 1,52 мм является наиболее оптимальным, так

Как позволяет создать требуемые жевательную поверхность и режущие края пе

Редних зубов и добиться необходимого цвета при нанесении фарфоровой массы

На металлический каркас. Кроме того, высота коронковой части зуба после

Одонтопрепарирования не должна быть менее 4 мм (до одонтопрепарирова

Ния — не менее 6 мм), что необходимо для профилактики расцементировок ме

Таллокерамических конструкций. Также необходимо учитывать протяженность