2017-11-01
1342
*ДВС-синдрома
*Анемического
*+Плеторического
*Геморрагического
*Гиперпластического
#485
! Для какой анемии наиболее вероятно развитие фуникулярного миелоза?
*талассемии
*гемолитической
*+В12-дефицитной
*гипопластической
*железодефицитной
#486
! Сколько раз в году подлежат диспансерному наблюдению пациенты с латентным дефицитом железа?
*4 раза
*3 раза
*2 разаа
*+1 раз
*диспансеризации не подлежат
#487
! В каком из продуктов содержится максимальное количество железа?
*рыба
*печень
*гранат
*грецкий орех
*+мясо (телятина)
#488
! Какой из перечисленных критериев наиболее характерен для апластической анемии?
*панцитоз
*бластемия
*гемосидероз
*эозинофилия
*+панцитопения
#489
! К какой из перечисленных групп цитостатических препаратов относится L-аспаргиназа?
*+фермент
*антракиноин
*антиметаболик
*глюкокортикоид
*противоопухолевый антибиотик
#490
! Для какого заболевания наиболее характерна плазматическая инфильтрация костного мозга?
*острого лейкоза
*+миеломной болезни
*апластической анемии
|
|
|
*хронического миелолейкоза
*хронического лимфолейкоза
#491
! Какой уровень бластных клеток в костном мозге позволяет с достоверностью поставить диагноз острого лейкоза?
*5%
*10%
*15%
*+30%
*50%
#492
! Для какого заболевания наиболее характерно наличие «лейкемического провала» в гемограмме?
*эритремии
*+острого лейкоза
*миеломной болезни
*хронического лейкоза
*апластической анемии
#493
! По какому критерию В12- дефицитную анемию отличают от фолиеводефицитной?
*желтушному
*геморрагическому
*+неврологическому
*гастроэнтерологическому
*циркуляторно-гипоксическому
#494
! Какой из перечисленных симптомов наиболее характерен для сидеропенического синдрома?
*шум в ушах
*сердцебиение
*телеангиоэктазии
*+сухость кожи и поперечная исчерченность ногтей
*влажность кожи и поперечная исчерченность ногтей
#495
! Для какого заболевания наиболее характерен плеторический синдром?
*+эритремии
*миеломной болезни
*апластической анемии
*хронического миелолейкоза
*хронического лимфолейкоза
#496
! Какая лечебная тактика наиболее целесообразна при анемической коме, независимо от ее этиологии?
*назначение стероидов
*трансфузия коллоидов
*переливаниетромбомассы
*+переливание эритроцитной массы
*трансфузия свежезамороженной плазмы
#497
! На какой срок назначаются препараты железа?
*1-2 года
*1-2 недели
*+2-3 месяца
*6-12 месяцев
*пожизненно
*Анемический синдрои и гемобластозы *2*27*3*
#498
! Для какой анемии наиболее характерен анализ крови: эр-ты 2,9 млн, Нв – 78 г/л, ЦП- 0,8, лей-ты-4,0 тыс, тр-ты-200 тыс?
*гемолитической
*В12-дефицитной
*гипопластической
*+железодефицитной
|
|
|
*сидероахрестической
#499
! Женщина 28 лет жалуется на слабость, одышку, сердцебиение, меноррагии в последние полгода. Об-но: кожа и видимые слизистые бледные, поперечная исчерченность ногтей. Систолический шум на верхушке, тахикардия. В крови: эр-ты 3,2 млн, Нв – 86 г/л, лейк. - 4,0тыс, СОЭ-15 мм/ч, анизоцитоз ++, пойкилоцитоз++. В миелограмме сидеробластов-12%. Сывороточное железо-7,0 мкмоль/л.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*В12-дефицитная анемия
*гипопластическая анемия
*+железодефицитная анемия
*серповидно-клеточная анемия
*аутоиммунная гемолитическая анемия
#500
! Женщина 25 лет обратилась к участковому врачу с жалобами на одышку, сердцебиение, головокружение, шум в ушах, извращение вкуса (ест мел, муку), плохой аппетит, слабость. Больна в течение 2 лет, в последние 1,5 года-гиперполименоррея. Об-но: пониженного питания, кожные покровы и видимые слизистые бледные, ногти деформированы, вогнуты. Легкие и сердце – без особенностей, печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: эр-2,9 млн, Нв-72 г/л, ЦП-0,7, лейк- 4.0 тыс, СОЭ-26мм/ч, анизоцитоз++, пойкилоцитоз+.
