Аномалии мочеполовых органов. Пороки развития

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ

Повреждения уретры.

Лечение.

Травмы мочевого пузыря лечатся только оперативно

При внебрюшинном разрыве операция заключается во вскрытии мочевого

пузыря, удалении излившейся мочи и крови из околопузырной клетчатки,

ушивание дефекта в стенке мочевого пузыря, дренировании тазовой клетчатки.

При внутрибрюшинном разрыве производят нижнесрединную лапаротомию

ушивание повреждённой стенки мочевого пузыря, дренировании брюшной полости.

Во всех случаях операцию заканчивают наложением эпицистостомы.

Для повреждения уретры характерны выделение крови из уретры, задержка

мочеиспускания - полная или частичная, выраженная промежностная гематома.

Если у пострадавшего частично сохраняется мочеиспускание, то оно сопровож-

дается резкими болями в уретре, промежности и выделяется тонкой

прерывистой струей.

При оказании первой медицинской помощи необходимо провести обезболивание

наложить холод на область промежности. Показана госпитализация в урологи -

ческое отделение. Катетеризация мочевого пузыря категорически запрещена.

Для диагностики повреждений проводится восходящая уретрография

(введение контрастного вещества в уретру через ее наружное отверстие).

При легких повреждениях уретры, к которым относятся ушиб, разрыв слизистой

или неполный разрыв стенки уретры, удовлетворительном состоянии больного,

проводится консервативное лечение. В мочевой пузырь очень осторожно вводится

тонкий катетер на 4-7 дней с ежедневным промыванием мочевого пузыря

антисептическими растворами. Пациенту назначается постельный режим,

обезболивающие препараты, спазмолитики, кровоостанавливающие препараты,

антибиотики. Если состояние пострадавшего резко ухудшается, то проводится

оперативное лечение: ушивание уретры или ее пластика.

Агенезия – отсутствие одной или двух почек. При отсутствии двух почек

ребенок погибает.

Добавочная почка – находится около основной почки, имеет маленькие размеры

и свой мочеточник.

Аплазия почек – недоразвитие паренхимы почек.

Гипоплазия почки – уменьшение размеров почки.

Удвоение почки – увеличенная почка с наличием двух лоханок и мочеточников,

впадающих в одно устье или каждый в отдельное устье.

Дистопия ( врождённое неправильное положение почки).

Она может быть тазовая, подвздошная, поясничная и грудная.

Подковообразная почка - двусторонняя дистопия почек со сращением их

между собой (чаще нижними полюсами).

Поликистоз – наличие в паренхиме почек множественных кист различной

величины с серозным или желеобразным содержимым.

Все аномалии почек и мочеточников приводят к осложнениям. Сначала

развивается пиелонефрит, потом гидронефроз. Вот почему необходимо при

затяжной форме пиелонефрита у детей проводить рентгенологическое исследова-

ние почек. Лечение пороков развития только хирургическое.