double arrow

Клиническая характеристика больных и результаты исследований

Первую группу составили 32 молодые женщины от 18 до 35 лет, средний возраст — 26,1 ±1,4 лет.

Клиническая оценка состояния молочных желез проводи­лась всем пациенткам и включала в себя сбор анамнеза, ос­мотр и пальпацию молочных желез.

Жалобы на боли в молочных железах во II фазе менстру­ального цикла предъявляло 32 женщины (100%), боли в мо­лочных железах и галакторрею - 5 (14,3%).

При осмотре молочных желез у всех пациенток определе­но правильное, соответствующее конституциональным осо­бенностям развитие молочных желез.

Пальпация молочных желез проводилась дважды: в пер­вую фазу менструального цикла и перед менструацией. В пер­вую фазу менструального цикла молочные железы у всех па­циенток были мягкие, безболезненные; выделения из сосков отмечены у 5 женщин (14,3%). Во вторую фазу менструально­го цикла в молочных железах определялась мелкая и крупная зернистость, глубокая пальпация была болезненной у 20 жен­щин (62,5%). У 8 (25%) пациенток появлялась болезненность при соприкосновении с тканью, гиперемия отдельных участ­ков поверхности молочной железы.


158 2. Диагностика и лечение заболеваний молочных желез

Вторая группа — 60 женщин позднего репродуктивного воз­раста, от 36 до 45 лет, средний возраст составил 40,3±3,2 лет.

Чаще всего больные предъявляли жалобы на боли и чув­ство напряжения в молочных железах перед менструацией.

51 (85%) женщина предъявляла жалобы на боли и нагруба-ние молочных желез различной степени выраженности. У 27 (45%) больных боли были постоянными, тянущими, у 18 (35,3%) боли иррадиировали в плечо, лопатку, подмышечную область. У 41 (68,3%) больной боли возникали в предменстру­альный период и беспокоили в течение 7—5 дней до менстру­ации.

6 (10%) пациенток жаловались на отделяемое из сосков. У всех женщин отделяемое появлялось при сильном надавли­вании в виде капли секрета.

На небольшие уплотнения в молочных железах жалова­лась 21 (35%) больная. У большинства женщин уплотнения локализовались в верхне-наружных квадрантах.

Длительность заболевания ФКМ колебалась от 3 мес. до 20 лет, в среднем 2,4 года. 17 женщин (28,3%) по поводу ФКМ наблюдались у онколога.

При осмотре молочных желез правильное, соответствую­щее конституциональным особенностям развитие молочных желез, с правильно сформированным соском отмечено у 50 (83,3%) пациенток. Патологические изменения в виде рубца на коже после произведенных оперативных вмешательств на молочной железе выявлено у 6(10%) пациенток, втянутый со­сок у 3 (5%) женщин. Макромастия наблюдалась у 1 (1,7%) пациентки.

У 30 женщин (50%) определялись плотные мелкие дольки, более выраженные перед менструацией, в 41,6% (25 женщин) наблюдений пальпаторно железы представлялись плотно-эластичными с неоднородной тяжистой структурой. У 5 па­циенток (8,3%) пальпировались округлые образования не­больших размеров в верхне-наружных квадрантах, не спаян­ные с окружающими тканями. Регионарные подмышечные лимфатические узлы пальпировались у 3 (5%) женщин, не­сколько увеличенные в размерах, чувствительные при глубо­кой пальпации. Выделения из сосков выявлены у 6 (10%) па­циентов.

3-ю группу составили 20 пациенток перименопаузального возраста (46—55 лет), средний возраст которых составил 50,1+3,1 лет.

Все пациентки предъявляли жалобы на периодические бо­ли в молочных железах. У 10 (50%) женщин ноющие боли ир-


Роль рентгеномаммографии, УЗИ и МРТ в диагностике состояний молочных желез... 159

радиировали в плечо, лопатку, подмышечную область, ребра. У 5 (25%) женщин боли имели предменструальный характер и беспокоили в течение 3—5 дней до менструации. 5 женщин (25%) предъявляли жалобы на боли ноющего характера.

При осмотре молочные железы сформированы правильно соответственно типу телосложения, у одной пациентки (5%) — рубец на коже после пункции кисты.

При пальпации молочные железы были мягкими, безбо­лезненными у 12 женщин, туго-эластической консистенции у 8 пациенток. Регионарные подмышечные лимфатические узлы не пальпировались.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: