А-адреноблокаторы

СИМПАТОМИМЕТИКИ

К ним относится препарат эфедрин - алкалоид, получаемый из растения эфедра хвощевая

Эфедрин применяется в растворе 5%-1 мл в ампулах в/м, в/в, п/к и в таблетках по 0.025

Эфедрин относится к сильнодействующим веществам, он стимулирует ЦНС, в больших дозах вызывает психическое и двигательное возбуждение, бессонницу, снижение аппетита, судороги, зависимость.

В связи с этим применение препарата ограничено, он подлежит учету и выдается только по рецептам.

Кроме того он входит в состав комбинированных лекарств «Бронхолитин» - сироп,

«Теофедрин» - таблетки

Механизм действия: Эфедрин увеличивает выделение НА из нервных окончаний

Фармакологические эффекты: подобны эффектам адреномиметиков

1. бронхи расширяет

2. сосуды сужает, АД повышает

Показания к применению:

1. Лечение и предупреждение приступов бронхиальной астмы (редко)

Лечение бронхитов, пневмонии назначают бронхолитин внутрь

2. При шоке (коллапсе) вводят раствор в/м

Побочные эффекты:

1. возбуждение ЦНС (эйфория), бессонница, зависимость,

2. тахикардия, боли в сердце

3. Тахифилаксия (быстрое привыкание) при частом применении (из за истощения запасов НА)

К ним относятся фентоламин, тропафен, празозин

Механизм действия: блокируют а/р сосудов

Эффекты: снижение АД

Показания к применению:

1. Артериальная гипертензия- высокое АД (Гипертоническая болезнь)

2. Феохромацитома - опухоль мозгового слоя надпочечников, при этом у больного в крови очень много адреналина и очень высокое АД

3. Болезни артерий- эндартериит, болезнь Рейно, незаживающие язвы и раны нижних конечностей

ФЕНТОЛАМИН применяется в таблетках по 0.025 чаще всего

применяется при феохромацитоме

Prasozinum применяется в таблетках по 0.001.Применяется при разных формах ГБ, лечение начинают с малых доз-

1/2 таблетки перед сном. Постепенно дозу увеличивают до 2-3 таблеток в сутки.

В-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ делятся на неселективные и селективные.

Неселективные а/б: анаприлин (обзидан), тразикор

Они блокируют одновременно рецепторы сердца и бронхов

Эффекты: со стороны сердечно судудистой системы-

1. уменьшают ЧСС, работу сердца, снижают потребность сердца в кислороде

2. Уменьшают АД, так как снижают работу сердца

3. Противоаритмическое действие

со стороны бронхов- спазм бронхов

Селективные а/б: атенолол, метопролол, корданум

В основном блокируют рецепторы сердца, вызывая те же эффекты, что и неселективные. Но не действуют на бронхи- не вызывают бронхоспазм. Поэтому можно использовать больным с сопутствующей бронхиальной астмой или бронхитом

Показания к применению В- а/б:

1. ИБС (стенокардия и инфаркт миокарда)

2. ГБ

3. Тахикардия и тахиаритмия

Противопоказания: брадикардия, сердечная недостаточность,

блокады сердца, бронхиальная астма(для анаприлина)

Аnaprilinum (обзидан) применяется в таблетках по 0.01 и 0.04 при ИБС т ГБ, также в растворе 0.25%-1 мл при тахиаритмиях вводят чаще в/в капельно на глюкозе

Вызывает спазм бронхов, во время приема следует следить за пульсом (урежает ЧСС), нельзя резко прерывать прием- так как развивается синдром отмены- резкое повышение

АД, боли в сердце, ухудшение состояния больного

Аtenololum применяется в таблетках по 0.1. Дозы устанавливаются индивидуально, В отличие от анаприлина, меньше влияет на бронхи и в средних дозах не вызывает

спазма бронхов. Но при увеличении дозы селективность снижается.

Metoprololum (эгилок) - селективный В-адреноблокатор в таблетках по 0.1 и 0.05

Bisoprololum – селективный в-адреноблокатор в таблетках по 0.1 и 0.05

КОРДАНУМ применяется в драже по 0.05