Какой метод исследования будет НАИБОЛЕЕинформативным для верификации диагноза?
*пробаХема
*пробаКумбса
*иммунограмма
*протеинограмма крови
*+кровь на сывороточное железо
#501
! Женщина 78 лет обратилась к участковому врачу с жалобами на общую слабость, одышку, тяжесть в эпигастрии после приема пищи, отрыжку тухлым, ощущение ползания «мурашек» в правой нижней конечности. В анализах крови: эр-ты 2,5 млн, Нв – 80 г/л, ЦП-1,3, лейк.-3,5 тыс, тр-ты- 150 тыс, об. билирубин-45 мкмоль/л.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*вирусный гепатит
*гемолитическаяанемия
*+В12-дефицитная анемия
*гипопластическая анемия
*железодефицитная анемия
#502
! Какой симптом наиболее характерен для плеторического синдрома?
*миалгия
*артралгия
*потливость
*симптом «голубых склер»
*+симптом «кроличьих глаз»
#503
! Мужчина 45 лет жалуется на слабость, потливость, похудание, тупые боли в левом подреберье. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. Лимфоузлы не увеличены. Печень выступает из-под реберной дуги на 3 см, селезенка на уровне пупка, плoтная, безболезнeнна. В крови: эр-ты 3,0 млн, лейк.-96 тыс., миелобласты- 2%, промиелоциты – 4%, метамиелоциты - 8%, пал. - 12%, сегм-52%, эоз.-5%, базоф.-5%, лимф.-12%, тр-ты -200 тыс, СОЭ-60 мм/ч.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕвероятен?
*Эритремия
*Хронический лимфолейкоз
*+Хронический миелолейкоз
*Острый миелобластный лейкоз
*Лейкемоидная реакция миелоидного типа
#504
! Мужчина А., 53 года по профессии ветеринар поступил с выраженной спленомегалией. В ОАК: эр. 3,2 х1012 /л, Нв – 98 г/л, лейк.- 120 х109 /л, промиелоциты – 12%, миелоциты – 10%, п/я-12%, с/я-32%, лимф.-19%, баз.-7%, эоз.-8%, СОЭ-42 мм/ч. Реакция Райта и Хеддельсона- отрицательные. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*эритремия
*острый лейкоз
*хронический бруцеллез
*хроническийлимфолейкоз
*+хронический миелолейкоз
#505
! У больного 65 лет, лимфоаденопатия. В анализе крови – лейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом, тени Боткина-Гумпрехта.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый лейкоз
*лимфосаркома
*лимфогранулематоз
*хроническиймиелолейкоз
*+хронический лимфолейкоз
#506
! Мужчина 30 лет поступил в клинику с жалобами на носовое, десневое кровотечение, выраженную слабость, одышку. Об-но: кожные покровы бледные, по всему телу синячки. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца приглушены, систолический шум во всех точках. ЧСС-100 в мин. АД-100/70 мм рт.ст. По остальным органам без особенностей. Анализ крови: эр. 2,0 млн, Нв-60 г/л, ЦП-0,9, лейк.-1,5 тыс, тр-ты-50 тыс. При трепанобиопсии - преобладание жирового костного мозга.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*острый лейкоз
*гемолитическая анемия
*В12-дефицитная анемия
*железодефицитная анемия
|
|
|
*+гипопластическая анемия
#507
! У женщины 55 лет выявлено увеличение лимфатических узлов и селезенки, в гемограмме лейкоцитоз с лимфоцитозом.
Для какого заболевания наиболее характерны данные изменения?
*эритремии
*острого лейкоза
*лимфогрануломатоза
*хронического миелолейкоза
*+хронического лимфолейкоза
#508
! Для какой анемий характерны гиперхромия и мегалобластический тип кроветворения?
*гемолитической
*+В12-дефицитной
*гипопластической
*железодефицитной
*сидероахрестической
#509
! Какая картина миелограммы наиболее характерна для гипопластической анемии?
