double arrow

Оценка состояния здоровья населения

Владивосток

КУРСОВАЯ РАБОТА

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ВЛАДИВОСТОКСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

Заведующий кафедрой: профессор Кузнецов Владимир Вячеславович

Преподаватель: завуч каф. Каращук Елена Викторовна

ВАРИАНТ № 4

Выполнил: студент 514 гр.

лечебного факультета,

Володьков.В.С.

А)Демография:

В Тернейском районе с населением 46 тыс. (из которых женщин в возрасте 15-49 лет – 18 тыс.) родилось 980 детей, в прошлом году 1190. Умерло 780 чел, число детей умерших в возрасте до 1 года – 34 чел, число случаев смерти до 1 года от пневмонии составило 18+- 2 на 1000 родившихся. Из них 20% умерло на дому.

В Приморском крае число случаев смерти детей от пневмоний составило 8 +- 1 на 1000 родившихся, из них 5% умерло на дому. Рассчитать демографические показатели, используя коэффициент Стьюдента. Подтвердить существенность различий смертности от пневмонии на 1 году жизни в Тернейском районе по сравнению с краевым уровнем. Провести анализ и сделать заключение. Указать мед. документы, используемые для учетов демографических процессов, в каких учреждениях ведется учет демографических процессов.

1. Коэффициент рождаемости:

Рождаемость в этом году. Число родившихся живыми за год / Среднегодовая численность населения ´ 1000 = 980/46000 ´ 1000 = 21,3‰.

Рождаемость в прошлом году = 1190/46000 х 1000 = 25,8‰.

2. Коэффициент смертности:

Смертность. Число умерших за год / Среднегодовая численность населения ´ 1000 = 780/46000 ´ 1000 = 16,9‰.




3. Показатель естественного прироста:

Разность коэффициентов рождаемости и смертности = 21,3‰ – 16,9‰ = 4,4‰.

4. Детская смертность:

число детей умерших на 1м году жизни за данный год / 2/3 детей, родившихся живыми в данном году + 1/3 детей, родившихся живыми в предыдущем году ´ 1000 = 34 / 653 + 396 = 34 / 1049 ´ 1000 = 32,4‰.

5. Коэффициент общей плодовитости:

Число родившихся за год / Средняя численность женщин в возрасте 15 - 49 лет ´ 1000 = 980/18000 ´ 1000 = 54,4‰.

6. Подтверждение существенности различия смертности от пневмонии на 1 году жизни в Тернейском районе по сравнению с краевым уровнем:

t = P1 – P2 / √ m12 + m22 = 18 - 8 / √ 22+12 = 4,5

Коэффициент Стьюдента 4,5 - показатель достоверен и существенен.

Вывод: в Тернейском районе уровень рождаемости средний (21.3‰), несколько ниже по сравнению с предыдущим годом, но выше, чем по Приморскому краю. Уровень смертности высокий (16,9‰), по краю этот показатель (12,4‰). Уровень детской смертности средний (32,4‰), но выше, чем по краю (19,3‰). Естественный прирост населения (4,4‰) низкий из-за средней рождаемости и высокой смертности.



Высока смертность от пневмонии у детей – 18,0 +- 2, на 1000 детей и 8,0 +- 1,0 – по краю, что подтверждено с помощью коэффициента Стъюдента. Особенно высока смертность от пневмонии у грудных детей на дому -20% и 5% по краю.

В связи с этим медицинским работникам Тернейского района необходимо обратить внимание на проблему борьбы с детской смертностью, и, прежде всего от заболеваний органов дыхания.

Учет демографической ситуации проводится на основании документов:

данных переписи населения

актов гражданского состояния: учетная форма 106-у «Медицинское свидетельство о смерти», «Справка о рождении».

Для исследования используется сплошной метод наблюдения (по обхвату) и текущего (по времени наблюдения).

Интенсивные статистические коэффициенты используются для вычисления следующих показателей: рождаемость, смертность, естественного прироста, плодовитости, младенческой смертности.

Б)Заболеваемость:

В Надежденском районе имеется молокозавод со среднегодовым числом работающих 1300 (круглогодовых (1100) чел. По данным отчета о временной нетрудоспособности (ф № 16-ВН) было зарегистрировано 1500 случаев заболевания с ВУТ и 10300 дней с ВУТ в том числе по поводу ОРЗ – 2900, производственных трав – 400, болезней органов дыхания – 260, болезней системы кровообращения – 340, прочих 6400. Рассчитайте показатели заболеваемости с ВУТ и проведите их анализ. Укажите, какими учетными документами учитывается каждый вид заболеваний, какому виду статистического исследования оно относится, какие статистические коэффициенты используются при расчете показателей и возможные графические изображения

1. Число случаев ВУТ (временной утраты трудоспособности) на 100 работающих:

Число случаев ВУТ / среднегодовая численность работающих х 100 = 1500 / 1300 х 100 = 115.

2. Число дней нетрудоспособности на 100 работающих:

Число дней нетрудоспособности / среднегодовая численность работающих х 100 = 10300 / 1300 х 100 = 792.

3. Средняя длительность 1-го случая утраты трудоспособности:

Число дней нетрудоспособности / число случаев нетрудоспособности = 10300/1500 = 6.8

4. Процент болевших лиц:

Число больных лиц/круглогодичное число работающих х 100 % =

1500/1100 х 100 = 136,6 %

5.Показатели структуры заболеваемости:

ОРЗ

10300 - 100 % 2900 – х х = 2900 ´ 100 / 10300 = 28.1%

Производственные травмы

10300 - 100 % 400 - х % х = 400 ´ 100 / 10300 = 3,9%
Болезни органов дыхания 10300 – 100% 260 – х% х = 260 х 100 / 10300 = 2,5 %

Сердечно-сосудистые заболевания

10300 – 100 % 340 - х % х = 340 ´ 100 / 10300 = 3.3%

Прочие

10300 – 100 % 6400 - х % х = 6400 ´ 100 / 10300 = 62,2%

Заключение: Число случаев ВУТ и число дней нетрудоспособности на 100 работающих на молокозаводе высокое: 115 и 792 соответственно, причем средняя длительность одного случая низкая (6.8 дней).

Среди заболеваний вызванных ВУТ на первом месте стоит ОРЗ (28,1%); второе место занимают производственные травмы (3,9%); на третьем месте сердечно-сосудистые заболевания (3,3%). Остальные заболевания объединены в одну группу и составляют 62,2%.

В данном исследовании применено текущее сплошное наблюдение, единицей наблюдения является каждый случай ВУТ в связи с заболеванием, имевший место у работающего в данном году. Используются интенсивные показатели (число случаев ВУТ, число дней ВУТ, средняя длительность с ВУТ) и экстенсивные (удельный вес дней нетрудоспособности в связи с определенным заболеванием, процент болевших лиц).

Учетные документы:

Стат.талон амбулаторного больного

Листок нетрудоспособности

Графический метод позволяет отобразить интенсивные и экстенсивные показатели.