| № п/п |
Этапы |
| 1. |
Оснащение: черная ручка, температурный лист. Взять температурный лист и найти соответствующую графу в нем «АД». |
| 2. |
Определить цену деления шкалы (5мм.рт.ст.) |
| 3. |
Взять черную ручку и провести горизонтальную линию на уровне максимального показания АД под днем измерения АД (систолическое). |
| 4. |
Взять черную ручку и провести горизонтальную линию на уровне минимального показания АД под днем измерения АД (диастолическое). |
| 5. |
Расстояние между линиями заштриховать черной ручкой. |
Исследование артериального пульса на лучевой артерии
Примечание: *при невыполнении этапа, отмеченного знаком, дальнейшие действия не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется неудовлетворительная оценка.
| № п/п |
Последовательность действий |
| 1. |
Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. |
| 2. |
Объяснить пациенту суть и ход процедуры. |
| 3. |
Получить согласие пациента на процедуру. |
| 4. |
Подготовить необходимое оснащение. |
| 5. |
Вымыть руки (гигиенический уровень). |
| 6. |
Придать пациенту удобное положение, сидя или лежа (руки должны быть расслабленные, при этом кисти и предплечья не должны быть «на вису»). |
| 7. * |
Прижать 2,3,4 пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента (1 палец должен находиться со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерий. Сравнить колебания стенок артерий на правой и левой руках. Оценить симметричность пульса. У здорового человека пульс на обеих лучевых артериях симметричный. Если пульс симметричный, остальные свойства пульса определяют, пальпируя одну руку. |
| 8. * |
Определить ритм пульса. Если пульсовая волна следует одна за другой через равные промежутки времени – пульс ритмичный, если нет – аритмичный. |
| 9. * |
Определить частоту пульса – количество пульсовых ударов за 1 минуту. Для этого взять часы или секундомер и определить количество пульсовых ударов в течение 30 сек., умножить на 2 (если пульс ритмичный), и получить частоту пульса. Если пульс аритмичный – считать количество пульсовых ударов в течение 60 секунд. |
| 10. * |
Определить наполнение пульса, если пульсовая волна четкая, то пульс полный, если слабая – пустой, если пульсовая волна слабо прощупывается, то пульс нитевидный. |
| 11. * |
Определить напряжение пульса. Для этого нужно прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости. Если пульсация исчезает при нажатии – напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает – пульс твердый; если пульсация полностью прекратилась – напряжение слабое, пульс мягкий. |
| 12. |
Сообщить пациенту результат исследования. |
| 13. |
Вымыть руки (гигиенический уровень). Зарегистрировать результат исследования в температурном листе. |
Регистрация данных исследования артериального пульса пациента в температурном листе
Примечание: *при невыполнении этапа, отмеченного знаком, дальнейшие действия не оцениваются (выполнение манипуляции прекращается), выставляется неудовлетворительная оценка.
| № п/п |
Последовательность действий |
| 1. |
Взять температурный лист и найти соответствующую графу в нем «П». |
| 2.* |
Определить цену деления шкалы (от 50 до 100 уд. в 1 мин. цена деления = 2уд. в 1 мин.; более 100 уд. в 1 мин. = 4уд. в 1 мин.) |
| 3. |
Взять красную ручку и провести горизонтальную линию на уровне максимального показания АД под днем измерения АД (систолическое). |
| 3. |
Взять ручку красного цвета и зафиксировать, в виде точки, показание результата исследования пульса пациента в температурном листе. |
| 4. |
Соединить графически, в виде ломаной линии, отмеченные точки показаний результатов исследований артериального пульса. |
2017-11-01
45580
