Студопедия


Авиадвигателестроения Административное право Административное право Беларусии Алгебра Архитектура Безопасность жизнедеятельности Введение в профессию «психолог» Введение в экономику культуры Высшая математика Геология Геоморфология Гидрология и гидрометрии Гидросистемы и гидромашины История Украины Культурология Культурология Логика Маркетинг Машиностроение Медицинская психология Менеджмент Металлы и сварка Методы и средства измерений электрических величин Мировая экономика Начертательная геометрия Основы экономической теории Охрана труда Пожарная тактика Процессы и структуры мышления Профессиональная психология Психология Психология менеджмента Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении Социальная психология Социально-философская проблематика Социология Статистика Теоретические основы информатики Теория автоматического регулирования Теория вероятности Транспортное право Туроператор Уголовное право Уголовный процесс Управление современным производством Физика Физические явления Философия Холодильные установки Экология Экономика История экономики Основы экономики Экономика предприятия Экономическая история Экономическая теория Экономический анализ Развитие экономики ЕС Чрезвычайные ситуации ВКонтакте Одноклассники Мой Мир Фейсбук LiveJournal Instagram

IV. ХРОНИЧЕСКИЙ АКТИВНЫЙ АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ




III. ХРОНИЧЕСКИЙ АКТИВНЫЙ ГЕПАТИТ С ВЫСОКОЙ АКТИВНОСТЬЮ.

Клинические симптомы.

1. Выраженные боли в области правого подреберья, чувство тяжести и распирания в животе, горечь, сухость во рту, тошнота, часто рвота, анорек-сия, боли в суставах, повышение температуры тела, плохой сон, выраженная слабость, снижение работоспособности.

2. Желтуха, похудание, увеличение лимфатических узлов, геморрагии на коже и другие сыпи, «печеночные» ладони, значительное увеличение и болезненность печени, спленомегалия.

Лабораторные данные.

1. OAK: значительное увеличение СОЭ, признаки анемии.

2. БАК: повышение содержания били­рубина до 50—80 и выше ммоль/л, гамма-глобулинов — 30—50 %, АлАТ и АсАТ — в 5 и более раз, тимоловой пробы — до 20 ед и выше, снижение уровня альбуминов — до 35 % и ниже. Значи­тельное повышение содержании и крови IqМ и IgG.

Инструментальные исследовании.

1. Пункционная биопсия печени: резко выраженная инфильтрация расширенных портальных трактов, разрушение пограничной пластинки, проникновение воспалитель­ных инфильтратов в глубь печеночных долек, появление некрозов, выражен­ные дистрофические изменения гепатоцитов.

2. Лапароскопия: печень увеличена (большая пестрая печень), цвет ее интенсивно красный, поверхность мелкозернистая, капсула утолщена, отме­чается резкое усиление рисунка поверхностных кровеносных сосудов, увеличение селезенки.

3. Ультразвуковое скани­рование: увеличение печени и селезенки, диффузные изме­нения по типу акустической неоднородности паренхимы печени.

4. Радиоизотопное сканирование: увеличение печени, неравномерное распределение изотопа, диффузный характер поражения.

Клинические симптомы.

1. Развивается чаще у молодых женщин, спонтанные ремиссии редкие,

быстро прогрессирует в активный цирроз печени.

2. Резко выра­женная слабость, анорексия, боли в области печени, боли в сус­тавах, желтуха, тошнота, рвота, иногда кровотечение различных локализаций.

3. Желтуха, геморрагические сыпи, похудание, уве­личение лимфатических узлов, «бабочка» на лице, «печеночные» ладони, гепатоспленомегалии, повышение температуры тела.

4. Внепечсночные проявлении: легочный васкулит, плеврит, язвенный колит, нефрит, тиреоидит, поражение миокарда.

Лабораторные ванные.

1. OAK: признаки анемии, стойкое увеличение СОЭ, тромбоцитопения.

2.БАК: гиперпротеинемия (не менее 90—100 г/л), гипергаммаглобулинемия, гипоальбумиемия; повышение содержания АлАТ и АсАТ не менее чем в 5—10 раз по сравнению с нормой; высокие показатели тимо­ловой пробы; повышение уровня сиаловых кислот, фибрина, серомукоида; снижение содержания протромбина.

3. Обнару­жение в крови антител к гладкой мускулатуре.

Инструментальные исследования.

Данные пункционной биопсии, лапароскопии, ультразвукового и радиоизотопного сканирования аналогичны тако­вым при ХАГ с высокой активностью.





Дата добавления: 2014-01-25; просмотров: 387; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10197 - | 7795 - или читать все...

Читайте также:

 

35.172.100.232 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.


Генерация страницы за: 0.002 сек.