2013-12-31
978
Содержание
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ
Дільниці станом на ___________
| № п/п | Назва контингенту населення | Підлягало | Оглянуто | % | Із числа оглянутих визначено Групи здоров’я | ||||
| Д1 | Д2 | Д3-1 | Д3-2 | Д3-3 | |||||
| Ветерани війни: | |||||||||
| 1.1 | Інваліди війни | ||||||||
| 1.2 | Учасники бойових дій | ||||||||
| 1.3 | Учасники війни | ||||||||
| 1.4 | Вдови померлих ветеранів війни | ||||||||
| 1.5 | Реабілітовані | ||||||||
| Постраждалі внаслідок аварії на ЧАЕС | |||||||||
| Працюючі в шкідливих умовах | |||||||||
| Працівники сільського господарства | |||||||||
| Одинокі громадяни непрацездатного віку | |||||||||
| Декретовані контингенти | |||||||||
| 6.1 | Харчова промисловість | ||||||||
| 6.2 | Громадське харчування | ||||||||
| 6.3 | Торгівля | ||||||||
| 6.4 | Медичні працівники | ||||||||
| 6.5 | Вчителі | ||||||||
| 6.6 | Дошкільні заклади | ||||||||
| 6.7 | Вищі навчальні заклади | ||||||||
| 6.8 | Комунальні служби | ||||||||
| 6.9 | Держслужбовці та органи місцевого самоврядування | ||||||||
| 6.10 | Працівники культури | ||||||||
| 6.11 | Психоневрологічний інтернат | ||||||||
| 6.12 | Санаторій “Медобори” | ||||||||
| Диспансерні хворі | |||||||||
| Інші | |||||||||
| Разом дорослого населення | |||||||||
| Диспансеризація дитячого населення | |||||||||
| 0-1-2 роки | |||||||||
| 3-6 років | |||||||||
| 7-14 років | |||||||||
| 15-17 років | |||||||||
| Разом дитячого населення | |||||||||
| Разом по дільниці |
ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
«ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ»
Москва – 2013
1. Введение. 3
2. Общая смертность населения. 4
3. Смертность населения от заболеваний системы кровообращения. 12
4. Смертность населения от злокачественных новообразований. 15
5. Смертность населения от внешних причин смерти. 18
6. Смертность населения от инфекционных и паразитарных заболеваний. 22
7. Смертность населения от болезней органов дыхания. 23
8. Смертность населения от болезней органов пищеварения. 24
9. Материнская смертность. 26
10. Младенческая смертность (смертность детей в возрасте до 1 года) 28
12. Смертность среди подростков в возрасте 15-19 лет. 33
13. Смертность среди трудоспособного населения. 35
11. Заключение. 40
Приложения. 43
1. Введение
Медико-демографические показатели имеют высокую информативную значимость в отношении влияния различных факторов среды обитания: физических, химических, биологических и социально-экономических.
Наибольшее значение среди анализируемых демографических показателей принадлежит смертности, которая оценивает характер и частоту самых неблагоприятных (смертельных) исходов патологических состояний в различных социально-возрастных группах населения. Показатели смертности позволяют проводить оценку, как воздействия экологических факторов окружающей среды, так и качества и доступности медицинского обслуживания населения. Качественный анализ причин смертности позволит выделить первоочередные направления и своевременно разработать оздоровительные мероприятия для жителей города Москвы.
В рамках системы социально-гигиенического мониторинга ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» проводится оценка и анализ медико-демографической ситуации в городе. Источником информации о рождаемости и смертности служат данные территориального органа Федеральной службы государственной статистики по городу Москве (Мосгорстат) и Управления ЗАГС города Москвы.
Информационный бюллетень «Смертность населения города Москвы в 2012 году» содержит графики, диаграммы, таблицы, а также краткие комментарии к ним. Материалы подготовлены на основании Таблиц С51 «Распределение умерших по полу, возрастным группам и причинам смерти» в г. Москве и А12 «Естественное движение населения», формируемые Мосгорстатом на основании учетных форм: № 103/у-08 «Медицинское свидетельство о рождении», № 106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти» и № 106-2/у-08 «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти».
Относительные показатели рассчитаны на 100 000 человек среднегодового постоянного населения. Показатели за 2012 год рассчитаны с учётом присоединенных территорий[1].
В связи со значительными различиями в возрастной структуре населения проведена стандартизация показателей общей смертности и по причинам смерти косвенным методом. За «стандарт» приняты интенсивные показатели по возрастным группам по Москве в целом. Комментарий включает основные положения, характеризующие различия в показателях на 100 000 человек населения (
)[2] по административным округам (АО). При анализе таблиц следует учитывать тот факт, что абсолютное число родившихся и умерших по Москве, как правило, больше суммы этих величин по округам[3].