*3-х-ростковая гиперплазия
*+опустошение костного мозга
*угнетение мегакариоцитарного ростка
*уменьшение количества сидеробластов
*мегалобластический тип кроветворения
#510
! У юноши 18 лет высокая лихорадка, геморрагический и анемический синдром. В гемограмме 40% бластов.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*агранулоцитоз
*+острый лейкоз
*апластическая анемия
*хронический миелолейкоз
*хронический лимфолейкоз
#511
! Какое изменение в гемограмме наиболее характерно для фолиеводефицитной анемии?
*Гипохромия
*Анизоцитоз
*Микроцитоз
*Нормохромия
*+Гиперхромия
#512
! Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ ожидаемы бластные кризы?
*эритремии
*миеломной болезни
*апластической анемии
*хронического лимфолейкоза
*+хронического миелолейкоза
#513
! Девушка 18 лет в гемограмме: панцитопения и высокий бластоз. Реакция на миелопероксидазу «отрицательная».
Какой диагноз наиболее вероятен?
*острый миелолейкоз
*апластическая анемия
*+острый лимфолейкоз
*хронический миелолейкоз
*хронический лимфолейкоз
#514
! Мужчина 68 лет жалуется на слабость, потливость, похудание на 10 кг за 2 года. Увеличены печень, селезенка и все группы лимфоузлов. Анализ крови: Нв-85 г/л, эр-ты – 3,0 млн, лейк. – 135,0 тыс., п-3%, лимф. – 96%, мон.-1%, СОЭ – 30 мм/ч. Общий билирубин – 45 мкмоль/л, прямой – 11 мкмоль/л. Железо сыворотки – 28 мкмоль/л, проба Кумбса положительна.
Ваш предполагаемый диагноз?
*миелофиброз
*острый лейкоз
*миеломная болезнь
|
|
|
*хроническиймиелолейкоз
*+хронический лимфолейкоз
#515
! Для какой анемии наиболее характерна поверхность ногтевых пластинок типа «стиральной доски»?
*гемолитической
*В12-дефицитной
*гипопластической
*+железодефицитной
*сидероахрестической
#516
! При каком заболевании крови при рентгенологическом исследовании костей выявляются очаги остеодеструкции?
*эритремии
*остром лейкозе
*+миеломной болезни
*хроническоммиелолейкозе
*хроническомлимфолейкозе
#517
! В каком органе наиболее часто обнаруживаются лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?
*печени
*легких
*+лимфоузлах
*щитовидной железе
*поджелудочной железе
#518
! Юноша 19 лет поступил с лимфоаденопатией, выраженной слабостью. В ОАК: эр.-2,5 млн, Нв-79 г/л, лейк. -6,1 тыс., бласты – 85%, тр-ты-100 тыс. Цитохимия на миелопероксидазу и липиды – отрицательна, Шик-реакция – положительная в виде гранул. При иммунофенотипировании: маркеры CD10+, CD19+, cIg-, sIg-.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Эритремия
*Миеломная болезнь
*Лимфогранулематоз
*Острый миелобластный лейкоз
*+Острый лимфобластный лейкоз
#519
! Мужчина 58 лет обратился в поликлинику с переломом плечевой кости. При обследовании: СОЭ-55 мм/ч, гиперпротеинемия, в миелограмме – плазмоциты 30%. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Острый лейкоз
*Болезнь Верльгофа
*+Миеломная болезнь
*Хронический миелолейкоз
*Хронический лимфолейкоз
#520
! Пациент А., 28 лет лечился в течение 3-х недель по поводу стоматита без эффекта при нарастающей слабости, потливости. Объективно: температура тела 38,0 С, кожные покровы бледные, влажные. Гиперплазия десен, язвенно-некротический стоматит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны. В крови: эр.-3,0 млн, Нв – 95 г/л, ЦП,9, лейк. – 14,5 тыс., бласты -32%, пал.-1%, сегм.-39%, лимф.-20%, мон.-8%, тр-ты - 90 тыс., СОЭ-24 мм/ч. Цитохимическое исследование: реакция на гликоген-положительна в виде гранул. Через 3 дня головные боли, тошнота, рвота, парез нижних конечностей.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*Острый монобластный лейкоз
*Острый миелобластный лейкоз
*+Острый лимфобластный лейкоз
*Острый промиелоцитарный лейкоз
*ОЁтрый недифференцированный лейкоз
#521
! Какие из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначать в целях профилактики ЖДА у женщин с обильными и длительными менструациями?
