Лечение ран
Патологическая грануляция.
1. Атопическая грануляция. При нарушении притока артериальной крови.
2. Отечные грануляции. Крупные, водянистые, с синюшным оттенком. При застоях крови.
3. Каллёзные грануляции. Блестящие и гладкие. Не местах наибольшей подвижности кожи. Грануляция в виде пленки. Ткань заживает тяжело.
4. Фунгозные грануляции. Бугристые, ненормальный цвет, возвышаются над поверхностью кожи.
Рана по вторичному натяжению заживает от 3-4 недель до 2 месяцев. Через 3-4 ч воспалительный отек. Через 2 суток отек достигает максимальных размеров, добавляется клеточная инфильтрация. Гной появляется через 2 дня. На 3,4,5 день формируется грануляционная ткань.
Лекция № 8
Лечение условно можно разделить: на общее и местное.
Рана касается всего организма. Сразу после ранения местное лечение, потом – общее. Сначала нужно вывести животное из состояния шока, а затем лечить.
1. Исследование больных животных. Анамнез. Обязательно померить температуру. Любое заболевание сопровождается набором признаков.
|
|
Дополнительные методы. Пункции, цвет мочи и кала, консистенция слюнных желез, рентгенография, рентгенография с контрастом, цитография...
Местное лечение: раны надо обследовать пальпацией, зондами. Нужно установить глубину этой раны. Лабораторные исследования раневого содержимого, узнать чувствительность к антибиотикам. Уделить внимание состоянию ЦНС. Применяют седативные, снотворные препараты.
Наилучший эффект – комплексный подход: биологическая, механическая антисептика, физическая, химическая, патогенетическая терапия.
Механическая антисептика.
Удаление из раны размозженных загрязненных, мертвых тканей, инородных предметов – руками, ножницами, скальпелем. Основная задача - создание благоприятных условий для заживления ран. Проводят туалет раны. Вокруг раны нужно выстричь и выбрить шерсть обязательно. Обработать йодом. Взависемости от сроков первичной хирургической обработки раны бывают:
1. Ранняя обработка в первые 6 – 12 часов. Такая рана – свежая. Микробы находятся на стадии контамината. После 12 часов активно начинают развиваться на уровне мертвых тканей. Если рана случайная, значит инфицированная, такую рану нельзя зашивать.
2. Поздняя обработка после 12 – 24 часов. Через сутки гной в ране.
По характеру хирургического вмешательства обработка предусматривает:
- рассечение раны
- частичное иссечение раны
- полное иссечение раны
Лекция № 9
Встречаются большое количество травм с закрытыми и механическими повреждениями: ушибами, ранами любой степени.
Раны могут быть проникающими и не проникающими в лобную, носовую, в гайморову пазухи.
|
|
Часто встречающиеся травмы головы. Ушиб III степени сопровождается переломом нижней челюсти, вывихи челюстного сустава, воспалительные процессы, ведущие к гнойным процессам, которые в свою очередь могут привести к остеомиелитам, периоститам, пульпиты, кариес...
1. Переломы
- перелом нижней челюсти. Перелом может быть в любом месте. Самое опасное это перелом околочелюстного сустава.
Нижняя челюсть:
- введение спицы в ветвь челюсти
- жесткая фиксация верхней и нижней челюсти между зубами.
Шатающиеся зубы удаляют, препарируют мышцы окружающий зуб. Нужны 3 пуговки на коже и связывают через все слои. В местах прилегания пуговиц может образоваться пролежни. Эти места обрабатывают перманганатом калия. Где бы ни был перелом, у старого животного, у которого пародонтопатия – трудно закрепить челюсть.
2. Опухоли области головы.
1) доброкачественные: папиллома, липома, аденома, фиброма.
2) злокачественные: саркома, карцинома, меланома.
Применяют 0,5 % новокаин в 2-3 инъекции 2-3 дня, иммуностимуляторы. Иногда проходит самостоятельно.
Аденома века диагностируется легко. Выворачивает веко наружу и свисает с века. Она срезается.
Очень сложные опухоли ушных раковин в результате отитов. Удаляют хрящ, область вскрывается и удаляется опухоль. Иногда все внутреннее ухо выскабливают и все прошивают.
Опухоли носовой полости. Первый признак образования в носовой полости новообразования – кровотечение. Часто опухоли в носовой полости злокачественные.
Вскрывается носовая полость, вырезается часть и выскабливается образование. Могут быть рецидивы и прошивается. Иногда применяют химиотерапию.
3. Болезни глаз изучает офтальмология. Раны глаз и удаление катаракты.
4. Болезни мышц.
5. Болезни нервной системы. Парезы и параличи. Паралич – выпадение двигательной функции. При различных парезах и параличах животные не могут открывать или закрывать челюсть, отвисание губ, нарушение смыкания век. Применяют для лечения: витаминотерапия, физиотерапия, прозерин, массаж.
1) ковыльная болезнь. Встречается в степных зонах. Болеют овцы, КРС, лошади. Причины: поедание стеблей растений злаковых, в основном ковыль. Повреждается слизистая оболочка, раны могут быть глубокими, развивается гнойный процесс, сопровождающийся формированием флегмон и абсцессов.
2) актиномикоз. Заболевание вызывают бактерии, грибки, которые попадают через раны ротовой полости, развивается воспалительный процесс и локализуется в межчелюстном пространстве. Такие заболевания нужно профилактировать, чтобы животное не попадало на эти пастбища, удаление вовремя этих стебельков растений, вскрытие флегмон и абсцессов ротовой полости, промывание антисептическими средствами.
Если из уха выделяется экссудат, то ухо нужно просушить. Нужно присыпать какой-то порошок в ухо. Сыпать в ушную раковину несколько раз в день. После того как высушили можно использовать капли, можно использовать гидрофильные мази. Если в ухе грибок, то нужно применять нитрофурановые препараты, противогрибковые...
Вывихи челюстного сустава. Животное не может закрыть рот. При переломе рот закрывается.
Вправление: нужно потянуть на себя челюсть, используя палку.
Болезни области шеи. У мелких животных: укушенная раны, которые зашивать нельзя.
Лечение: антисептика, дренаж. У лошадей, КРС развивается тромбофлебит, который начинается наружно с подкожной клетчатки. Нужно устранить причину, резекция яремной вены.
Инородные предметы в пищеводе. Дивертикулы пищевода. Опухолевый рост в области шей, миозиты, переломы.
Лекция № 10