Ответы на задание №1 №Исследование систем организма»

1. ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Исследование сердечно-сосудистой системы включает общее клиническое обследование животного, частное — сердца и сосудов, лабораторный анализ крови и мочи.

Топография сердца. Сердце расположено в грудной полости и большей своей частью слева от середины грудной клетки. У крупного рогатого скота, овец и коз оно занимает пространство от 3-го до 5-го ребра; основание его находится на высоте середины грудной клетки, верхушка — в нижней части пятого межреберье на З..5см выше грудной кости, а задняя граница доходит до 5-го ребра.

У лошадей и других однокопытных сердце занимает пространство от 3-го до 6-го ребра, основание находится несколько ниже середины грудной клетки, верхушка — в пятом межреберье на 2 см выше грудной кости, задняя граница слева доходит до 6-го, а справа — до 5-го ребра.

У собак сердце занимает пространство от 3-го до 6-го-7-го ребер, основание находится на середине высоты грудной клетки, задняя граница доходит до 7-го ребра.

Исследование сердца. Ладонью руки определяют локализацию сердечного толчка, его ритмичность, площадь и силу. Наиболее интенсивно сердечный толчок ощущается слева: у крупного рогатого скота — в четвертом межреберье, у лошадей и плотоядных — в пятом межреберье ниже линии лопаточно-плечевого сустава.

При пальпации сердечного толчка можно установить ослабление, исчезновение, усиление, смещение и другие отклонения от нормы.

Аускультаци я - о сновной, обязательный метод исследования сердца, позволяющий установить частоту и ритм сердечных сокращений, характер сердечных тонов, наличие или отсутствие шумо в,

У лошадей при аускультации переднюю конечность целесообразно отвести вперед, что позволяет установить головку фонендоскопа в нужном месте, так как хорошо развитые мышцы лопаточно-плечевого пояса притупляют сердечные звуки. У животных других видов сердце прослушивают в удобном для них положении.

Во всех случаях головка фонендоскопа должна приходиться на область наилучшей слышимости звуков сердца. У крупного рогатого скота ее подводят в подлоктевое пространство правой рукой, упираясь ладонью в бугор локтевой кости.

После наложения головки фонендоскопа в место наилучшей слышимости животному дают успокоиться в течение 30...45 с и затем подсчитывают число сердечных сокращений за 1 мин, определяют ритм сердечных сокращений, характер сердечных тонов, наличие шумов, место их проекции и зарождения. У молодых животных частота сердечных сокращений значительно выше, чем у взрослых, а у самцов ниже, чем у самок.

Определение ритма сердечных сокращений. Сердце работает строго ритмично. Сначала сокращаются оба предсердия, затем оба желудочка, после некоторой паузы снова предсердия, а за ними желудочки. Ритмичная работа сердца обеспечивается его нервно-мышечной проводниковой системой, в которую входит синусовый узел, атриовентрикулярный узел, пучок Гиса и волокна Пуркинье. При нарушении формирования импульса возбуждения или его проведения по миокарду возникают аритмии, то есть неритмичные сокращения. Различают синусовую тахикардию, синусовую брадикардию, дыхательную аритмию, экстрасистолию, сердечные блокады.

Синусовая тахикардия (учащение сердечных сокращений) связана с повышением возбудимости синусового узла или симпатической нервной системы под влиянием биологически активных веществ, высокой температуры окружающей среды, кислородного голодания и других факторов; возникает при многих болезнях и па­тологических состояниях

Синусовая брадикардия (урежение сердечных сокращений) обусловлена понижением возбудимости синусового узла или усилением влияния парасимпатической нервной системы. Ее наблюдают при развитии склеротических процессов в миокарде, повышении внутричерепного давления, синдроме желтухи, голодании.

Экстрасистолическая аритмия — преждевременное сокращение всего сердца или отдельных его частей на фоне нормального сердечного ритма. Она обусловлена добавочным очагом патологического возбуждения в каком-либо участке проводниковой системы сердца.

Тоны сердца. Звуки, возникающие во время работы сердца, называют сердечными тонами. У здоровых животных их два: первый тон систолический — сокращение; второй тон диастолический — расслабление.

Ослабление сердечных тонов отмечают при ожирении, чрезмерном развитии мышц грудной клетки, эмфиземе легких, накоплении жидкости в плевральной полости. Возрастание звучности отмечают у животных с узкой грудной клеткой, плохо упитанных.

Раздвоение м тонов называют такое явление, когда вместо обычного тона прослушивают два коротких тона, быстро следующих друг за другом. Это связано с неодновременным закрытием клапанов. При понижении тонуса миокарда желудочков появляется добавочный тон, создающий трехчленный ритм галопа, напоминающий топот скачущей лошади; прослушивают при миокардите, декомпенсированных пороках сердца.

Шумы сердца. Сердечными шумами называют звуковые явления, напоминающие дуновение, шипение, шелест и другие звуки, но отличающиеся от тонов сердца. В зависимости от места зарождения различают интракардиальные (внутрисердечные) и экстракардиальные (внесердечные) шумы. Интракардиальные шумы, в свою очередь, подразделяют на органические и функциональные.

Органические шумы обусловлены анатомическими изменениями в строении клапанов сердца и сопровождают его пороки. Они возникают при прохождении крови по суженному или резко расширенному руслу, в результате чего создаются вихревые движения.

Функциональные шумы обусловлены нарушением функции неизмененных клапанов при увеличении скорости кровотока, например, при лихорадке, нервном возбуждении, при уменьшении вязкости крови.

Экстракардиальные шумы (внесердечные), к ним относят шум трения перикарда, шум плеска и плевроперикардиальный шум трения.

Шум трения перикарда обусловлен трением пораженных висцерального и париентерального листков перикарда; напоминает хруст снега, шелест бумаги, царапанье. Шум плеска возникает при скапливании большого коли­чества жидкости в околосердечной сумке.

Экстракардиальные шумы в отличие от интракардиальных не совпадают с тонами сердца, слышны обычно в конце систолы и в начале диастолы, имеют характерные звуки, отличные от сердечных тонов.

Установление шумов сердца, их дифференциация являются важнейшим звеном в диагностике сердечных заболеваний.

Исследование кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды осматривают, пальпируют, определяют их кровенаполнение. Во время осмотра обращают внимание на степень их наполнения, пульсацию. Переполнение вен свидетельствует о застойных явлениях, сердечной недостаточности.

У крс пульс исследуют на бедренной, хвостовой, плечевой и наружной лицевой артериях; у собак, кошек— на бедренной артерии в паховой области или на плечевой артерии около локтевого сустава на внутренней поверхности плечевой кости; у однокопытных — на наружной челюстной артерии, в сосудистой вырезке нижнечелюстной кости.

При исследовании артериального пульса определяют его частоту, ритм, напряжение артериальной стенки, степень наполнения сосуда, величину и форму пульсовой волны. Частоту артериального пульса подсчитывают за 1 мин. У здоровых животных (норма) частота пульса соответствует количеству сердечных сокращений

Инструментальные методы исследования. Для диагностики болезней сердца и сосудов используют электрокардиографию и измерение артериального давления.

Лабораторные методы исследования. При диагностике болезней сердечно-сосудистой системы кроме перечисленных методов необходимо проводить общий клинический анализ крови, мочи, а также биохимические исследования. Информативными показателями крови являются скорость оседания эритроцитов (СОЭ), активность аминотрансфераз, содержание холестерина, липопротеидов. При болезнях сердца нередко обнаруживают белок в моче.