Г) с заболеваниями крови (железодефицитная и В12/фолиеводефицитная

анемии);

д) с глистной инвазией;

е) с сочетанием нескольких заболеваний;

Формы, вызванные местными причинами (протезные стоматиты, синдром

Гальванизма, поверхностная электризация полимерного базиса протеза,

Микро и макротравматизация острым краем зуба, пломбы, изменения ми

крофлоры полости рта, нарушение (снижение высоты прикуса и др.);

Ишемическая форма, обусловленная нарушениями микроциркуляции

Крови в СОПРиЯ вследствие заболеваний сердечнососудистой системы

(атеросклероз общей сонной и наружной сонной артерий и др.);

Сочетанные формы, вызванные сочетанным воздействием эндогенных

И экзогенных факторов (возникают у лиц с заболеваниями внутренних

Органов и систем, где разрешающим моментом возникновения стомалгий

Являются общие и местные провоцирующие факторы).

II. По распространению парестетического феномена:

1) только в области языка:

а — в области кончика языка;

б — захватывает всю или большую поверхность языка;

2) в области слизистой оболочки протезного ложа;

3) в области слизистой оболочки протезного ложа и поля;

4) во всех отделах полости рта;

Сочетание стомалгий с парестезиями других слизистых оболочек (глотки,

Гортани, пищевода, влагалища, прямой кишки) или кожи (лица, затылка,

Груди и др.).

III. По степени тяжести (определяется на основе субъективных ощущений

больного):

1) легкая (нерезко выраженные парестетические ощущения);

2) средней тяжести (более выраженные парестетические ощущения);

Тяжелая (жгучие парестетические и болевые ощущения).

Наши исследования показали, что в большинстве случаев раздражающие об

Щие и местные факторы являются лишь разрешающими моментами возникно

Вения стомалгий, протекающих на фоне различной психосоматической патоло

Гии (скрытая депрессия, латентная сидеропения и др.), либо стомалгии явля

Лись симптомами протезных стоматитов или гальванизма.

Данная классификация стомалгий не противопоставляет различные этиопато

Генетические факторы в развитии парестезий СОПРиЯ, позволяет целенаправ

Ленно обследовать больных различными специалистами и обосновать выбор ле

Чебных мероприятий. Так, проводимая систематизация стомалгий по этиологии

Позволяет проводить адекватное этиопатогенетическое лечение. Классификация

Стомалгий по распространению парестетического феномена и степени тяжести ее

Течения дает возможность с некоторой объективностью судить о динамике паре

Стетических явлений в процессе лечения и регистрировать их в истории болезни

(снижение интенсивности чувства жжения и болевых ощущений — по степеням

Тяжести, уменьшение площади СОПРиЯ с парестетическими явлениями — по

Группам распространения). Пользуясь классификацией, можно провести более

Четкую дифференциальную диагностику различных форм стомалгий и опреде

Лить более эффективные методы лечения с учетом этиопатогенеза.

При стомалгиях обследование больных начинают с расспроса. Сначала уточ

Няют жалобы, затем выясняют, когда возникло заболевание, какими симптома

Ми оно проявлялось и как протекало до момента обследования. После ознаком

Ления с анамнезом заболевания собирают сведения о жизни больного, перене

Сенных им заболеваниях. Объективное обследование включает осмотр полости

Рта (зубов, зубных рядов, прикуса, СОПРиЯ). Проводят оценку полноценности

Зубных протезов и пломб, исследуют рН слюны, определяют микротоки и ЭДС

В полости рта с помощью миллиамперметра или милливольтметра, вкусовой