*кортикостероиды
*фолиевую кислоту
*препараты железа в течение недели
*препараты железа в течение 2 недель
*+препараты железа в течение 6 недель
#522
! Для какого заболевания наиболее характерна гемограмма: гранулоцитарный лейкоцитоз, базофильно-эозинофильная ассоциация, снижение щелочной фосфатазы в нейтрофилах менее 10 ед?
*острого лейкоза
*миеломной болезни
*апластической анемии
*хроническоголимфолейкоза
*+хронического миелолейкоза
#523
! Какому заболеванию наиболее характерны геморрагический, анемический, язвенно-некротический и гиперпластический синдромы?
*+острому лейкозу
*миеломной болезни
*апластической анемии
*хроническому миелолейкозу
*хроническому лимфолейкозу
#524
! Для какого из перечисленных заболеваний наиболее характерны: спленомегалия,гепатомегалия, гливек и гидреа являются средством выбора?
*острого миелолейкоза
*острого лимфолейкоза
*апластической анемии
*хроническоголимфолейкоза
*+хронического миелолейкоза
*Анемический синдрои и гемобластозы *3*5*2*
#525
! Какая лечебная тактика наиболее целесообразна припрофилактике и лечений нейролейкемии при остром лейкозе?
*плазмаферез
*форсированный диурез
*антибактериальная терапия
*+облучение головы в дозе 24 Гр
*переливание свежей цельной крови
#526
! Какой период течения острого лейкоза является наиболее оптимальным для проведения аллогенной трансплантации костного мозга у больных?
*рецидив
*первая атака
*+первая ремиссия
*вторая ремиссия
*терминальная стадия
#527
! Мужчина Т., 53 лет обратился к участковому врачу по поводу чувства тяжести в левом подреберье. При обследовании: выраженная спленомегалия. Анализ крови: эр-ты 4,1 х1012 /л, Нв-120 г/л, лейк.-130х109/л, промиелоциты – 3%, миелоциты – 5%, юные – 9%, п/я-17%, с/я-48%, эоз.7%, баз.-3%, лимф.-8%, тр-ты- 350х109 /л, СОЭ-28мм/ч. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*эритремия
*острый лейкоз
*остеомиелосклероз
*хроническийлимфолейкоз
*+хронический миелолейкоз
#528
! С какой периодичностью и какое обследование назначают больным железодефицитной анемией при диспансерном наблюдении в поликлинике?
*1 раз в год, стернальная пункция
*2 раза в год, УЗИ внутренних органов
*2 раза в год, биохимический анализ (печеночные пробы)
*2 раза в год, общий анализ крови и стернальная пункция
*+2 раза в год - общий анализ крови и исследование содержания сывороточного железа
#529
! Какой наиболее радикальный метод лечения миелодиспластического синдрома?
*дифференцирующие препараты
*+цитостатическая химиотерапия
*колониестимулирующие факторы
*трансплантация аллогенного костного мозга
*транcфузииэритроцитарной массы и тромбоконцентратов
*Анемический синдрои и гемобластозы *4*11*2*
#530
! КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ АНЕМИИ?
*цианоз
*+одышка
*эритема
*петехии
*артралгия
*+сердцебиение
*кальцификаты
*+бледность кожи
#531
! КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ?
*желтуха
*потливость
*+койлонихии
*боль в крупных суставах
*+извращение вкуса
*чувство жжения языка
*+сухость кожи
*онемение нижних конечностей
#532
! КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НАИБОЛЕЕ ПРИЕМЛЕМЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖДА:
*делагил
*куЀантил
*+сорбифер
*фолиевая кислота
*+тардиферон
*преднизолон
*цианокобаламин
*+ферроплекс
#533
! КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ?
