2017-11-01
463
Тановки поведении участвуют психологические действия и свойства личности,
в частности темперамент [М.К.Драгобецкий, 1985]. Темперамент находится
В теснойсвязи с системой потребностей, являющейся одним из факторов воз
никновения установки [В.Г.Норакидзе, 1970]. Под мотивацией следует пони
Мать психологическую, эмоциональную настройку больного на возмещение от
Сутствующих зубов. На желание пользоваться зубными протезами оказывают
Влияние разные факторы: психосоматические, социальные, возрастные и др.
Считают, что если съемные протезы рассматривают как лечебную помощь
И имеется сознательное отношение к ним, то это положительная мотивация,
обеспечивающая благоприятный исход [A.Breustedt, 1978].
Применительно к классификации темперамента ГиппократаГалена следует
Отметить, что наиболее неблагоприятный прогноз и сложности в привыкании
К зубным протезам отмечены у меланхоликов (слабый тип НС, преобладают
Процессы торможения). Так как они легкоранимы, процесс адаптации у них мо
|
|
|
Жет осложниться отсутствием побудительных причин к привыканию. Такие
Больные могут больше верить «соседу», а не врачу.
Сангвиники (сильный тип НС, уравновешенные процессы возбуждения
И торможения), будучи людьми уравновешенными, полными оптимизма, как
Правило, сотрудничают с врачом, выполняют его требования, но иногда могут
Легкомысленно относиться к своему здоровью. Привыкание к зубным протезам
Обычно наступает быстро, без осложнений.
Медлительные, дисциплинированные, иногда недоверчивые, трудно входя
Щие в контакт с врачом флегматики (сильный тип НС, уравновешенный,
Но инертны процессы возбуждения и торможения) обычно хорошо переносят
Неудобства, связанные с адаптацией к зубным протезам. Характерная для них
Устойчивость настроения позволяет достаточно медленно, но благоприятно за
Вершить период привыкания. Этому существенно помогают имеющиеся у вра
Ча терпение и умение убеждать.
При общении со вспыльчивыми, мнительными, нетерпеливыми и неуравно
Вешенными холериками (сильный тип НС, неуравновешенные нервные про
Цессы с преобладанием возбуждения) врач должен быть конкретным в своих ре
Комендациях и требованиях и снисходительным в общении, что позволяет пре
Одолеть придирчивость больного, его сомнения в возможности привыкания
К зубному протезу и добиться наступленияадаптации.
Врачстоматолог не должен забывать, что в его арсенале при общении с боль
|
|
|
Ным также имеются: наглядная демонстрация различных конструкций зубных
Протезов и их преимуществ, беседы с больным в присутствии близкого знако
Мого или родственника, возможность примерки конструкции протеза в присут
Ствии родственника и т.д.
Из сложных в психологическом плане больных Р.Hayan — Smith (1994) выде
Лил: 1) истерических личностей, отличающихся эмоциональной лабильностью,
Драматизацией поведения, мнительностью; 2) компульсивных субъектов — ри
Гидных, педантичных людей с постоянством характера. Их запросы по замене
Протезов могут вызывать раздражение у врача, а коррекции и реставрации — не
Удовлетворять их; 3) параноидных больных, которые недоверчивы и подозри
Тельны и 4) шизоидных личностей, которым свойственны отчужденное поведе
Ние и надменность. Очевидно, что некоторым таким больным необходима по
Мощь психотерапевта или психиатра.
Интересно заметить, что у 25% обследованных с неприятными ощущениями
В полости рта М.М.Кабановым (1985), Л.М.Перзашкевичем, Н.Ю.Незнановой
И Н.Г.Незнановым (1986) диагностирована маскированная депрессия. Если
