Учесть, что среди больных с синдромом жжения в полости рта люди старше

55 лет составляют 89%, а 93% из них имеют хроническую патологию органов пи

Щеварительной системы, печени, крови, органов кровообращения и аллергиче

ские заболевания [А.К.Иорданишвили, 1988], то с особым вниманием воспри

нимаются данные о том, что у 13,950% больных, обращающихся к врачам, об

Наруживают маскированную соматическими жалобами психическую патоло

Гию, а частота психопатий при различных соматических заболеваниях достига

ет 3050% [А.В.Квасенко, Ю.Г.Зубарев, 1983]. Это еще раз подтверждает необхо

Димость учета личностных особенностей пациентов с заболеваниями органов

И тканей жевательного аппарата в процессе стоматологического лечения, а зна

Ние типологии пациентов позволяет врачу проводить дифференцированную

И психологически обоснованную подготовку их к лечению, формировать такти

Ку выполнения лечебновосстановительных процедур и является важной пред

посылкой успешного лечения [М.А.Нападов, В.М.Паламарчук, Э.М.Хохлов,

1984; В.Н.Трезубов, 1988]. Неслучайно J.C.Baxter (1983) считает, что обеспече

Ние больного хорошими протезами не означает полного завершения лечения,

А завершение лишь определенного этапа лечения.

Для протезоносителя протез, внесенный в полость рта, — это сильный раз

Дражитель рецепторов слизистой оболочки и периодонта. Благодаря способно

Сти рецепторов к адаптации значительная доля информации от раздражителя не

Достигает нашего сознания и тем самым не перегружает высшие отделы цент

Ральной нервной системы избыточной информацией. Это объясняет сравни

Тельно быстрое привыкание пациентов к несъемным конструкциям зубных

Протезов. Лишь в тех случаях, когда интенсивность раздражителя велика (съем

Ные зубные протезы), включаются высшие механизмы, когда возбуждение от

Рецепторов достигает сферы сознания, и от того, насколько динамичны и урав

Новешенны нервные процессы протезоносителя, зависят как быстрота выра

Ботки коркового торможения, так и формирование новых условнорефлектор

Ных связей. Повторная выработка торможения на другие идентичные условные

Раздражители происходит значительно быстрее и легче, чем в первый раз. Сле

Довательно, ускорить образование условных рефлексов адаптации можно путем

Непосредственного протезирования, так как наличие этих связей у повторно

Протезируемых позволяет сократить период адаптации и не утратить это свой

Ство.

Этим же объясняются наибольшие трудности, которые возникают при адап

Тации больных к протезам при повторном протезировании, которое часто мо

Жет сопровождаться нарушением привычных артикуляционных соотношений

и др. [М.К.Драгобецкий, 1986], а также стремлении врачейортопедов в таких

Случаях использовать методики непосредственного протезирования, дублиро

Вания, использования старых протезов при изготовлении новых и т.п.

[А.К.Иорданишвили, 1988; В.А.Миняева, 1997; С.А.Кобзев, 2000 и др.].

Следует отметить, что с возрастом затрудняется выработка условных рефлек

Сов и замедляется их угасание. Это связывают с ослаблением тормозного влия

ния коры головного мозга на подкорковые центры [К.К.Кульбеков, 1981]. Оче

Видно, что у пожилых пациентов, у больных с психоэмоциональным возбужде

Нием, с неадекватными реакциями на различные раздражители психофизиоло

Гический аспект приобретает особое значение. Здесь разумно использовать

Комплекс мероприятий, включающий психотерапию, гипноз, медикаментоз

Ные средства, предупреждение и устранение всевозможных стрессовых факто

Ров, а также обязательное соблюдение деонтологических норм.