2017-11-01
3242
Желудок у лошадей лежит в переднем брюшном отделе и для обычных методов исследования недоступен. У плотоядных желудок прилегает к брюшной стенке. При наполнении он выступает за край реберной дуги, доходя до пупочной области; доступен для пальпации, аускультации и перкуссии. Пальпацию желудка осуществляют через брюшную стенку позади реберных дуг справа и слева, определяя степень наполнения, болевую реакцию, наличие опухолей.
Исследование кишечника. У лошадей тонкий отдел кишечника расположен левой половине брюшной полости, а толстый занимает всю правую половину. Слева в средней трети живота в области подреберья и голодной ямки возможны аускультация и перкуссия тощей кишки, в нижней трети живота - большой ободочной кишки. Справа в области голодной ямки исследуют слепую кишку, в области подреберья — ободочную кишку. У собак с левой стороны в нижней части брюшной стенки находятся петли тонких кишок, в верхней части — петли ободочной кишки. С правой стороны верхнюю часть брюшной полости занимает слепая кишка, нижнюю часть — тонкие кишки. Перкуссию и аускультацию кишечника у этих видов животных проводят с учетом его топографии. При переполнении кишечника газами перкуссия дает чрезмерно громкий тимпанический звук с металлическим оттенком. Усиление перистальтических шумов отмечается при воспалении кишечника, развитии бродильных процессов, уменьшение перистальтики — при застоях содержимого в кишечнике, снижении его двигательной функции. Отсутствие шумов перистальтики наблюдается при закупорке, инвагинации, перекручивании кишечника.
Ректальное исследование возможно у лошадей и крупного рогатого скота. Перед ректальным исследованием коротко обстригают ногти, моют руки, надевают халат, фартук, нарукавник, резиновую перчатку, которую смазывают вазелином. Животное фиксируют в стоячем положении. Руку вводят в прямую кишку плавно, осторожно расширяют анус, освобождают кишку от каловых масс. Продвигают руку только в промежутках между спазмами кишечника. Второй рукой придерживают хвост. Внутреннюю пальпацию органов через стенку прямой кишки осуществляют мякишами пальцев в определенной последовательности. Вначале исследуют анус, затем прямую кишку, органы тазовой полости,тонкие кишки, желудок (рубец), почки. Сфинктер ануса у здоровых животных умеренно напряженный, безболезненный. Повышение тонуса ануса и его болезненность отмечаются при непроходимости или спазмах кишечника, ослабление тонуса — при длительном поносе, истощении, параличе. Прямая кишка в норме умеренно наполнена сформировавшимися каловыми массами, слизистая оболочка гладкая. Переполнение ее калом может быть вследствие перитонита, спинномозгового паралича, пареза кишечника. Отсутстви е кала свидетельствует о непроходимости кишечника. Наличие большого количества слизи, пленок, нитей фибрина является следствием воспалительного процесса в кишечнике. Примесь крови в кале находят при инвагинации кишечника, геморрагическом его воспалении, тромбоэмболических коликах у лошадей. Слепую кишку пальпируют в правой подвздошной области, у лошадей она большого размера, содержимое тестоватое. При переполнении и завале её содержимое плотное. У крупного рогатого скота слева пальпируют рубец, справа в верхней части брюшной полости — толстые кишки, ниже — тонкие. У лошадей и крупного рогатого скота ректально пальпируют почки, мочевой пузырь, матку, влагалище, паховые кольца у самцов. Акт дефекации и исследование кала. У крупного рогатого скота дефекация происходит через каждые 1,5-3 ч, у лошадей — 2-5 ч, у собак — 1...2 раза в сутки.
При патологических состояниях отмечают понос, запор, непроизвольную, болезненную, напряженную дефекацию, изменение физических и химических свойств кала.
