Студопедия


Авиадвигателестроения Административное право Административное право Беларусии Алгебра Архитектура Безопасность жизнедеятельности Введение в профессию «психолог» Введение в экономику культуры Высшая математика Геология Геоморфология Гидрология и гидрометрии Гидросистемы и гидромашины История Украины Культурология Культурология Логика Маркетинг Машиностроение Медицинская психология Менеджмент Металлы и сварка Методы и средства измерений электрических величин Мировая экономика Начертательная геометрия Основы экономической теории Охрана труда Пожарная тактика Процессы и структуры мышления Профессиональная психология Психология Психология менеджмента Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении Социальная психология Социально-философская проблематика Социология Статистика Теоретические основы информатики Теория автоматического регулирования Теория вероятности Транспортное право Туроператор Уголовное право Уголовный процесс Управление современным производством Физика Физические явления Философия Холодильные установки Экология Экономика История экономики Основы экономики Экономика предприятия Экономическая история Экономическая теория Экономический анализ Развитие экономики ЕС Чрезвычайные ситуации ВКонтакте Одноклассники Мой Мир Фейсбук LiveJournal Instagram

VII. МЕСТНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ТРАВМЫ ИЛИ ЗАБОЛЕВАНИЯ




VI. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ.

V. НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО.

IV. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ.

· Родилась в селе Баевка , в 22года вышла замуж, имеет 2-х детей.

· условия труда и быта удовлетворительные

· перенесённые заболевания и травмы (даты) –грипп (октябрь2003)

· вредные привычки- отрицает

· наследственность- не отягощена

· аллергический анамнез –не отягощен

· был ли на больничном листе за последний год;

· трансфузионный анамнез –кровь и её компоненты не переливали

Общее состояние удовлетворительное , положение в постели активное, цвет кожных покровов и видимых слизистых нормальной окраски. Подкожно-жировая клетчатка развита хорошо, лимфатические узлы не увеличены.

Органы кровообращения: тоны сердца ясные, ритмичные; артериальное давление 120/80, пульс 78уд/мин, удовлетворительного наполнения , ритмичный ; пульс на периферических отделах конечностей определяется хорошо.

Органы дыхания: грудной тип дыхания, хрипов нет, верхние дыхательные пути проходимы, без патологии, число дыхательных движений 17 в минуту.

Органы пищеварения: состояние и цвет языка, полость рта санирована, живот не участвует в акте дыхания. Пальпаторное исследование печени- печень не увеличена (нижний край печени по краю реберной дуге), селезёнка и почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный. Функция кишечника и почек не нарушена. Стул и диурез в норме.

Рост 162 см, осанка, телосложение нормостеническое. Форма грудной клетки циллиндрическая, позвоночника, физиологические изгибы и их выраженность. Костно-мышечная система без деформаций , исключение- плечевая кость(см.St.Localis), мышцы развиты умеренно. Контуры суставов в норме, движения в них (активные, пассивные)полностью сохранены. Имеется ли деформация, как проходит ось верхней и нижней конечности.

Осмотр – положение больного свободное, , положение повреждённой конечности углы сгибания : плечевой сустав 90*, локтевой сустав 90*, кпереди 10*. На левую руку наложена торакобрахиальная гипсовая повязка(углы: плечевой сустав 90*, локтевой сустав 90*, кпереди 10*). Состояние пальцев удовлетворительное , цвет кожных покровов нормальной окраски, подвижность, отёка нет, чувствительность сохранена, кровоснабжение не нарушено.

Пальпация – невозможна т.к. наложена торакобрахиальная гипсовая повязка.

Измерение длины верхней и нижней конечности

Стороны измерения Относительная длина в/конечность Абсолют. длина Относительная длина н/конечность Абсолют. длина
плечо предпл. бедро голень
Правая Левая Разница      

Измерение окружности сегментов конечностей




Стороны измерения Плечо Предплечье Бедро Голень
в/3 с/3 н/3 в/3 с/3 н/3 в/3 с/3 н/3 в/3 с/3 н/3
Правая Левая Разница            

Измерение объёма движений в суставах конечностей

Стороны измерения Плеч. суст. Локт. Суст. Кист. суст. Т/бед. суст. Кол. суст. Г/ст. суст.
сгиб. разг. сгиб. Разг. сгиб. разг. сгиб. разг. Сгиб. разг. сгиб. разг.
Правая Левая Разница            

Предварительный диагноз: Оскольчатый перелом средней трети левой плечевой кости со смещением.

Лабораторные данные :

  Показатель Норма
Клинический анализ крови Эритроциты Гемоглобин. Цветной показатель Лейкоциты Эозинофилы. Палочкоядерные. Сегментоядерные. Моноциты Лимфоциты СОЭ. Глюкоза   4,5*1012 145г\л 0,85 4,9 * 109 8 мм\ч 4,6 ммоль/л   4 -5* 1012 130-160г/л 0,8-1,1 4-9*109 0-5% 1-4% 45-70% 6-8% 18-40% 1-10 мм/час 3,3-5,5ммоль/л
Анализ мочи Цвет Реакция. Удельный вес. Белок Сахар. Лейкоциты Эритроциты. Эпителий   Светло-желтый. Кислая отриц. Отриц. 1 в поле зрения. Свежие 0-2 в поле зрения Плоский 1-3 в поле зрения св-ж – тем-ж кислая 1003-1021 отриц отриц 0-3 0-2 0-4

Вывод: Общие анализы крови и мочи в пределах нормы





Дата добавления: 2013-12-28; просмотров: 874; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9232 - | 7270 - или читать все...

Читайте также:

 

3.80.5.157 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.


Генерация страницы за: 0.002 сек.