Роль химического фактора в военном труде

Технический прогресс, сопровождающийся значи­тельным ростом химизации народного хозяйства, при­вел к возрастанию роли химического фактора в воен­ном труде: механизация армии вызвала широкое при­менение горюче-смазочных материалов, технических жидкостей и других различных химических веществ. К ним относятся: охлаждающие жидкости (растворы и смеси этиленгликоля и др.), бензол, ксилол, толуол, сольвент-нафта, тормозные жидкости (смеси на осно­ве гликолей с присадками бутилового и изоамилового спирта и др.), дихлорэтан, четыреххлористый углерод, метиловый спирт, антидетонаторы (этиловая жидкость, тетрагидрофурфуриловый спирт и др.), жидкости на основе фторированных углеводородов, электролиты для аккумуляторов (кислоты, щелочи), антиобледени­тели, хладагенты, дезинфекционные препараты и т. д. Соответственно этому увеличилось и число военных специалистов, у которых при выполнении служебных обязанностей химический фактор стал играть немало­важную роль. К этим специалистам относятся води­тели автомашин и гусеничной техники, личный состав химических, ракетных, авиационных частей и кораблей военно-морского флота, строители. Постоянно кон­тактирует с ядовитыми химическими жидкостями пер­сонал складов горюче-смазочных материалов.

В организм человека химические вещества могут проникать ингаляционным путем, при заглатывании, попадании на кожу и слизистые оболочки глаз. Наи­более опасны отравления через дыхательные пути, так

как в этом случае яд действует значительно быстрее, чем через желудочно-кишечный тракт. Через кожные покровы проникают только яды, растворимые в жирах и жироподобных веществах.

Опасность отравления увеличивается с повышением температуры воздуха, поскольку при этом, с одной стороны, ускоряется испарение технических жидкос­тей, с другой — учащается дыхание и расширяются кожные сосуды.

Клиническая картина хронических отравлений в отличие от острых имеет менее выраженную специ­фичность и проявляется астеническим синдромом -вялостью, слабостью, головной болью, которые иногда сочетаются с диспепсическими расстройствами. Часто такие отравления начинаются однотипно при воздей­ствии различных и далеких друг от друга по механиз­му токсического действия веществ. Поэтому для диаг­ностики необходим тщательно и квалифицированно собранный профессиональный анамнез, основанный на гигиеническом анализе условий труда личного сос­тава.

Ниже перечислены источники (виды работ), усло­вия и причины возможного поражения ядовитыми веществами военных специалистов.

1. Прием на склад ядовитых технических жидкос­
тей:

- выделение паров при заполнении емкостей;

- пролив продуктов из шлангов при разъединении, из
трубопроводов при прорыве, через неплотности в
соединениях.

2. Ремонтные (регламентные) работы — контакт с
остатками ядовитых технических жидкостей в отдель­
ных элементах оборудования, например в насосах,
шлангах тормозных систем.

3. Подготовка помещений и емкостей для хранения
токсических продуктов.

4. Отбор проб для химического анализа.

5. Просачивание токсических продуктов через швы
и материал стенки емкостей.

6. Выбросы паров ЯТЖ через стравливающие кла­
паны.

7. Неправильные сбор, удаление и обезвреживание
отбросов с остатками ядовитых химических веществ.

8. Применение ядовитых химических веществ не
по прямому назначению.

9. Десорбция паров токсических веществ из ма-.
териала рабочей одежды или обмундирования.

10. Проскок паров токсических веществ через ших­
ту противогаза или десорбция их из шихты при дли­
тельной эксплуатации последнего.

11. Неправильное хранение ядовитых химических
веществ.

12. Нарушение правил техники безопасности и не­
правильное использование средств индивидуальной
защиты.

К вредным химическим факторам трудовой обста­новки некоторых военных специалистов относится также наблюдающийся иногда резко измененный ес­тественный химический состав воздушной среды, дей­ствие которого возможно при работе в ограниченном пространстве емкостей для хранения ЯТЖ.

Меры профилактики поражений ядовитыми веществами разделяются на 3 группы. Первую состав­ляют мероприятия, проводимые в ходе санитарно-предупредительного надзора за объектами, вторую — мероприятия, осуществляемые в ходе текущего сани­тарного надзора, и третью — меры индивидуальной защиты. Необходимо отметить, что меры индивидуаль­ной защиты являются составной частью текущего санитарного надзора и выделены в самостоятельную группу для удобства контроля за их проведением.

Медицинской службой войсковых частей, как пра­вило, не проводятся мероприятия санитарно-предуп-редительного надзора за капитальным строительством. Такие мероприятия осуществляются специалистами центральных учреждений. Однако знать содержание этого важного вида профилактической работы в вой­сках совершенно необходимо и войсковому врачу, чтобы грамотно организовать текущий санитарный контроль.