Понос (диарея) — учащенное выделение жидкого кала в результате различных функциональных и органических поражений желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, которое сопровождается усилением перистальтики кишечника. При профузном поносе дефекация непроизвольная. Запор — длительная задержка кала в кишечнике. Возникает в результате ослабления его моторной функции или непроходимости. У крупного рогатого скота запор бывает при атонии преджелудков, закупорке книжки и кишечника, лихорадочных заболеваниях. Болезненная дефекация отмечается при гастроэнтерите, перитоните, при сильном поносе, запоре или непроходимости кишечника. Кал у различных видов животных имеет определенную консистенцию, цвет и запах. Консистенция кала меняется при смене рациона, развитии патологического процесса в желудке и кишечнике. Сероватый или глинистый цвет кал приобретает при снижении желчеобразования и желчевыделения, черный «дегтярный» — при кровотечениях в желудке, темно-коричневый — при кровотечениях в переднем отделе кишечника, вишнево-красный — при кровотечениях в заднем отделе кишечника. Гнилостный запах кала появляется при гнилостных процессах в кишечнике, а кислый — при бродильных. В кале можно обнаружить песок, кровь, гной, кишечных паразитов. Лабораторные исследования -общий анализ крови, мочи, кала, по показаниям исследуют содержимое рубца и желудка, УЗИ.
Исследование печени. Печень пальпируют в правом подреберье определяя ее контуры, болезненность, консистенцию, величину. Поверхностную перкуссию печени делают для установления области ее абсолютной тупости, глубокую — для обнаружения болезненности. При пальпации и перкуссии учитывают ее анатомическое расположение. У лошадей в норме печень недоступна для пальпации и перкуссии. Увеличение печени наблюдается при остром гепатите, жировом гепатозе, циррозе, эхинококкозе. Болезненность печени проявляется при воспалении желчного пузыря, печени, абсцессах. Проводят общий анализ крови, определяя содержание в ней билирубина, общего белка, белковых фракций, активность ферментов, ставят белково-осадочные пробы. При холестазе характерно повышение в крови холестерина, билирубина; при гепатите — повышение общего белка на фоне снижения активности ферментов; при циррозе - изменение всех показателей, белково-осадочная проба положительная. В моче - билирубин.
4. ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ (ст. 59-67)
Исследование мочеобразования и мочеотделения включает: анамнез, наблюдение за актом мочеиспускания, исследование почек, мочевого пузыря, уретры и мочи.
1. Анамнез и наблюдение за актом мочеиспускания. Необходимо собрать данные о времени появления болезни, типе кормления, о частоте мочеиспускания и ориентировочном количестве выделяемой мочи, позе при мочеиспускании, возможной болезненности во время этого акта.
Частота мочеиспускания у крс, лошадей – 10- 12 раз в сутки, собак, кошек – 3-4 раза. Выделение мочи за сутки называется - суточный диурез. У крс от 6- 12 до 25 л, лошадей — от 3-6 до 10, собак — 0,5...2, кошек 0,1...0,2 л, норок—30мл. Поллакурия - учащенное мочеиспускание. Поллакурия с выделением каждый раз незначительного объема мочи является признаком воспаления мочевого пузыря (цистит). Поллакурия с выделением большого количества мочи — признаком диабета. Воспаление мочевого пузыря и уретры, мочекаменная болезнь сопровождаются частым и болезненным мочеиспусканием. Олигаурия - редкое мочеиспускание - при чрезмерном потении, поносах, остром воспалении почек. Полиурия - увеличение суточного объема мочи - при обильном питье, сахарном и несахарном диабете, хроническом воспалении почек, развитии в них склеротических процессов. О лигурия - уменьшение объема выделяемой мочи за сутки. Отмечается при ограниченном потреблении жидкости, нахождении в сухом жарком помещении, при профузном поносе, остром нефрите. Анурия - полное прекращение выделения мочи. Может являться результатом тяжелого острого нефрита, отравления нефротоксическими ядами, закупорки мочевыводящих путей камнями, опухолью, пареза мочевого пузыря. Анурез - недержание мочи. Является результатом травм позвоночника и некоторых инфекционных болезней (чума). Болезненное мочеиспускание отмечается при мочекаменной болезни, воспалении мочевого пузыря и уретры, воспалении простаты. При осмотре определяют общее состояние животного, наличие и местоположение отеков. Тяжелая почечная недостаточность, уремия сопровождаются коматозным состоянием. Почечные отеки возникают на веках, задних и передних конечностях, животе. Кожа при почечном отеке бледная или восковидная. Для сердечных отеков характерен цианоз кожи.
