Перкуссия. По средней подмышечной линии: вдох 3 см 3см

Осмотр области сердца

Побочные дыхательные шумы

Аускультация

Выдох 3 см 3см

Справа слева

По средней подмышечной линии: вдох 3 см 3см

Верхняя граница легких Справа Слева

Перкуссия легких

Осмотр

Система органов Дыхания

Форма грудной клетки: нормостеническая, переднезадние размеры грудной клетки в правильном соотношении, надключично и подключичные ямки умеренно выражены, эпигастральный угол прямой, лопатки неплотно прилегают к грудной клетке. Искривление позвоночника: сколиоз. окружность грудной клетки -87 см, экскурсия грудной клетки на вдохе-3см. на выдохе 3 см.

Дыхание: грудной тип дыхания. Дыхательные движения симметричны. Число дыхательных движений в минуту -20.Дыхание ритмичное,через нос.

Пальпация грудной клетки. Безболезненна. Эластична. Голосовое дрожаниена симметричных участках одинаковое.

Сравнительная перкуссия: Характер перкуторного звука на симметричных участках грудной клетки –звук ясный легочный. С точным определением границ каждого звука по ребрам и топографическим линиям.

Топографическая перкуссия:

Высота стояния верхушек спереди 3см 3см

Высота стояния верхушек сзади 7см 7см

Ширина полей Кренинга 6см 6см

Нижняя граница легких:

По окологрудинной линии 5 межреберье не определяется

По срединноключичной линии 6межреберье не определяется

По передней подмышечной линии 7 ребро 7 ребро

По средней подмышечной линии 8ребро 8 ребро

По задней подмышечной линии 9 ребро 9ребро

По лопаточной линии 10 ребро 10ребро

По околопозвоночной линии. 11 грудной позвонок 11 груднойпозвонок

Дыхательная экскурсия нижнего края легких:

Основные дыхательные шумы на симметричных участках грудной клетки везикулярное

Не выявлены

Бронхофония над симметричными участками грудной клетки одинаковая с обеих сторон.

Выпячивания области сердца не выявлено.

Верхушечный толчок не наблюдается

Сердечный толчок -не наблюдается

Пульсация во 2 межреберье -не наблюдается

Пульсация артерий умеренная. пульсации вен не выявлено.

Патологическая прекардиальная пульсация -не выявлено

Эпигастральная пульсация -не выявлено.

Расширение вен грудной клетки -не выявлено.

При пальпации: Верхушечный толчок локализуется в 5 межреберье на 2 см. кнутри от левой средне-ключичной линии, площадь ограниченная.2 см. верхушечный толчок средней силы, умеренной высоты, не резистентный. Сердечный толчок не пальпируется. Пульсации во 2 межреберье около грудины -не выявлено. ”Пляска каротид ”-не выявлено, пульсация яремных вен -не определяется, Эпигастральная пульсация –не опеределяется.

относительная тупость сердца:

Границы относительной тупости сердца:

Правая-в 5 межреберье на 2 см от правого края грудины.

Левая:в 5 межреберье на 1 см кнутри от срединно-ключичной линии.

Верхняя:по верхнему краю 3 ребра.
Поперечник относительной тупости сердца:

Правый-3см

Левый-8см

Общий 11 см.

Ширина сосудистого пучка –во 2 межреберье 5 см.

Конфигурация сердца -нормальная

Абсолютная тупость сердца:

Границы абсолютной тупости сердца

Правая -по левому краю грудины

Левая -5 межреберье на 1 см кнутри от средне-ключичной линии.

Верхняя -на уровне 4 ребра.

Аускультация:

Тоны: сердечные сокращения ритмичны,Чсс-75 уд. в минуту.

в первой точке аускультации(верхушечный толчок)-1 тон громче 2.но не более чем в 2 раза.

2 точка аускультации(во 2 межреберье у правого края грудины)-2 тон громче 1.но не более чем в 2 раза.

3 точка аускультации(во 2 межреберье у лев.края грудины)- 2 тон громче 1.но не более чем в 2 раза.

4 точка аускультации(нижняя треть грудины у основания мечевидного отростка,место прикрепления 5 ребра к правому краю грудины.)-)-1 тон громче 2.но не более чем в 2 раза.

5 точка аускультации(на уровне 3 межреберья у лев.края грудины)- выслушивается мелодия двух тонов.В норме не оценивается

Дополнительный тон-не выслушивается.Шумы –не выслушиваются.Шум трения перикарда не выслушивается.