І-этап: интергрированное тестирование 10 страница

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*+Гипотиреоидная кома

*Гипотонический криз

*Гипертиреоидный криз

*Нефротический синдром

*Нефритический синдром

#636

! Что является абсолютным показанием для назначения инсулина из перечисленных состояний?

*+Сахарный диабет 1 типа

*Сахарный диабет 2типа

*Нарушенная гликемия натощак

*Гестационный сахарный диабет

*Нарушенная толерантность к глюкозе

#637

! Какое из перечисленных состояний является показанием для прерывания беременности при сахарном диабете?

*Кетацидоз

*Многоводие

*Почечная глюкозурия

*Артериальная гипотония

*+Прогрессирование нефропатии

#638

! Что является наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием тиреотоксикоза и вегето-сосудистыми нарушениями?

* Белковосвязанный йод

*+Уровень трийодтиронина в крови

*Содержание в крови тромбоцитов

*Содержание в крови холестерина

*Йодопоглатительная функция щитовидной железы

 

*Сахарный диабет. Гипертиреоз *3*10*2*

#639

! Женщина, 29 лет, предъявляет жалобы на боли в животе, тошноту, рвоту, сухость во рту, слабость. Из анамнеза: в течение 10 дней усилилась жажда и полиурия, со вчерашнего дня тошнота, рвота, боли в животе. Больная заторможена, на вопросы отвечает с трудом. Кожа сухая, бледная. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Пульс – 97 в мин. АД – 100/70 ммрт.ст. Живот болезненный в эпигастрии, слабо положительный симптом раздражения брюшины. В крови: лейкоциты – 12,8 тыс., сахар крови – 28 ммоль/л

Какая терапия из перечисленных является патогенетической?

*оксигенотерапия

*40% глюкоза

*метформин

*+применение простого инсулина

*пероральные сахароснижающие средства

#640

! Женщина, 32 года. Жалобы на сердцебиение, одышку, слабость, раздражительность, потливость, похудание. Заболела год назад после сильного стресса. Объективно: суетлива, глаза блестят, тремор пальцев рук, в позе Ромберга неустойчива, гипергидроз. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, тахикардия. ЧСС 110 в мин., АД 150/30, 160/40 мм.рт.ст. Стул склонен к поносу.

Какое из перечисленных исследований НАИБОЛЕЕ важное для постановки диагноза?

*определение глюкозы

*электрокардиография

*УЗИ щитовидной железы

*консультация кардиолога

*+определение гормонов щитовидной железы

#641

! Женщина 56 лет предъявляет жалобы на жажду, сухость во рту, общую слабость, утомляемость, похудение, снижение зрения, повышенное выделение мочи. Больна 6 месяцев. Объективно: Кожа сухая, следы расчесов. На веках ксантелазмы. Явления гингивита и пародонтита. Сердце: тоны приглушены, ритм правильный. Пульс 102 в минуту. АД 160/100 мм рт. ст. Живот болезненный в околопупочной области.

Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*Панкреатит

*Пиелонефрит

*Энтероколит

*+Сахарный диабет

*Несахарный диабет

#642

! Женщина, 48 лет. Жалобы на чувство голода, через 2-4 часа после еды отмечает слабость, чувство жара, обильный пот, дрожь, полуобморочное состояние. Наследственность отягощена по

СД. Сахар крови утром в 7 часов – 7,7 ммоль/л, в 12 часов – 8,2 ммоль/л, в 24 часа – 3,2 ммоль/л. Сахар в моче 0,8%.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*Демпинг-синдром

*Синдром гиповолемии

*+Синдром гипогликемии

*Синдром приводящей петли

*Пептическая язва анастомоза

#643

! У женщины 42 лет через 2 часа после еды появилась дрожь в теле, потливость, снижение остроты зрения. Из анамнеза: страдает СД 1 типа в течение 3 лет. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. На вопросы отвечать отказывается, агрессивна. В легких - везикулярное дыхание, пульс 98 уд/мин. АД – 90/50 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Язык влажный. Живот спокойный. В крови уровень глюкозы – 2,8 ммоль/л.

Какова тактика лечения для данного клинического случая?

*в/в соли калия.

*в/в норадреналин

*в/в раствор строфантина

*увеличение дозы инсулина

*+в/в глюкоза 40%-40-60мл

#644

! Какие из перечисленных препаратов наиболее предпочтительны при метаболическом синдроме на фоне повышенного АД?

*+ Ингибиторы АПФ

*α-адреноблокаторы

*Тиазидовые диуретики

*Селективные b-блокаторы

*Блокаторы кальциевых каналов

#645

! Какие из перечисленных препаратов наиболее целесообразно назначить при гипотиреозе?

*+тироксин

*мерказолил

*анаприлин

*метилурацил

*оперативное лечение

#646

! Женщина 43 лет, отмечает увеличение массы тела, сухость кожи, пастозность лица, запоры, сонливость. Объективно: рост -168 см, вес - 92 кг. Выраженный гиперкератоз локтей и пяток. Лицо пастозное, глазные щели узкие. ЧСС-46 в 1 мин. АД - 90/60 мм рт ст.

Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*+гипотиреоз

*тиреотоксикоз

*эндемический зоб

*синдром Пиквика

*хронический пиелонефрит

#647

! Женщина, 58 лет, находится на учете по поводу сахарного диабета 2 типа. При осмотре: вес 96 кг, рост 168 см. В легких везикулярное дыхание, ЧДД 18 в мин. Тоны сердца приглушены, ЧСС 78 в мин., АД 140/90 мм рт.ст. Сахар крови – 8,9 ммоль/л

Какие из перечисленных групп препаратов являются НАИБОЛЕЕ целесообразными для данного клинического случая?

