Острый пиелонефрит

ЛЕКЦИЯ

Прогноз при ХГН

Профилактика и диспансеризация.

Первичная профилак­тика хронического гломерулонефрита прежде всего связана с пре­дупреждением и успешным лечением острого ГН, последующим длительным диспансерным наблюдением за пациентами, перенес шими ОДГН. В ряде случаев как острый, так и хронический ГН начинается и протекает бессимптомно и только анализ мочи вы­являет протеинурию и гематурию. Поэтому при всех обращениях больных в поликлинику, а также при проведении профосмотров поступающих на работу, при оформлении санаторно-курортной кар­ты, после ангины и других стрептококковых заболеваний необхо­димо обязательно назначать проведение анализа мочи, чтобы сво­евременно выявить ГН.

Вторичная профилактика ХГН направлена на предупрежде­ние его рецидивов, сохранение в течение длительного времени компенсации почечных функций и трудоспособности пациентов. В амбулаторных условиях диспансерное наблюдение преследу­ет несколько целей:

1. Профилактика и своевременное выявление обострения заболе­вания.

2. Контроль за функциональным состоянием почек.

3. Санация очагов инфекции (кариозные зубы, хр. тонзиллит и
др.).

4. Выявление интеркуррентных заболеваний и их адекватное ле­
чение.

5. Контроль за проведением поддерживающей патогенетической
терапии.

6. Реабилитация и трудоустройство пациентов.

7. Направление пациентов на санаторно-курортное лечение при
отсутствии противопоказаний.

Прогноз при ХГН всегда серьезен и зависит прежде все­го от наличия или отсутствия почечной недостаточности. При ее отсутствии заболевание может протекать благоприятно в течение одного-двух десяти­летий. При появлении почечной недостаточности, стойкой ар­териальной гипертензии, недотаточности кровообращения прогноз ухудшается. При вторично-сморщенной почке и уремии прогноз неблагоприятный.

Тема: «СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТАХ»

Пиелонефрит — неспецифический воспалительный процесс с поражением чашечно-лоханочной системы, интерстициальной тка­ни и почечных канальцев с последующим поражением клубочков и сосудов почек. Различают острый и хронический пиелонефрит.

Острый пиелонефрит — острое неспецифическое бактериаль­но-воспалительное заболевание почек и чашечно-лоханочной сис­темы, обусловленное непосредственным внедрением микробов в почечные лоханки и почечную ткань. Он может быть одно- или двусторонним, первичным или вторичным (при мочекаменной бо­лезни, аденоме предстательной железы).