*плеторический
*геморрагический
*+неврологический
*гиперпластический
*портальная гипертензия
*+гастроэнтерологический
*артериальная гипертензия
*+циркуляторно-гипоксический
#534
! ЮНОША 16 ЛЕТ ПОСТУПИЛ С ЛИМФОАДЕНОПАТИЕЙ, ВЫРАЖЕННОЙ СЛАБОСТЬЮ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ: ЭР-ТЫ-2,5 МЛН, НВ-79 Г/Л, ЦП-0,8, ЛЕЙК. - 6,9 ТЫС, БЛАСТЫ - 80%, ТР-ТЫ – 100 ТЫС.
КАКИЕ ИЗ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫ ДЛЯ ВЕРИФИЦИИ ДИАГНОЗА?
*посев крови
*+цитохимические исследования
*общий анализ мочи
*+стернальная пункция
*плевральная пункция
*+иммунофенотипирование
*биопсия лимфоузла
*рентгенография органов брюшной полости
#535
! КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ГЕМОГРАММЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ?
*лейкопения
*+гипохромия
*гиперхромия
*нормохромия
*+анизоцитоз, пойкилоцитоз
*тромбоцитопения
*тромбоцитоз
*+снижение гемоглобина ниже 120 г/л
#536
! У БОЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКИЕ И ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА.
КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫ ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА?
*ЭКГ
*ЭХОКГ
*биопсия почки
*+стернальная пункция
*рентгенография легких
*+УЗИ селезенки и печени
*спинномозговая пункция
*+цитогенетическое выявление Ph‘-хромосомы
#537
! КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ?
*микроцитоз
*+макроцитоз
*гипохромия
*+гиперхромия
*эозинофилия
*снижениеферритина
*+мегалобластное кроветворение
*снижение сывороточного железа
#538
! ПРИ КАКИХ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КРОВИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ ПАНЦИТОПЕНИЯ?
*+Острый лейкоз
* Болезнь Маркиафавы-Микели
*+В12-дефицитная анемия
*Сидеробластная анемия
*Железодефицитная анемия
*Наследственный овалоцитоз
*+Апластическая анемия
*Наследственный стоматоцитоз
#539
! ЖЕНЩИНА 48 ЛЕТ ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ ОТМЕЧАЕТ СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА, УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ ЖИВОТА, ТЯЖЕСТЬ В ЛЕВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ. ПАЛЬПИРУЕТСЯ В ЛЕВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, НИЖНИМ КРАЕМ УХОДЯЩЕЕ В МАЛЫЙ ТАЗ.
КАКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫ ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА?
*лапароскопия
*ректороскопия
*+цитохимические исследования
*плевральная пункция
*+иммунофенотипирование
*фиброгастроскопия
*+УЗИ органов брюшной полости
*рентгенография органов брюшной полости
#540
! НА ОСНОВАНИИ СИЛЬНЫХ БОЛЕЙ В СПИНЕ, БЛЕДНОСТИ, КАХЕКСИИ ВЫ ЗАПОДОЗРИЛИ У МУЖЧИНЫ 68 ЛЕТ МИЕЛОМНУЮ БОЛЕЗНЬ. ВАШ ДИАГНОЗ МАЛО ОБОСНОВАН.
КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫ ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА?
*+миелограмма
*спирометрия
*иммунограмма
*протеинограмма
*+трепанобиопсия
*общий анализ крови
*рентгенография легких
*+ рентгенограмма черепа
*Суставной синдром *1*12*3*
#541
! Ревматоидный артрит – это заболевание, характеризующееся развитием:
*+Уплотнения кожи
*Параорбитального отека
*Сердечной недостаточности
*Острого моноартрита первого плюсне-фалангового сустава
*+Системного воспалительного поражения внутренних органов
#542
! Для ревматоидного артрита характерны следующие изменения кистей рук:
*Тофусы
*Узелки Бушара
*Узелки Гебердена
*+Ульнарная девиация
*Осевое поражение сустава
#543
! Какой из методов исследования подтверждает диагноз остеоатроза?