*+Группа бигуанидов

*Группа сульфанилмочевины

*Инсулины короткого действия

*Инсулины среднего действия

*Инсулины длительного действия

#648

! Женщина 52 года через 2 часа после еды появилась дрожь в теле, потливость, снижение остроты зрения. Из анамнеза: страдает СД 1 типа в течение 5 лет. Объективно: кожные покровы бледные влажные. На вопросы отвечать отказывается, агрессивна. В легких - везикулярное дыхание, пульс 100 уд/мин. АД – 90/50 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Язык влажный. Живот спокойный. В крови уровень глюкозы – 2,8 ммоль/л.

Какова тактика лечения для данного клинического случая?

*в/в соли калия.

*в/в норадреналин

*в/в раствор строфантина

*+в/в глюкоза 40%-40- 60 мл

*увеличение дозы инсулина

*Сахарный диабет. Гипертиреоз *4*12*2*

#649

! КАКОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПОИСК ДОСТАТОЧЕН ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ РАННИХ ПРИЗНАКОВ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ?

*+Осмотр стоп

*Общий анализ крови

*Общий анализ мочи

*Биохимический анализ крови

*+Оценка неврологического статуса

*Определение уровня гормонов в крови

*Морфологическое исследование биоптата кожи

*+Бактериологическое исследование раневого дефекта

#650

! ЖЕНЩИНА, 58 ЛЕТ, НАХОДИТСЯ НА УЧЕТЕ ПО ПОВОДУ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА. ПРИ ОСМОТРЕ: ВЕС 96 КГ, РОСТ 168 СМ. В ЛЕГКИХ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ ДЫХАНИЕ, ЧДД 18 В МИН. ТОНЫ СЕРДЦА ПРИГЛУШЕНЫ, ЧСС 78 В МИН., АД 140/90 ММ РТ.СТ. САХАР КРОВИ – 8,9 ММОЛЬ/Л

НАЗНАЧЕНИЕ КАКИХ ПРЕПАРАТОВ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО?

*+Диета

*Инсулины среднего действия

*+Физические нагрузки

*Инсулины короткого действия

*+Метформин

*Инсулины длительного действия

*Производные сульфанилмочевины

*Меглитиниды (прандиальные регуляторы гликемии)

#651

*!КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА?

*+Повышение уровня тироксина

*Понижение уровня тироксина

*Нормальное значение тироксина

*Понижение уровня трийодтиронина

*+Повышение уровня трийодтиронина

*+Понижение уровня тиреотропного гормона

*Повышение уровня тиреотропного гормона

*Нормальное значение тиреотропного гормона

#652

! КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СОСТОЯНИЙ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ?

*Апатия

*+Похудание

*Сонливость

*Прибавка в весе

*+Раздражительность

*Синусовая брадикардия

*+Синусовая тахикардия

*Чувство зябкости (холода)

#653

! КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ВЫЗЫВАЕТ ЯТРОГЕННУЮ ФОРМУ ОЖИРЕНИЯ?

*НПВП

*+Инсулин

*Ноотропы

*Диуретики

*+Антидепрессанты

*Ингибиторы АПФ

*β-адреноблокаторы

*+Глюкокортикостероиды

#654

! КАКИЕ КОМПОНЕНТЫ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОЗВОЛЯЮТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ?

*+ИБС

* СД 1 типа

*+СД 2 типа

*Гипотиреоз

*MODY-диабет

*АутоиммунныйСД

*Диффузно- токсический зоб

*+Артериальная гипертензия

#655

! ПРИ КАКИХ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПАТОЛОГИЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ОЖИРЕНИЕ?

* СД 1 типа

*+СД 2 типа

*MODY-диабете

*Гипертиреозе

*+Гипотиреозе

*Гиперпаратиреозе

*Аутоиммунном СД

*+Синдроме Иценко-Кушинга

#656

! КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ?

*Йодид калия

*Фолиевая кислота

*+Нестероидные противовоспалительные препараты

*Антибиотики пенициллинового ряда

*Инсулинотерапия с помощью шприц-ручек

*+Таблетированные сахароснижающие препараты

*Помповая инсулинотерапия

*+Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

#657

! ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ИСПОЛЬЗУЮТ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ДИФФУЗНО-ТОКСИЧЕСКИМ ЗОБОМ?

*Ноотропы

*Анаболики

*Цитостатики

*+Тиреостатики

*Рентгенотерапия

*Препараты кальция

*+Оперативное лечение

*+Бета-адреноблокаторы

#658

! ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИВОДИТ К ГИПОГЛИКЕМИИ?

*Прием цитостатиков

*+Введение слишком большой дозы инсулина

*Частый прием углеводистой пищи

*Введение недостаточной дозы инсулина

*+Незапланированная физическая нагрузка

*Прием противотуберкулезных препаратов

*Длительный прием антибиотиков

*+Недостаточный прием углеводов после инсулина

#659

! ЧЕМ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ЭКЗОФТАЛЬМ ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ?

*+Пучеглазием

*Частым болезненным миганием

*Редким миганием

*Двоением в глазах

*Тусклостью взгляда

*+Чувство песка в глазах

*Внешне не проявляется

*+Светобоязнью

#660

! ЧТО НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ?

*брадикардия

*+тахикардия покоя

*артериальная гипотония

*+артериальная гипертония

*яркая клиническая симптоматика

*+преобладание кардиальной симптоматики

*частое сочетание заболевания с эндокринной офтальмопатией

*наличие разлитых болей в животе и других гастроинтестинальных жалоб