Препараты гормонов щитовидной железы. Антитиреоидные средства

Щитовидная железа продуцирует тироксин и трийодтиронин, которые оказывают выраженное стимулирующее влияние на белковый, углеводный и жировой обмен, повышая при этом возбудимость ЦНС и миокарда. Продукция тироксина и трийодтиронина стимулируется тиреотропным гормоном гипофиза.

Врожденная недостаточность гормонов щитовидной железы (кретинизм), а также недостаточность, возникшая в зрелом возрасте (микседема), сопровождаются ожирением, отеками, отставанием в психическом развитии.

Недостаточность щитовидной железы может развиваться также при недостатке в пище йода, который необходим для синтеза тироксина и трийодтиронина. При этом происходит компенсаторное увеличение щитовидной железы (образуется зоб). Заболевание называют эндемическим зобом.

При гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикоз, базедова болезнь) отмечаются увеличение щитовидной железы, похудение, легкая возбудимость, тахикардия, быстрая утомляемость; характерным симптомом является пучеглазие.

При недостаточности тиреоидных гормонов (кретинизм, микседема) в порядке заместительной терапии систематически назначают лекарственные препараты этих гормонов - левотироксин натрия (Левотироксин^♠) или лиотиронин (Трийодтиронин 50 БерлинХеми^*), который отличается от тироксина более быстрым и более выраженным действием.

При эндемическом зобе назначают препараты йода (калия йодид или натрия йодид) в дозах, соответствующих суточной потребности в йоде (1 мг калия йодида).

При гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикоз, базедова болезнь) применяют антитиреоидные средства [тиамазол (Мерказолил^♠) и пропилтиоурацил], которые нарушают синтез тироксина и трийодтиронина. При применении этих препаратов возможны нарушения системы крови (лейкопения).

Специальные клетки щитовидной железы продуцируют кальцитонин, который препятствует декальцификации костной ткани.

Препарат кальцитонина лосося (Миакальцик^*) применяют при остеопорозе.