Задачи по вычислению и анализу демографических показателей

Младенческая смертность по субъектам Российской Федерации

Младенческая смертность по федеральным округам

Показатели младенческой смертности (2003 г.)

Перинатальная смертность

С 1963 года в стране в статистику здоровья населения и практику здравоохранения введен термин «перинатальный период».

Всемирная ассамблея здравоохранения определила перинатальный период как период, который начинается с 22-й полной недели (154-го дня) внутриутробной жизни плода (в это время в норме масса тела составляет 500 г) и заканчивается спустя 7 полных дней (168 часов) после рождения.

Перинатальный1 период включает в себя три периода: антенатальный (с 22-й недели беременности до родов), интранатальный (период родов), постнатальный (первые 168 часов жизни). По терминологии постнатальный период соответствует раннему неонатальному. Каждому периоду соответствует свой показатель смертности.

Показатель перинатальной смертности рассчитывается по формуле:

Перинатальная смертность	=	Число родившихся мертвыми + число умерших в первые 168 часов	Х
Число родившихся живыми и мертвыми

Антенатальная смертность и интернатальная смертность в сумме дают мертворожденность.

Мертворожденность рассчитывается по формуле:

Мертворожденность	=	Родилось мертвыми	х
Число родившихся живыми и мертвыми

В отраслевую статистику перинатальной смертности в соответствии с рекомендациями ВОЗ включаются все случаи смерти плода и новорожденного с массой тела 500 г. и более (или, если масса при рождении неизвестна, длиной тела 25 см и более или сроком беременности 22 недели и более).

Все причины перинатальной смертности можно разделить на две группы:

1. Заболевания или состояния матери или последа, патология беременности и родов, обусловившие смерть ребенка.

2. Заболевания или состояния ребенка (плода) явившиеся причиной смерти.

Среди первой группы причин наибольший удельный вес занимают осложнения со стороны плаценты, пуповины и оболочек (преждевременная отслойка плаценты, патология пуповины и т.д.); на втором месте – осложнения беременности у матери (токсикозы 2-й половины беременности, преждевременное излитие околоплодных вод и т.д.); на третьем – состояние матери, не связанное с настоящей беременностью; на четвертом – осложнения родов и родоразрешения (стремительные роды, аномалии родовой деятельности, криминальные вмешательства).

Среди второй группы причин наибольшее значение имеют: асфиксия, респираторные состояния (в т.ч. врожденная пневмония) и врожденные аномалии. Однако не следует забывать, что большинство причин второй группы связано и зависит от причин первой группы. Так, например, асфиксия может быть следствием осложнений со стороны плаценты, пуповины и оболочек, а может явиться следствием осложнений родов и родоразрешения и т.п.

Поэтому разделение причин на эти две группы весьма условно.

Таблица 14

Страны	Младенческая смертность на 1000 новорожденных
РФ Австралия Австрия Канада Дания Финляндия Франция Германия Италия Япония Норвегия Испания Швеция Англия США	10,2 (2006) 4,8 4,5 5,4 (2002) 4,4 3,1 3,9 4,2 4,3 3,0 3,4 4,1 3,1 5,3 7,0 2002)

Таблица 15

(умершие в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми)

РФ   Центральный федеральный округ   Северо-Западный федеральный округ   Южный федеральный округ   Приволжский федеральный округ   Уральский федеральный округ   Сибирский федеральный округ   Дальневосточный федеральный округ	13,3     12,4     11,0     14,3     12,6     12,4     15,6     15,5	12,4     11,6     10,4     12,4     12,2     11,7     13,9     15,9	11,6     10,5     9,4     13,0     11,0     11,1     12,9     12,4	11,0     10,0     9,4     12,2     10,5     10,0     12,3     13,5	10,2     8,8     7,7     12,6     9,9     9,1     11,4     12,5

Таблица 16

(на 1000 родившихся живыми)

	Младенческая смертность (умершие в возрасте от 0 до 1 года)	в том числе
неонатальная смертность (умершие в возрасте от 0 до 27 дней)	постнеонатальная смертность (умершие в возрасте от 27 дней до 1 года)
		2006 к 2005 г. в %
Российская Федерация   Республика Коми     Республика Марий Эл   Кировская область     Нижегородская область     Республика Татарстан	11,0     8,7   9,4     9,4   12,6   8,0	10,2     7,0   11,1     9,9   11,5   8,2	92,7     80,5   118,1     105,3   91,3   102,5	6,4     4,3   5,6     5,0   8,2   4,3	6,1     3,1   7,9     6,0   7,6   5,0	4,6     4,4   3,8     4,4   4,4   3,8	4,1     3,9   3,2     3,9   3,9   3,2

На основе представленных данных требуется:

1. Вычислить показатели естественного движения населения (показатели рождаемости, смертности, естественного прироста, младенческой смертности, смертность новорожденных (неонатальная), перинатальная смертность).

2. Определить структуру младенческой смертноси.

3. Дать оценку полученных демографических показателей на основании принятых средних уровней (высокий, средний, низкий).

4. Сравнить полученные демографические показатели с соответствующими показателями за предыдущие годы.

Типовое задание:

В городе Н. в 2007 численность населения 50000 чел.

родилось 9000 чел.

умерло 12000 чел.

В числе умерших детей в возрасте:

до 1 года 100 чел.

до 1 месяца 55 чел.

на 1 неделе жизни 30 чел.

мертворожденных 20 чел.

Среди детей, умерших в возрасте до 1 года было:

умерших от пневмонии 40 чел.

от болезней новорожденных 30 чел.

от желудочно-кишечных

заболеваний 20 чел.

от прочих причин 10 чел.

В городе Н. в 2006 году были следующие демографические показатели:

рождаемость 17 ‰

смертность 26‰

естественный прирост 9‰

младенческая смертность 12‰

смертность новорожденных 14‰

перинатальная смертность 8‰

В городе Н. в 2006 родилось живыми 9030 человек.