2. Исследование почек. У животных почки исследуют методами наружной, внутренней пальпации и поколачиванием. Наружную пальпацию применяют у мелких животных; внутреннюю — у крс и лошадей. Наружную пальпацию проводят на стоячем животном: большие пальцы рук накладывают на поясницу, остальные — на область живота позади последнего ребра. Надавливая пальцами на брюшную стенку, нащупывают почки, устанавливают их величину, подвижность, болезненность. Внутреннюю пальпацию проводят, соблюдая правила ректального исследования. Во всех случаях обследования руководствуются топографией почек, учитывают особенности их строения. У лошадей при ректальном исследовании удается достигнуть края левой почки, которая располагается от последнего ребра до поперечных отростков 3-4-го поясничных позвонков. Правая почка начинается от 14-15-го ребра и достигает 1-го поясничного позвонка. У собак и пушных зверей левая почка обнаруживается под 1 -м и 4-м поясничными позвонками, а правая — под последним ребром или за ним. Пальпацией почек устанавливают их увеличение, связанное преимущественно с хроническим воспалением почек и почечной лоханки (нефрит), развитием опухолей. Болезненность почек проявляется при остром нефрите, пиелонефрите, мочекаменной болезни. Метод поколачивания. Левую руку кладут на поясницу в зоне проекции почек, а кулаком или ребром ладони правой руки наносят по ней короткие, не очень сильные удары. При мочекаменной болезни, остром воспалении почек животное проявляет беспокойство. 3. Исследование мочевого пузыря и уретры. У лошадей и крс мочевой пузырь исследуют через прямую кишку. Он располагается на лонных костях в виде грушевидного эластичного флюктуирующего образования; при переполнении свисает в брюшную полость. У плотоядных мочевой пузырь лежит на нижней брюшной стенке перед лонным сращением и для обследования применяют наружную пальпацию мочевого пузыря. При пальпации выясняют степень его наполнения, чувствительность, наличие опухолей. Увеличение отмечают при парезе и параличе его стенок, скоплении в уретре мочевых камней; болезненность — при остром воспалении мочевого пузыря. В незаполненном мочевом пузыре опухоли прощупывают в виде плотноватых ограниченных тел, а мочевые камни как твердые и различной величины образования. Для установления проходимости уретры делают катетеризацию.
4. Исследование мочи. Физические и химические свойства мочи являются показателями состояния обмена веществ, развития патологических процессов в почках, мочевыводящих путях и других органах. Пробу мочи берут в утренние часы до кормления животных при самопроизвольном мочеиспускании. В мочу не должны попадать выделения из половых органов.
Физические свойства мочи (цвет, прозрачность, запах, относительная плотность) имеют видовую особенность. У жвачных моча от светло-желтого до светло-коричневого цвета, прозрачная. У лошадей моча от бледно-желтого до бурого цвета, слизистой консистенции из-за примеси большого количества муцина. При стоянии в ней появляется тонкая известковая пленка вследствие образования нерастворимого карбоната кальция СаСО3. У плотоядных моча светло-желтая или желтая, прозрачная.
Относительная плотность мочи — это показатель, отражающий содержание растворенных в моче веществ и способность почек к концентрированию и разведению мочи. Относительную плотность мочи измеряют урометром (ареометром), опустив его в цилиндр, заполненный мочой. Плотность мочи повышается при увеличении ее концентрации, поступлении белка, сахара, большого количества минеральных веществ (лихорадка, понос, сахарный диабет). Низкая плотность обусловлена ослаблением концентрирующей или выделительной функции почек, возникающей, например, при несахарном диабете или нефросклерозе. Цвет мочи и другие ее свойства зависят от состава рациона, количества потребляемой воды, температуры окружающей среды, состояния здоровья животного. Зелено-бурую окраску моча приобретает вследствие появления в ней билирубина. Наличие в моче эритроцитов, гемоглобина или миоглобина придает ей красноватый или темно-коричневый цвет. На цвет мочи влияют некоторые лекарственные вещества и корма. Помутнение мочи может быть в присутствии гноя, слизи, жира. Аммиачный запах мочи появляется при ее разложении вне или внутри мочевого пузыря. Запах гниющих яблок придают моче кетоновые тела.
