Коронковые части зубов неполноценно восстановлены стоматологомтерапев

Том композиционными материалами, вкладками и т.п.

Большинство специалистов рекомендуют следующий алгоритм ОП:

Сепарация апроксимальных поверхностей зуба.

2. Создание уступа с апроксимальных сторон под углом 90°.

Укорочение коронки зуба по высоте на 1/51/4 (1,52 мм).

Создание уступа с вестибулярной поверхности зуба и сошлифовывание

Твердых тканей от уступа к режущемукраю (создание губной кривизны).

Создание уступа с оральной поверхности зуба, сошлифовывание твердых

Тканей от уступа к режущему краю (с созданием небной вогнутости).

Финальное препарирование: выравнивание (сглаживание) поверхности

Зуба и окончательное формирование уступа.

Отметим, что такой алгоритм ОП предусматривает и соответствующие для

Каждого этапа инструменты для препарирования зубов под МЗП.

ОП на боковых поверхностях зубов рекомендуется выполнять с помощью од

Носторонних алмазных сепарационных дисков, которыми не только создают

Место для коронки, отделив опорный зуб от соседнего, но и одновременно фор

мируют уступ (90°), который обычно на 0,51 мм не доводят на этом этапе до

Десневого края. Для целей сепарации также можно использовать алмазные бо

Ры в форме торпеды, иглы, а также тонкие фиссурные с закругленным концом

Боры из карбида вольфрама.

Работу на режущем крае начинают с нанесения на него ориентировочных на

Сечек алмазным бором диаметром 1,52 мм, после чего укорачивают режущий

Край с помощью торпедовидной алмазной головки, цилиндрического алмазно

Го бора или другого инструмента на заданную величину (1/51/4 высоты корон

Ковой части зуба).

На вестибулярной (оральной) поверхности вначале формируют на расстоя

Нии 0,51 мм от десневого края с помощью обратноконического алмазного бо

Ра уступ (бороздку) глубиной около 1 мм, а затем с помощью торпедовидной

Или конической алмазной головки с закругленным концом сошлифовывают

Твердые ткани по всей вестибулярной (оральной) поверхности от дна уступа

К режущему краю с созданием губной кривизны на вестибулярной поверхности

И небной вогнутости — на оральной поверхности зуба. Сошлифовывание вести

Булярной поверхности коронки зуба по плоскости (без создания вестибулярной

Кривизны) может увеличить конусность зуба, а также не обеспечить четкого по

Ложения режущего края культи, что приведет к чрезмерному увеличению МЗП

В области его режущего края. Кроме того, такое ОП чревато вскрытием полости

Зуба и травмированием пульпы. Небную вогнутость удобнее формировать ал

Мазной или шлифовальной головкой в виде груши. Отметим, что если препари

Рование вестибулярнойповерхности зуба проводить при помощи создания на

Правляющих канавок заданной глубины, которые формируются алмазными бо

Рами с известной калиброванной глубиной режущей поверхности, то режущий

Край препарированной культи устанавливается в правильное положение, вы

Годное для эстетических, окклюзионных и ретенционных условий, а также ис

Ключается чрезмерная конусность препаровки и плоское сошлифовывание вес

Тибулярной поверхности, опасное для пульпы из-за возможности ее травмы.

Следует также заметить, что, сошлифовывая твердые ткани с оральной по

Верхности передних зубов с самого начала ОП из-за неудовлетворительных ана

Томических условий, можно создать излишнюю конусность культи, что небла

Гоприятно повлияет на ретенцию и фиксацию МЗП. В таких случаях необходи

Мо прибегать к таким приемам ОП, которые бы улучшили условия ретенции.

К ним следует отнести сошлифовывание оральной поверхности так, чтобы она