2014-01-25
747
ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ КРОВОТЕЧЕНИЙ
| Носовое кровотечение | Легочное кровотечение | Желудочное кровотечение |
| · кровь вытекает без кашля | кровь вытекает с кашлем или струей | кровь вытекает с рвотой |
| · кровь темная | кровь алая, пенистая, может быть с мокротой | кровь типа «кофейной гущи» |
| · выделяется из носа | из носа выделяется редко | выделяется из зева |
| · легочных симптомов нет | наблюдаются боли в боку, жжения в груди, одышка, хрипы | рвота, неприятные ощущения в желудке |
| · кал без крови | кал без крови | дегтеобразный стул. |
Тема №5. Инфузии и трансфузии.
Студент должен знать:
· обязанности среднего медицинского персонала при проведении инфузионной терапии и переливании крови и плазмозаменителей;
· пути и способы введения;
· профилактику осложнений при переливании крови;
· алгоритм оказания первой помощи при развитии осложнений при переливании компонентов крови и кровезаменителей.
Изучаемые вопросы Ответы
| Переливание крови - это | введение с лечебной целью в сосудистое русло пациента крови здорового человека. |
| Донор – это | человек, добровольно сдающий свою кровь. |
| Трансфузия – приказ №2 МЗ от 09.01.1999г. | переливание крови и ее компонентов, которые проводит врач. |
| Инфузия – это | переливание других сред. |
| Показания для переливания | шок, острая кровопотеря, тяжелая операция, анемия. |
| Противопоказания к переливанию – это | ОИМ, ОССН, ОПН, пороки сердца, активный ТБС, аллергия, эмболия, тромбозы. |
| Свежестабилизированная донорская кровь (срок не более 1-х суток) | сохраняет жизнеспособные тромбоциты и лейкоциты, многие факторы свертывания крови. |
| Свойства свежей крови - | заместительное, дезинтоксикационное, питательное, гемостатическое, иммунобиологическое, стимулирующее. |
| Утильная кровь – это кровь | полученная при кровопускании при отеке легких… |
| Трупная кровь берется у | внезапно умерших пациентов не позднее 6 часов после смерти. |
| Аутокровь – это кровь, взятая у | пациента до операции или излившаяся в серозные полости при условии отсутствия загрязнения. |
| Белковые препараты крови - это | 5-10% р-р альбумина, изогенный плазмозаменитель. |
| Гемостатические препараты крови – это | антигемофильная плазма, антигемофильный глобулин, фибриноген, тромбин, гемостатическая губка, фибринная изогенная пленка, биологический антисептический тампон. |
| Иммунные препараты крови | сухая, нативная и замороженная при Т-20ºС, плазма, эритроцитарная масса, тромбоцитарная масса, лейкоцитарная масса. |
| Внутривенное введение проводят | венепункцией, реже венесекций, катетеризацией вены. |
| Внутриартериальное введение редко при клинической смерти | скорость введения 200-250 мл за 2 минуты под давлением от 200мл рт.ст. до 120 мм рт. |
| Внутрикостное введение редко | в грудину, пяточную кость, игла с мандреном. |
| Гемотрансфузионный шок развивается при | переливание крови несовместимой в основном по системе АВО и резус-фактора. |
| Причина пирогенных реакций – наличие продуктов распада | белков плазмы и лейкоцитов донорской крови, продукты жизнедеятельности микробов. |
| Причины тромбоэмболии - это | эмболия сгустками крови, образовавшимися при ее хранении или оторвавшимися тромбами. |
| Профилактика цитратной интоксикации – это | на каждые 500 мл перелитой крови вводить 5 мл 10% раствора хлорида кальция. |
| Причина калиевой интоксикации | при сроке хранения крови более 10 дней. |
| Проявление калиевой интоксикации – это | развитие фибрилляции желудочков сердца и остановка сердца. |
| Трактовка результатов 1 группы | агглютинация не наступила ни с одной из них. |
| Трактовка результатов 2 группы | агглютинация наступила с 1-ой и 3-ей группами. |
| Трактовка результатов 3 группы | агглютинация наступила с 1-ой и 2-ой группами. |
| Трактовка результатов 4 группы | агглютинация наступила со всеми 3-мя сыворотками. |
| Резус – фактор – это | специфический антиген, содержащийся в эритроцитах у 85 % людей. |
|
|
|
|
|
|
