2017-11-01
262
При развитии сердечной недостаточности ухудшается кровоснабжение органов и тканей. Компенсаторно активируются симпатическая нервная система и система ренин-ангиотензин. Повышается тонус артериальных и венозных сосудов, и в связи с этим еще больше увеличивается нагрузка на сердце. Постоянная чрезмерная нагрузка на сердце ведет к нарушению биохимических процессов в миокарде и снижению его сократимости.
В этих условиях оказываются полезными вещества, уменьшающие чрезмерную нагрузку на сердце, - сосудорасширяющие средства, средства, снижающие активность ренин-ангиотензиновой системы.
Для систематического лечения хронической сердечной недостаточности применяют ингибиторы АПФ - эналаприл, лизиноприл и др. Блокируя образование ангиотензина II, эти препараты расширяют артериальные и венозные сосуды, уменьшают стимулирующее влияние ангиотензина II на симпатическую нервную систему и продукцию альдостерона. Снижение чрезмерной нагрузки на сердце способствует повышению сократимости сердца и уменьшению явлений сердечной недостаточности.
|
|
|
Сходные эффекты оказывают блокаторы рецепторов ангиотензина II - лозартан, валсартан и др. Эти препараты также применяют при хронической сердечной недостаточности.
При острой сердечной недостаточности внутривенно капельно вводят высокоэффективные сосудорасширяющие вещества - нитропруссид натрия, нитроглицерин.
Диуретики
Сердечная недостаточность обычно сопровождается застойными явлениями, отеками, увеличением объема плазмы крови, что также создает дополнительную нагрузку на сердце. Для уменьшения этих явлений при сердечной недостаточности применяют диуретики, в частности гидрохлоротиазид и фуросемид.
