Препараты окситоцина

Средства, усиливающие ритмические сокращения матки

Стекловидное тело

Хрусталик

Хрусталик (lens) имеет эктодермальное происхождение и представляет собой прозрачное тело в форме чечевицы, заключенное в капсулу и подвешенное при помощи цинповой связки к отросткам ресничного тела. На задней поверхности передней капсулы хрусталика находится камбиальный слой, из которого постоянно, на протяжении всей жизни, образуются новые клетки. Из-за своей значительной длины клетки хрусталика получили название хрусталиковых волокон. Хрусталик не увеличивается в размерах благодаря уплотнению за счет потери воды и отодвиганию к центру более старых клеток, образующих плотное ядро, которое с возрастом увеличивается и все в большей степени замещает эластичные кортикальные слои хрусталика. Сосудов и нервов хрусталик не имеет, питается за счет камерной влаги, его дыхание (гликолиз) имеет анаэробный характер.

Стекловидное тело (corpus vitreum), лежащее за хрусталиком и цин-новой связкой, занимает основную часть полости глаза. Оно представляет собой прозрачную студнеобразную массу (живой гель), которая не содержит ни кровеносных сосудов, ни нервных волокон. На передней поверхности стекловидного тела, где к нему прилежит хрусталик, имеется блюдце-образное вдавление (fossa patellaris). Стекловидное тело прикреплено по краю fossa patellaris, довольно тесно "спаяно" с эпителием плоской части цилиарного тела в зоне, прилежащей к ora serrata, а также по периферии диска зрительного нерва. Внутри этого кольца прикрепления стекловидного тела начинается канал стекловидного тела (canalis Cloqueti), который идет к заднему полюсу хрусталика. Самый наружный, поверхностный, слой стекловидного тела несколько плотнее, чем внутренние его части.

Свежее стекловидное тело под микроскопом не имеет какой-либо структуры. При обработке его фиксирующими веществами, а также в свете щелевой лампы в нем обнаруживается волокнистое строение, создающее впечатление крупнопетлистой сети, своеобразного "каркаса".

Прозрачное содержимое глазного яблока не только пропускает свет, но и преломляет его лучи, а хрусталик еще участвует в акте аккомодации, обеспечивая самонастройку глаза на четкость при восприятии предметов с различных расстояний.

Окситоцин - гормон задней доли гипофиза. Повышает сократительную активность и в меньшей степени тонус миометрия. Матка более чувствительна к окситоцину к концу беременности, перед родами.

Препараты:

Окситоцин - синтетический препарат, применяют для стимуляции слабой родовой деятельности при зрелой шейке матки; профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений; ускорения субинволюции (сокращения) матки в послеродовом периоде и после аборта.

Вводят в вену струйно очень медленно или капельно 5 МЕ (при родах только в условиях стационара), в/мышечно в более высоких дозах для остановки маточных кровотечений

Питуитрин – содержит оба гормона задней доли гипофиза: окситоцин и вазопрессин. Наличие вазопрессина вызывает сужение сосудов и повышение АД, поэтому противопоказан при артериальной гипертензии у беременных. Вводят в/в, п/к, в/м.

Гифотоцин - содержит меньше вазопрессина и может назначаться при повышеном АД.

Побочное действие препаратов окситоцина: гипертонус матки, чрезмерно сильная родовая деятельность, разрыв матки, внутриутробные страдания плода (брадикардия, аритмия, асфиксия), преждевременная отслойка плаценты.

2. Препараты простагландинов.

Динопрост и динопростон оказывают выраженное стимулирующее действие на сократительную функцию миометрия на любых сроках беременности и при любой степени раскрытия шейки матки, способствуют созреванию и раскрытию шейки матки, что позволяет их применять для прерывания беременности по медицинским показаниям в поздних сроках

(с 13 по 25 неделю), для стимуляции и вызывания родов при слабости родовой деятельности.

Динопроствводят в/венно капельно, интраамниально; динопростон - в/венно капельно, таблетки и гель во влагалище.

Побочное действие простагландинов: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, головокружение, мышечные боли, бронхоспазм (чаще при внутривенном введении).

Для стимуляции родовой деятельности применяются также вспомогательные средства, которые повышают тонус матки: пахикарпин, прозерин, масло касторовое.