*+Рентгенография суставов
*Клиническое исследование крови
*Биохимическое исследование крови
*Исследование синовальной жидкости
*Исследование иммунологического статуса
#544
! Рентгенологически диагноз ревматоидного артрита устанавливается при наличии:
*Тофусов
*Остеофитов
*Уплотнения костной ткани
*+Эпифизарного остеопороза
*Расширения суставной щели
#545
! ВыделитеНАИБОЛЕЕвероятныйэтиологический фактор реактивногоартрита:
*Streptococcus В
*Neisseria gonorrhoeae
*Staphylococcus aureus
*+Chlamydia trachomatis
*Mycobacteriumtuberculosis
#546
! Для диагностики реактивного артрита необходимо наличие:
*Крепитации в суставах
*Ревматических узелков
*Псориатических бляшек
*+Асимметричного олигоарЂрита
*Симметричного артрита мелких суставов
#547
! Выделите диагностические критерии остеоартроза коленных суставов:
*Кольцевидная эритема
*Мышечные контрактуры
*+Боль в коленном суставе
*Гипертермия над суставом
*Утренняя скованность более 60 мин
#548
! Какие препараты являются базисными при лечении остеоартроза?
*Колхицин
*Метотрексат
*Преднизолон
*Аллопуринол
*+Хондроитин сульфат
#549
! Верно ли утверждение, что подагра – системное заболевание, при котором в различных тканях откладываются кристаллы:
*Диурата натрия
*+Моноурата натрия
*Трифосфата натрия
*Трифосфата кальция
*Монофосфата натрия
#550
! Укажите причины гиперурикемии:
*+Ожирение
*Пневмония
*Язвенная болезнь
*Хронический панкреатит
*Расширения суставной щели
#551
! Верно ли утверждение, ччто остеопороз – системное заболевание скелета, при котором возникает:
*Разрыв связок
*Уплотнение связок
*Кальцинаты в мышцах
*Увеличение плотности кости
*+Уменьшение плотности кости
#552
! Что для остеопороза наиболее характерны:
*Артрит
* Утренняя скованность
*Тугоподвижность суставов
*Увеличение окружности сустава
*+Изменение осанки («вдовий горб»)
*Суставной синдром *2*30*2*
#553
! У женщины С., педагога, 32 лет, боли и припухлость мелких суставов кистей, лучезапястных и правого коленного суставов. Болеет в течение трех лет. Отмечается утренняя скованность, ульнарная девиация кистей. Кожных высыпаний нет. Тоны сердца ясные, звучные. Реакция Ваалер-Роузе 1:64, реакции Райта и Хаддлсон – отрицательные.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Остеоартроз
*Реактивный артрит
*+Ревматоидный артрит
*Псориатический артрит
*Хроническая ревматическая болезнь сердца
#554
! Женщина 35 лет, педагог, жалуется на боли в суставах кистей, лучезапястных и локтевых суставах, утреннюю скованность в течение двух часов. Боли и припухлость суставов кистей появились после родов 2 месяца назад, затем постепенно в лучезапястных, локтевых суставах. Больная не может сжать кисти, сила в кистях снижена, пассивные и активные движения ограничены. На рентгенографии кистей – околосуставной остеопороз.
Провоцирующим фактором развития ревматоидного артрита у данной пациентки является:
*Пол
*+Роды
*Возраст
*Профессия
*Беременность
#555
! Женщина 25 лет жалуется на боли в суставах кистей, лучезапястных и локтевых суставах, утреннюю скованность в течение двух часов. Боли и припухлость суставов кистей появились после родов 2 месяца назад, затем постепенно в лучезапястных, локтевых суставах. Больная не может сжать кисти, сила в кистях снижена, пассивные и активные движения ограничены. На рентгенографии кистей – околосуставной остеопороз.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Подагра
*Остеоартроз
*Реактивный артрит
*Ревматический артрит
*+Ревматоидный артрит
#556
! У женщины С., педагога, 39 лет, боли и припухлость мелких суставов кистей, лучезапястных и правого коленного суставов, утренняя скованность в течение 2-х часов. Больна в течение 9 лет. При остмотре ульнарная девиация кистей. Ревматоидный фактор – отр, АЦЦП – положительный, реакции Райта и Хеддельсона – отрицательные, СРБ – 8,2 мг/л.
Укажите какие проявления могут подтвердить диагноз?
