И подшивание яичка. Эту операцию необходимо сделать до периода
Лечение.
И паховый крипторхизм.
Различают односторонний и двусторонний крипторхизм.
Аномалии яичка.
Монорхизм – врождённое отсутствие одного из яичек.
Анорхизм – отсутствие обоих яичек.
Полиорхизм – добавочное яичко с одной или обеих сторон.
Крипторхизм – задержка яичка на том или ином этапе своего движения
из забрюшинного пространства в мошонку.
В зависимости от того, где задержалось яичко, различают брюшной (тазовый)
При брюшном (тазовом) крипторхизме проводят лапаротомию с удалением
яичка на первых трех месяцах жизни. При длительном нахождении яичка
в брюшной полости оно может переродиться в злокачественную
опухоль- семиному, так как в брюшной полости температура выше чем в мошонке.
При паховом крипторхизме до 8-10 лет проводят гормонотерапию (гонадо-
тропный гормон гипофиза). Если яичко до 10- 12 лет остается в паховом
канале, то его удаляют. Если яичко до 12 лет находится в паховом канале
перед входом в мошонку, то делают оперативное вмешательство – низведение
полового созревания ребенка (13 – 14лет). При позднем оперативном
вмешательстве во время операции может произойти травматизация яичка,
что повлечет за собой перерождение его в семиному.
Фимозом называется сужение крайней плоти, вследствие чего становится
невозможным обнажение головки полового члена. Фимоз бывает врожденным
и приобретенным- после перенесенной гонореи. Клинически отмечается
затруднение акта мочеиспускания, беспокойство и натуживание ребенка при
мочеиспускании. Моча выходит тонкой неровной струей. Обнажение головки
полового члена при заболевании становится невозможным. Это ведет к её
воспалению – баланопоститу, так как моча и кожный секрет затекает под
кожную складку, а туалет головки провести невозможно.
До 6 месяцев проводится раскрытие крайней плоти пуговчатым зондом урологом.
Родителям рекомендуют после такого вмешательства проводить несколько раз
в день ванночки с антисептиком и ежедневно открытие головки полового члена
с последующим закрытием. При безуспешности такого лечения показана
операция – иссечение крайней плоти (циркумцизио), которую нужно сделать
на первом году жизни (6 – 12 месяцев). При своевременном оперативном
лечении у подростка, а затем и мужчины нарушения половой функции
не возникает.
Если оперативное лечение при фимозе не сделано, то при первой эрекции
у подростка возникает ущемление головки полового члена в суженной крайней
плоти – парафимоз. Оно сопровождается очень сильной болью и нарушением
кровообращения головки, что ведет к её некрозу. Такого пациента необходимо
в экстренном порядке доставить в урологическое отделение, где ему сделают
рассечение ущемляющего кожного кольца, а затем иссечение крайней плоти.
В последующем у мужчины может развиться психологическая импотенция,
связанная с перенесенными болевыми ощущениями во время эрекции.
Для купирования этого состояния необходимо длительное лечение у уролога
и психолога.