Студопедия


Авиадвигателестроения Административное право Административное право Беларусии Алгебра Архитектура Безопасность жизнедеятельности Введение в профессию «психолог» Введение в экономику культуры Высшая математика Геология Геоморфология Гидрология и гидрометрии Гидросистемы и гидромашины История Украины Культурология Культурология Логика Маркетинг Машиностроение Медицинская психология Менеджмент Металлы и сварка Методы и средства измерений электрических величин Мировая экономика Начертательная геометрия Основы экономической теории Охрана труда Пожарная тактика Процессы и структуры мышления Профессиональная психология Психология Психология менеджмента Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении Социальная психология Социально-философская проблематика Социология Статистика Теоретические основы информатики Теория автоматического регулирования Теория вероятности Транспортное право Туроператор Уголовное право Уголовный процесс Управление современным производством Физика Физические явления Философия Холодильные установки Экология Экономика История экономики Основы экономики Экономика предприятия Экономическая история Экономическая теория Экономический анализ Развитие экономики ЕС Чрезвычайные ситуации ВКонтакте Одноклассники Мой Мир Фейсбук LiveJournal Instagram

Дневники курации




Протокол операции

Предоперационный эпикриз

Мерушкин Дмитрий Вячеславович 28 лет. Находится на лечении в хирургическом отделении №2 с 06.09.2012 года с диагнозом: Косая паховая грыжа справа. Диагноз основывается на наличии в левой паховой области грыжевого выпячивания размером 5 см. в диаметре, легко вправляемого в брюшную полость, появляющегося при натуживании, покашливании, переходе в вертикальное положение и исчезающего при переходе в горизонтальное положение, слабо болезненное, грыжевые ворота (наружное кольцо пахового канала) диаметром до 2 см.

06.09.2012г. в 11:30 больной обратился в ГКБ №6 по направлению хирурга поликлиники по месту жительства, госпитализирован в 2ХО.

Больному показано плановое оперативное лечение. 07.09.2012г. планируется грыжесечение слева по Лихтенштейну под эндотрахеальным наркозом. Больной обследован, осмотрен анестезиологом. Противопоказаний к операции нет.

Группа крови и резус фактор: А (II), Rh (+).

Больной с планом операции и возможными осложнениями ознакомлен, согласие на операцию получено 06.09.2012 года.

Назначения

- 06.09.2012

вечером – очистительная клизма

- 07.09.2012

· утром – голод, бритье операционной раны

· Sol.Natrii Chloridi 0,9% - 10ml

Ceftriaxoni 2,0

в/в струйно за 30 мин до операции

п/проба – отр.

Премедикация 07.09.2012 в 8:30:

- Sol. Atropini 0,1% - 1 ml в/м

- Sol. Dimedroli 1% - 1 ml в/м

- Sol. Promedoli 2% - 1 ml в/м

07.09.2012г. 9:20-10:05

Операция: Герниотомия, герниопластика грыжевых ворот по Лихтенштейну справа [9.4.1.1].

После обработки операционного поля хлоргексидином дважды под общим обезболиванием линейным разрезом до 10 см. на 3,5 см. выше и параллельно паховой связке справа рассечены кожа. Подкожная клетчатка и апоневроз наружной косой мышцы живота. Вскрыт паховый канал. Выделен грыжевой мешок. Последний размером 5 см. Выделен, вскрыт и взят на держалки. Из элементов семенного канатика выделен грыжевой мешок, вскрыт, содержимого в грыжевом мешке нет. Грыжевой мешок рассечен, прошит у основания, перевязана иссеченная задняя стенка пахового канала. Укреплена эндопротезом «Этикон-Ультропо», фиксирован к дну паховой связкой, окружн ткани прошит полипропиленовой мононитью. Сформировано внутреннее паховое кольцо. Поверх протеза уложен семенной канатик. Контроль на гемостаз. Послойное ушивание раны. Хлоргексидин. Асептическая повязка.