Санитарно-предупредительный надзор включает гигиеническую оценку выбранного для строительства участка, предлагаемых проектом технологических про­цессов и оборудования, санитарно-технического осна­щения и бытовых помещений. Правильно выбранный участок для строительства склада горюче-смазочных материалов должен обеспечить соблюдение необходи­мых санитарных разрывов между объектом и жилой зоной, хорошую проветриваемость, незатопляемость и дренируемость грунта, достаточное количество воды.

Технологические процессы и оборудование, пред­назначенное для хранения, транспортировки и пере­качки ЯТЖ, должны предусматривать установку газо­сигнализаторов, максимальную герметизацию, широкую автоматизацию и механизацию производственных процессов с применением дистанционного управления опасными работами.

Санитарно-техническое благоустройство рабочих и бытовых помещений включает устройство вытяжной вентиляции, оборудование мест для сбора и кратко­временного хранения отходов, обеспечение средства­ми, необходимыми для оказания первой помощи и для выполнения рекомендаций личной гигиены.

В наиболее загрязненных помещениях на объектах вытяжка должна быть больше притока. Во всех слу­чаях вытяжку стремятся осуществить с помощью мест­ной вентиляции, чтобы обеспечить удалениеядовитых газов непосредственно в местах их выделения. Общая вентиляция является вспомогательной. Место для воздухозаборной шахты выбирается так, чтобы была исключена возможность загрязнения нагнетаемого воздуха посторонними продуктами.

Наиболее радикальное средство борьбы с загряз­нением воздуха ЯТЖ — изоляция последних от внеш­ней среды. Это достигается герметизацией коммуника­ций всех видов. При невозможности полностью изоли­ровать ЯТЖ устраивают системы для их улавливания различными сорбентами.

На объекте необходимо иметь надежную систему водоснабжения.

Система сбора, удаления и обезвреживания отхо­дов ядовитых химических веществ, а также техниче­ских и ливневых вод должна быть высоконадежной, исключающей возможность загрязнения ими терри­тории части, а также открытых водоемов и подзем­ных вод.

При попадании ЯТЖ на одежду или противогаз необходимо немедленно обмыть их большим количест­вом воды. Можно добавлять моющие средства. Пары многих химических веществ хорошо сорбируются одеждой, волосами и даже кожей. Поэтому после работы в загрязненной атмосфере необходим душ со сменой белья и обмундирования. Защитную и обычную одежду (включая белье) дегазируют в специальных шкафах-сушилках с хорошей вытяжной вентиляцией.

Шкафы устраивают в раздевальнях санитарных про­пускников.

Во время работы с ЯТЖ, а также тотчас после нее запрещается принимать пищу и курить прежде, чем будет проведена санитарная обработка. Строгое соблюдение правил личной гигиены является одной из эффективных мер по предупреждению неблагопри­ятного действия токсических химических веществ.

Система медицинского контроля за состоянием здоровья личного состава, контактирующего с ЯТЖ, включает медицинское наблюдение, телесные осмотры, медицинские осмотры, обследования, освидетельство­вания и стационарные клинические обследования (табл. 17).

Таблица 17. Медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава, контактирующего с ЯТЖ

Вид медицинского контроля	Лица, подвергаю­щиеся контролю	Сроки проведения
Медицинское наблюде-	Все специалисты	Ежедневно
ние
Телесный осмотр	>»	Еженедельно в банные
		дни
Медицинский осмотр	Отдельные военно-	По решению старшего
	служащие	медицинского началь-
		ника, командира или
		врача
Медицинское обследо-	Новое пополнение	Во время пребывания
вание		в карантине
	Все специалисты	2 раза в год перед на-
		чалом зимнего и лет-
		него периода обучения
Медицинское освиде-	»»	Перед назначением на
тельствование с поста-		должность 1 раз в год
новлением военно-вра-		(контрольные — по по-
чебной комиссии о год-		казаниям)
ности к работе с ЯТЖ
Стационарное клиниче-	Военнослужащие,	1 раз в 3 года
ское обследование	длительное время
	работающие с ЯТЖ

Надо особо подчеркнуть, что возможность пораже­ния личного состава ЯТЖ при соблюдении гигиениче­ских требований сведена до минимума. Однако в реаль­ных условиях могут быть те или иные отступления

в соблюдении гигиенических требований, а также на­рушения правил техники безопасности. Разъяснять личному составу суть и значение гигиенических требо­ваний при работе с ЯТЖ, обучать соответствующим приемам обращения с индивидуальными средствами защиты и постоянно контролировать выполнение пра­вил техники безопасности — вот в чем состоит роль врача, участвующего в гигиеническом обеспечении личного состава, контактирующего с различными хи­мическими веществами.