Этиология. Микроорганизмы попадают в железу через входные ворота (ранки и микротрещины на соске) и даже через неповрежденные млечные пути. На фоне лактостаза

Мастопатия

Лечение

Клиника

Патогенез

Микроорганизмы попадают в железу через входные ворота (ранки и микротрещины на соске) и даже через неповрежденные млечные пути. На фоне лактостаза, развивающегося в среднем на 4-5 сутки после рождения ребенка, когда начинается усиленная выработка молока, микроорганизмы начинают активно размножаться. Таким образом, запускается процесс инфекционного воспаления, который протекает в 3 стадии: серозного пропитывания; инфильтрации; абсцедирования.

· тяжесть в железе

· распирающие боли

· сцеживание затруднено, но дает облегчение

· общее состояние изменяется незначительно

· может наблюдаться повышение температуры тела до 39°С, ознобы, слабость

· синдром интоксикации за счет распада белков в протоках

Лечение мастита проводится комплексно и зависит от стадии процесса. В стадии серозного пропитывания проводится местная и общая консервативная терапия. Местное лечение: кормить, придать железе возвышенное положение, сухое тепло, сцеживать грудь руками или молокоотсосом, спиртовые компрессы, горчичники, УВЧ, УФО, электрофорез с новокаином и антибиотиками. Общее лечение: антибиотики широкого спектра действия в/в, в/м или интрамаммарно, иммунотерапия, дезинтоксикация, симптоматическая терапия. В стадии абсцедирования кормление грудью прекращают, подавляют лактопродукцию хинином, разрешается пить только морс и воду. В этой стадии показано оперативное лечение. При ретромаммарной локализации делают нижний полуовальный разрез. При интрамаммарной локализации разрезы проводят в радиальном направлении, так как протоки имеют радиарную направленность. Нельзя приближаться разрезом к ареоле более чем на 1 см, так как в этой зоне расположено молочное озерцо и его повреждение приведет к хронической лактораггии. При подкожной локализации разрезы можно проводить в любом направлении.

Это патологическое состояние молочной железы, обусловленное расстройством гормональной регуляции и характеризующееся уплотнением и очаговой гипертрофией ее ткани. Чаще встречается в возрасте 30-50 лет.

Нарушается центральная регуляция гипоталамо-гипофизарной системы, яичников, надпочечников и щитовидной железы. Важная роль отводится пролактину и нарушению соотношения между эстрогенами и прогестероном, также повышается уровень фолликулостимулирующего гормона. Под влиянием описанных гормональных нарушений изменяется цикличность физиологических процессов в ткани молочной железы, что и создает условия для развития дисгормональной дисплазии.