*Длительность заболевания
*Реакция Райта отрицательная
*Боли в лучезапястных суставах
*Реакция Хеддельсона отрицательная
*+Утренняя скованность в течение 2-х часов
#557
! Мужчина 28 лет, жалуется на боли, припухлость, ограничение движений в правом голеностопном и левом коленных суставах, покраснение глаз, рези при мочеиспускании. При осмотре дефигурация, покраснение пораженных суставов. Шелушение стоп.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Остеоартроз
*+Реактивный артрит
*Ревматоидный артрит
*Подагрический артрит
*Псориатический артрит
#558
! У мужчины, 32 лет, отмечается припухлость и боли в коленных и голеностопных суставах, конъюнктивит. Выяснено, что у больного месяц назад имелся незащищенный половой контакт.
Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*Остеоартроз
*Болезнь Крона
*+Реактивный артрит
*Ревматоидный артрит
*Псориатический артрит
#559
! Мужчина 34 лет, жалуется на боль, припухлость в правом коленном и левом голено-стопном суставах, поясничном отделе позвоночника, ограничение движений в них, учащенное и болезненное мочеиспускание. Болеет в течение 2-х месяцев, 3 месяца назад перенес коньюктивит. Объективно: припухлость правого коленного и левого голеностопного суставов, движения в них ограничены. В общем анализе крови: лейкоциты-10,2х10х9, СОЭ-42 мм/час.
Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*Уретрит
*Остеохондроз
*Спондилоартроз
*+Реактивный артрит
*Анкилозирующий спондилит
#560
! Основные принципы лечения реактивных артритов:
*Санация очага инфекции
*Регулярная половая жизнь
*Соблюдение строго постельного режима
*+Подавление воспалительного процесса в суставах
*Рациональная антибактериальная терапия в течение 5 дней
#561
! Мужчина 24 лет обратился с жалобами на болезненность и припухлость колена, появление струпьев на подошве. Эти симптомы появились 2 месяца назад. В прошлом травм колена небыло. Был эпизод появления розовой окраски глаз. Дважды возникали боли при мочеиспускании. Пациент сексуально активен. Т- 38 С.Колено припухшее. При осмотре половых органов выявлены безболезненные язвы на поверхности полового члена. Выделений из уретры нет.
О каком заболевании можно думать?
*Уретрит
*Остеохондроз
*Спондилоартроз
*+Реактивный артрит
*Анкилозирующий спондилит
#562
! Женщина 62 лет, швея, жалуется на боли в мелких суставах кистей рук механического характера, утреннюю скованность менее 30 минут, безболезненные утолщения в области дистальных межфаланговых суставов. Объективно: дистальные межфаланговые суставы кистей утолщены, на их боковых поверхностях прощупываются твердые узелки размером с горошину.
Как называются эти узелки?
*Тофусы
*Панникулит
*+Узелки Гебердена
*Ревматоидные узелки
*Ревматические узелки
#563
! Женщина 42 лет жалуется на боли в мелких суставах кистей рук при работе в саду, утреннюю скованность менее 30 минут. Объективно: утолщение проксимальных и дистальных межфаланговых суставов кистей, на их боковых поверхностях прощупываются твердые узелки размером с горошину. На рентгенограмме кистей: остеофитоз и сужение суставных щелей. Общий анализ крови в норме. Реакции Райта и Хеддельсона отрицательные.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Подагра
*Бруцеллез
*+Остеоартроз
*Ревматоидный артрит
*Анкилозирующий спондилоартрит
#564
! Женщина 74 лет жалуется на усиление боли в левом коленном суставе при нагрузке. При осмотре небольшой выпот без покраснения и повышения местной температуры, крепитация при сгибании и разгибании. Произведена пункция сустава.
Укажите НАИБОЛЕЕ вероятную характеристику синовиальной жидкости у данной пациентки:
*Глюкоза 22 мг%
*Темно-красный цвет
*+Нормальная вязкость
*Увеличение вязкости
*Лейкоцитов более 2000 в мм куб.
#565
! Женщина 62 лет, швея, жалуется на боли в мелких суставах кистей рук «механического ритма», утреннюю скованность менее 30 минут, деформацию кистей. Объективно: дистальные межфаланговые суставы кистей утолщены, на их боковых поверхностях прощупываются твердые узелки размером с горошину. В общем анализе крови – СОЭ-8 мм/час. Реакции Райта и Хаддлсона отрицательные. На рентгенограмме кистей: остеофитоз и сужение суставных щелей