Показатели общей смертности позволяют провести грубую оценку тенденций; более точную характеристику ситуации отражает ожидаемая продолжительность жизни. Следует отметить, что многолетняя динамика показателей общей смертности обусловлена колебаниями числа случаев смерти от заболеваний системы кровообращения и внешних причин смерти (травм, отравлений и несчастных случаев).
В 2012 году в городе Москве[4] зарегистрировано 117 697 умерших. Показатель общей смертности москвичей составил 9,9 на 1000 человек населения и оценивается экспертами как «ниже среднего»[5]. За период с 2001 года по 2012 год в Москве сохраняется тенденция снижения уровня смертности населения — показатель снизился на 25,0 %. составил 9,9 на 1000 человек населения. Подъём показателя общей смертности в 2010 году связан с аномальными погодными условиями в летний период.
Величина показателя общей смертности москвичей с 1999 года имеет существенно меньшее значение (на 25,6% в 2012 году) в сравнении с аналогичным показателем по Российской Федерации в целом (рис. 1)
Рис. 1. Многолетняя динамика показателя общей смертности населения
в Москве и в России с 1988 по 2012 гг [6].
В 2012 году, в сравнении с 2011 годом, отмечен рост показателя общей смертности на 1,8 %[7] (Приложение 1, 1.1. и 1.2.).
Основными причинами смерти населения Москвы, как и в предыдущие годы, являются болезни системы кровообращения — 55,8 % (в 2011 – 55,7 %, в 2010 – 59,1 %, в 2009 – 56,6 %). Было выявлено 65 620 случаев смерти от болезней сердца и сосудов или 550,59 
(62 360 случаев в 2011, 538,65 
; 74 525 случаев в 2010, 647,47 ; 67 970 случаев в 2009 г, 599,81 .). Увеличение показателя смертности и доли случаев смерти от болезней системы кровообращения в 2010 году вызвано аномальными погодными условиями в летний период.
На долю случаев смерти от новообразований приходится 20,7 % (204,54 
), в т.ч. 20,4 % - злокачественные, травмы и несчастные случаи составляют 5,7 % (56,44 ). В 5,1 % случаях причина смерти не была установлена. На долю всех остальных классов причин смерти приходится 12,7 % случаев (рис. 2).
Рис. 2. Структура общей смертности населения Москвы в 2012 году
Структура смертности иногородних (иностранцы, мигранты), умерших в Москве, отличается от структуры смертности москвичей: болезни сердца и сосудов составляют всего 37,3 %, второе место занимают внешние причины смерти – 16,3 %, новообразования на третьем месте – 14,3 % (рис. 3).
Рис.3. Структура смертности иногородних, смерть которых
зарегистрирована на территории Москвы в 2012 г.
Необходимо отметить у иногородних бóльшую долю таких классов причин, как инфекционные и паразитарные болезни (особенно туберкулёз) и классы причин смерти связанные с репродуктивным здоровьем: врожденные аномалии развития, состояния, возникающие в перинатальном периоде, осложнения беременности и родов.
Вклад смертности иногородних в общую смертность населения Москвы составляет 8,9 %, однако в некоторые классы и группы причин смерти он значителен, а именно в:
- отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде – 49,1 %;
- осложнения беременности, родов и послеродового периода – 57,9 %;
- врожденные аномалии (пороки развития) – 41,1 %;
- инфекционные и паразитарные заболевания – 27,6 %;
- внешние причины смерти – 29,2 %.
- психические расстройства – 16,3 %;
В 2012 году по заключениям врачей патологоанатомов оформлено 75 791 случай смерти (64,4 % всех случаев смерти). Процент патологоанатомических заключений по разным классам не одинаков: меньше всего таких заключений оформлено по классу «Новообразования» - 37,3 %[8] (Приложение 2). Структура смертности по результатам заключениям врачей патологоанатомов, с учётом меньшего количества заключений по новообразованиям, соответствует структуре общей смертности (рис. 4).
Рис. 4. Структура смертности по результатам патологоанатомических заключений.