Химическое исследование мочи включает: (рН), содержания белка, глюкозы, уробилинов, кетоновых тел и других показателей. Реакция (рН) мочи. Концентрация свободных (рН) ионов. Ее определяют в свежеполученной моче с помощью индикаторной бумажки, тест-пластин. В норме рН мочи крс и лошадей — 7,0...8,5, собак и кошек — 5,0...6,5. У лошадей и коров моча приобретает кислую реакцию при содержании животных на высококонцентрированных рационах, при ацидозе рубца, при голодании, изнурительных поносах, тяжелых лихорадочных болезнях, сахарном диабете, почечной недостаточности. Мочу щелочной реакции наблюдают при хронических инфекциях в мочевых путях вследствие бактериально-аммиачного брожения (уроцистит).
Обнаружение белка в моче. У здоровых животных в моче белок отсутствует. Появление в моче белка называется протеинурией. Она может быть почечного и внепочечного происхождения.
Почечная протеинурия делится на: органическую и функциональную. Органическая почечная протеинурия возникает при поражении почек (нефрит, нефроз), а функциональная связана с увеличением проницаемости мембран почечного фильтра при сильных раздражениях (стресс), замедлении тока крови в клубочках (охлаждение), физическом перенапряжении. Внепочечная протеинурия возникает при попадании белка в мочу из мочевыводящих и половых путей при их воспалении. Белок в моче можно обнаружить пробой кипячения с помощью сульфосалициловой кислоты или специальных тест-пластинок. Обнаружение глюкозы в моче. Моча здоровых животных содержит минимальное количество глюкозы, которая не обнаруживается. Глюкозурия (появление глюкозы в моче) бывает патологической (диабетическая, почечная, печеночная) и физиологической. Диабетическая глюкозурия характерна для сахарного диабета.
При нормальном функционировании почек глюкоза в моче появляется только в том случае, когда концентрация ее в крови превышает пороговую. Почечная глюкозурия возникает из-за нарушения всасывания глюкозы в канальцах при нормальной концентрации сахара в крови и сопровождает хронический нефрит. Печеночная глюкозурия связана с понижением функции печени при циррозе. Физиологическая глюкозурия наступает при стрессе, поедании большого количества углеводистых кормов.
Обнаружение крови и кровяных пигментов проводят с помощью бензидиновой пробы. Этот показатель учитывается в соотношении с другими показателями.
Обнаружение в моче уробилиновых и стеркобилиновых тел. Появление в моче большого количества уробилинов возникает при гепатите, циррозе печени, гемолитической анемии, непроходимости кишечника (химостаз, копростаз) и его воспалении.
Обнаружение кетоновых (ацетоновых) тел. К кетоновым телам относятся бетаоксимасляная и ацетоуксусная кислоты, ацетон. В норме они присутствуют в моче в небольшом количестве. Кетоновые тела появляются в моче, когда увеличивается их накопление в крови при кетозе или тяжелых воспалительных процессах (перитонит, эндометрит).
Обнаружение билирубина. В нормальной моче билирубин отсутствует. Появление билирубина в моче (билирубинурия) отмечается при желтухах различного происхождения.
Исследование мочевого осадка. Мочевой осадок получают путем центрифугирования мочи. Надосадочную жидкость сливают, а осадок переносят на предметное стекло. Под малым и большим увеличениями микроскопа изучают форменные элементы крови, эпителиальные клетки и осадки.
В препарате от здоровых животных присутствуют единичные эритроциты и не более 3...5 лейкоцитов в поле зрения. Обнаружение в осадке мочи большого количества эритроцитов (гематурия) и лейкоцитов (лейкоцитурия) указывает на развитие воспалительного процесса в гломерулах или мочевыводящих путях.
При микроскопии в мочевом осадке можно обнаружить клетки плоского, переходного и почечного эпителия. Наличие в моче большого количества клеток переходного эпителия указывает воспалительный процесс в лоханке или мочевом пузыре, а клеток почечного эпителия — на острые и хронические поражения почек, плоского – воспаление наружных половых органов.
