Диагностика и лечение заболеваний молочных желез

деления могут быть односторонними и реже — двусторонни­ми. Выделения могут быть жидкими, густыми, мазеподобны-ми, серозными, молокообразными, зеленовато-бурыми или кровянистыми. Секрет может выделяться из соска самопро­извольно или при надавливании. Все выделения подвергают­ся обязательному цитологическому исследованию.

На маммограммах при осложнениях после пластических операций отчетливо видны смещение протеза, сморщивание, фиброз, жировые кисты, обызвествления и разрыв капсулы протеза.

Комплексное маммологическое обследование — это реаль­ный путь повышения уровня ранней диагностики, а следова­тельно, и улучшения результатов лечения рака молочной же­лезы и доброкачественных заболеваний.

РОЛЬ РЕНТГЕНОМАММОГРАФИИ, УЗИ И МРТ В ДИАГНОСТИКЕ СОСТОЯНИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ МАСТАЛГИЕЙ

В.И.Кулаков, А.И.Волобуев, В.О.Панов, О.Е.Озерова, Т.В.Руднева, М.М.Панова, Е.А.Кулабухова, О.Б.Швецова

Введение

Уни- и билатеральная боль в молочных железах, называе­мая «масталгия» или «мастодиния», является больше, чем ши­роко распространенным симптомом. Тяжелая масталгия сни­жает трудоспособность женщины, нарушает качество жизни.

Так, отмечено, что масталгия снижает обычную сексуаль­ную активность у 48% женщин, нарушает социальную адапта­цию у 12%, ухудшает условия труда и учебы у 8% пациенток (Ader D.N., Browne M.W., 1997).

Боли в молочных железах — одна из основных причин, по­буждающих женщину обратиться к врачу.

Масталгия может быть двух типов — циклическая и нецик­лическая — в зависимости от связи с менструальным циклом.

Нециклическая масталгия, не связанная с менструальным циклом, может быть симптомом следующих заболеваний:

• склерозирующего аденоза — усиление пролиферации эпителия в терминальных протоках и дольках, что при­водит к сдавлению нервных окончаний и воспринимает­ся как боль;

• аденомы и фиброаденомы молочной железы;

• реактивного склероза соединительной ткани молочной железы;

• липосклероза;

• рака молочной железы — боль не очень характерный симптом, но она может быть;

• Тейтц-синдрома — воспаление костохрящевых сочлене­ний позвоночника, от которых боль по ребрам иррадии-рует к грудине и воспринимается пациенткой как боль в груди.

Циклическая масталгия может быть одним из симптомов предменструального синдрома, начальным и основным симптомом мастопатии.

Доброкачественные заболевания молочных желез, сопро­вождающиеся болевыми ощущениями, наблюдаются у 60—75%