Фактический показатель общей смертности населения, превышающий среднегородской уровень (без учёта иногородних), зарегистрирован в 2012 г. в Восточном, Северном, Южном, Зеленоградском и Троицком административных округах (рис. 5). При ранжировании фактических показателей общей смертности по муниципальным районам «высокие» показатели общей смертности зарегистрированы в муниципальных районах Метрогородок (ВАО), Матушкино и Силино (ЗелАО), Левобережный и Молжаниновский (САО), Сельские поселения Кокошкино и Филимоновского поселения (НовомоскАО) и Сельские поселения Вороновского, Киевского и Михайлово-Ярцевского поселений (Троицкий АО) (приложение 4)[9].
При анализе стандартизованных показателей общей смертности населения города Москвы в 2012 году уровни общей смертности «выше среднего» как и в 2009, 2010 и 2011 годах выявлены в Южном и Зеленоградском административных округах, а также в Восточном, Северном и Троицком административных округах, уровень «ниже среднего» зарегистрирован в Северо-Западном, Центральном, Юго-Восточном и Юго-Западном административных округах (приложение 3).
Рис. 5. Ранжирование стандартизованных показателей общей смертности населения
г. Москвы по административным округам в 2012 году (показатели на 100 000 населения).
При анализе многолетней сравнительной динамики показателей общей смертности мужчин и женщин с 1988 по 2012 гг. следует отметить следующие аспекты:
- За период с 1990 года самые высокие показатели смертности мужского и женского населения города Москвы были зарегистрированы в 1994 году – 1 960,48 у мужчин и 1 469,08 — у женщин.
- На протяжении последних восьми лет (с 2004 г.) показатели смертности, как среди мужчин, так и среди женщин имеют тенденцию к снижению.
- Аномальные погодные условия летом 2010 года привели росту смертности в большей степени среди мужского населения
Рис. 6. Многолетняя динамика смертности среди мужского и женского населения Москвы от всех причин за 1990-2012 гг.
Половозрастное распределение умерших в Москве имеет свои особенности: если в развитых странах основная доля смертей приходится на пожилые возраста, то в Москве данное возрастное распределение случаев смерти наблюдается среди женского населения, а среди мужчин смерть наступает значительно раньше, основная их часть не доживает до преклонного возраста. Среди умерших в 2012 году мужчин — 37,3 % - умерло в возрасте 20 – 59 лет, женщин, умерших в этой возрастной группе, значительно меньше — 13,7 % (рис. 7).
Рис. 7. Распределение по полу и возрасту случаев смерти среди населения г. Москвы в 2012 году
В 2012 году, как и в предшествующие годы, показатели смертности у мужчин превышают аналогичные показатели у женщин во всех основных возрастных группах населения (у взрослого населения более чем в 2 раза), кроме «70-74 года», «75-80 лет» и «85 и более лет» (рис. 8).
Рис. 8. Показатели общей смертности среди населения Москвы по полу и
возрастным группам в 2012 году
Динамика смертности мужского и женского населения Москвы по возрастным группам за 2012 год в сравнении с 2011 годом представлена в приложении 5: рост зарегистрирован среди мужчин в возрастных группах 25-29 и 35-39 лет на 8,7 % и 7,1 % соответственно и на 12,8 % среди женщин 35-39 лет. При сравнении повозрастных показателей смертности с 2001 годом сохраняется рост на 15,0% среди мужчин 30-34 лет.
Показатели и структура смертности среди мужчин существенно отличаются от показателей и структуры смертности среди женщин (приложение 5).
Показатели смертности среди мужчин по наиболее значимым классам причин смерти выше, чем среди женщин:
- от травм и несчастных случаев – в 2,9 раза;
- от инфекционных и паразитарных болезней – в 2,5 раза;
- от болезней органов дыхания – в 1,8 раза;
- от болезней нервной системы – в 1,8 раза;
- от психических расстройств – в 1,5 раза;
- от болезней органов пищеварения – на 30,1 %.
В сравнении с мужчинами среди женщин показатели смертности выше от заболеваний костно-мышечной системы (в 1,7 раза), эндокринной системы (на 24,3 %) и болезней сердца и сосудов (на 17,7 %) (рис. 9).
Рис. 9. Сравнение показателей смертности среди мужчин и женщин
в г. Москве в 2012 г по классам причин смерти
Структура смертности мужчин и женщин отличается: класс сердечно-сосудистых заболеваний — у женщин составляют — 61,8 % от всех причин смерти), а у мужчин — 49,1 % от всех причин смерти. Внешние причины смерти (травмы и несчастные случаи), наоборот, являются причиной смерти мужчин в 8,5 %, а женщин — в 3,2 % (рис. 10, рис. 11).
Рис. 10. Структура причин смерти среди мужчин в 2012 г.
Рис. 11. Структура причин смерти среди женщин в 2012 г.
