Рентгеновская маммография: диффузное (мастит) (рис. 13.18) или очаговое (абсцесс) затенение с нечеткими контурами.
УЗИ, МРТ: диффузное изменение структуры (мастит), при абсцессе - центральный жидкостный компонент (некроз) и неравномерная толстая капсула (см. рис. 13.18).
Рис. 13.16. Эхограмма. Рак яичника
Рис. 13.17. Эндометриоз: а) эхограмма; б) МР-томограмма (стрелками указаны эндо-метриоидная киста правого яичника и поражение стенки мочевого пузыря)
Рис. 13.18. Воспалительные изменения молочной железы: а) маститмаммограм-ма; б) абсцесс - эхограмма; в) абсцесс - МР-томограмма
Рак молочных желез
Рентгеновская маммография: патологическое образование с нечеткими контурами, часто с патологическими обызвествлениями (рис. 13.19).
УЗИ, МРТ: тканевое образование, при допплерографии - как правило, гиперваскулярное. При МРТ с контрастным усилением накопление РКС злокачественной опухолью (рис. 13.19).
Радионуклидный метод: повышенное накопление РФП солидным компонентом опухоли (рис. 13.19).
|
|
Рис. 13.19. Рак молочной железы: а) мам-мограмма; б) эхограмма; в) МР-маммограм-ма; г) однофотонная эмиссионная компьютерная томограмма
ЛУЧЕВАЯ СЕМИОТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Перфорация матки
УЗИ, КТ, МРТ: жидкость в полости малого таза, локальное изменение стенки матки, при перфорации внутриматочным контрацептивом он визуализируется за контурами матки.
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА В АКУШЕРСТВЕ
Основным методом лучевой диагностики в акушерстве является УЗИ, иногда применяется МРТ. Эти методы не связаны с ионизирующим излучением.
УЛЬТРАЗВУКОВОЙ МЕТОД
УЗИ занимает ключевое место в диагностике и контроле за развитием беременности, а также в раннем выявлении акушерской патологии. УЗИ в сроки беременности:
- до 14 нед: определение плодного яйца (положение, число, размеры); визуализация плаценты (положение, структура); выявление сопутствующей патологии половых органов и пороков развития плода; исключение пузырного заноса.
- с 14 до 20 нед: контроль развития беременности; расположение плаценты; выявление пороков развития плода.
- с 32 до 38 нед: контроль развития беременности; расположение и состояние плаценты и плода; определение околоплодных вод.