Оператор: Борисов.

Ассистент: Юрчук.

Анестезиолог: Корчинская.

Операционная сестра: Пролецкая.

Послеоперационный диагноз: Прямая паховая грыжа справа.

08.09.2012г. 1-ые сутки после операции. Состояние средней степени тяжести. Больной в сознании, адекватен. Положение активное. Жалобы на умеренную раневую боль в зоне операции. Температура тела 36,76С. Кожные покровы бледно-розовые, умеренно влажные. Лимфатические узлы не пальпируются. Дыхание через нос свободное, в легких везикулярное дыхание проводится по всем полям, хрипов нет. ЧДД 19 уд. мин. Тоны ясные, ритмичные. Пульс 82 уд. в мин. АД 130/90 мм.рт.ст. Язык влажный, налета нет. Живот мягкий, умеренно болезненный в области послеоперационной раны. Симптомы раздражения брюшины отрицательные, перистальтические шумы выслушиваются во всех отделах, газы отходят, стула не было. Диурез достаточный, дизурии нет. Перевязка: послеоперационные швы в удовлетворительном состоянии, без признаков воспаления. Туалет швов. Перевязка с полуспиртовым раствором. Назначения 1. Стол 0-II 2. Режим палатный. 3. Sol.Natrii Chloridi 0,9%-10ml Ceftriaxoni 2,0 в/в струйно 1раз в день. 4. Sol. Ketoroli 0,03%-1 ml в\м при болях, не более 2-х раз в сутки.  
12.09.2012г. 5-ые сутки после операции. Состояние средней степени тяжести. Больной в сознании, адекватен. Положение активное. Жалобы на незначительную раневую боль в зоне операции. Температура тела 36,76С. Кожные покровы бледно-розовые, умеренно влажные. Лимфатические узлы не пальпируются. Дыхание через нос свободное, в легких везикулярное дыхание проводится по всем полям, хрипов нет. ЧДД 18 уд. мин. Тоны ясные, ритмичные. Пульс 79 уд. в мин. АД 125/80 мм.рт.ст. Язык влажный, налета нет. Живот мягкий, умеренно болезненный в области послеоперационной раны. Симптомы раздражения брюшины отрицательные, перистальтические шумы выслушиваются во всех отделах, газы отходят, стул регулярный, оформленный. Диурез достаточный, дизурии нет. Перевязка: послеоперационные швы без признаков воспаления. Туалет швов. Перевязка с полуспиртовым раствором.   14.09.12 7е сутки после операции. Больной в сознании, адекватен. Положение активное. Жалобы на незначительную раневую боль в зоне операции. Температура тела 36,76С. Кожные покровы бледно-розовые, умеренно влажные. Лимфатические узлы не пальпируются. Дыхание через нос свободное, в легких везикулярное дыхание проводится по всем полям, хрипов нет. ЧДД 18 уд. мин. Тоны ясные, ритмичные. Пульс 79 уд. в мин. АД 125/80 мм.рт.ст. Язык влажный, налета нет. Живот мягкий, умеренно болезненный в области послеоперационной раны. Симптомы раздражения брюшины отрицательные, перистальтические шумы выслушиваются во всех отделах, газы отходят, стул регулярный, оформленный. Диурез достаточный, дизурии нет. Перевязка: послеоперационные швы в удовлетворительном состоянии, без признаков воспаления. Произведено снятие швов. Назначения 1. Стол 15 2. Режим палатный. 3. Sol. Ketoroli 0,03%-1 ml в\м при болях, не более 2-х раз в сутки.     Назначения 1. Стол 15 2. Режим палатный. 3. Sol. Ketoroli 0,03%-1 ml в\м при болях, не более 2-х раз в сутки









Дата добавления: 2013-12-28; просмотров: 2040; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома - страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8720 - | 7131 - или читать все...

Читайте также:

 

3.228.21.186 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.


Генерация страницы за: 0.002 сек.