2014-01-25
870
Гемотерапевтические средства.
Переносчики кислорода.
Регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щелочного состояния.
К препаратам этой группы относятся кристаллоидные (полиионные) растворы и осмотические диуретики.
Кристаллоидные растворы: физиологический (изотонический) раствор хлорида натрия – 0,9%, раствор Рингера, раствор Рингера – Локка, лактасол, 4-5% раствор гидрокарбоната натрия (сода). Полиионные растворы имеют низкую молекулярную массу и быстро проникают через стенку капилляров в межклеточное пространство, восстанавливая дефицит жидкости в интерстиции и быстро, покидают сосудистое русло.
Осмодиуретики.
Это многоатомные спирты: сорбит и маннит. Манитол-15% раствор, Сорбитол – 20% раствор в изотоническом растворе хлорида натрия. Механизм диуретического действия связан с повышением осмотического уровня плазмы и притоком интерстициальной жидкости в кровеносное русло.
В настоящее время созданы препараты на основе перфторуглеродов (перфукол, флюсол-Да, эригем, коньюгированный гемоглобин), но они имеют малую кислородную емкость и не лишены токсичности.
Таблица 1
| Название средства | Срок хранения | Основные показания |
| Кровь консервированная | 20 суток | Кровопотеря, шок |
| Компоненты крови | ||
| Эритроцитарная масса | 20 суток | Кровопотеря, шок |
| Эритроцитарный концентрат | 20 суток | Кровопотеря, шок |
| Отмытые эритроциты | 24 часа | Анемия |
| Лейкоцитарный концентрат | 24 часа | Агранулоцитоз |
| Тромбоцитарный концентрат | 24 часа | Тромбоцитопения |
| Плазма нативная | 24 часа | Кровопотеря, шок, гипопротеинемия |
| Препараты крови | ||
| Альбумин 5, 10, 20% | 5 лет | Гипопротеинемия |
| Протеин | 10 лет | Гипопротеинемия |
| Иммуноглобулин | 1 год | Иммунодефицит |
| фибриноген | 2 года | Гипофибриногнемия |
| Гемостатическая губка | 1 год | Местный гемостаз |
| Тромбин | 3 года | Местный гемостаз |
Таблица 2
| Название средства | Срок хранения | Основные показания | ||
| 1. Растворы противошокового и замещающего действия | ||||
| Полиглюкин | 4 года | Шок, кровопотеря | ||
| Полифер | То же | Шок, кровопотеря | ||
| Реополиглюкин | 5 лет | Те же | ||
| Реоглюман | До 5 лет | Те же | ||
| Желатиноль | На этикетке | Шок, ухудшение микроциркуляции | ||
| Солевые растворы (хлорида натрия 0,9%, рингера-лактат, дисоль и др.) | На этикетке | Шок, кровопотеря, интоксикация, гиповолемия | ||
| 2. Растворы дезинтоксикационного действия | ||||
| Гемодез | 5 лет | Эндо и экзоинтоксикация | ||
| Раствор маннит | До 5 лет | Те же | ||
| Сорбит | 1 год | Те же | ||
| 3. Средства для парантерального питания | ||||
| Гидролизин | 5 лет | Парентеральное питание | ||
| Полиамин | 2 года | Комплекс аминокислот | ||
| 4.Регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия | ||||
| Солевые растворы Глюкоза5% Дисоль Трисоль | На этикетке | Коррекция водноэлектролитного и кислотно-основного состояния | ||
