Силимарин и фумарин в гепабене действуют через холецистокинин. Холецистокинин вызывает сокращение желчного пузыря и расслабляет сфинктер Одди

 

61. Пациент Н, после протезирования в течение шести месяцев получал варфарин по 2,5\с, после консультации у врача по поводу жалоб на боли в желудке стал принимать омепрозол по 40мг-2р\с. На фоне проводимой терапии у пациента стали появляться синяки по телу от малейшего прикосновения. Что произошло? Ваша тактика и почему?

А) возникшее кровотечение связано с передозировкой варфарина, необходимо срочно отменить варфарин, назначить викасол 30 мг\с

В) на фоне приема варфарина (непрямой антикаогулянт) омепрозол(ингибитор протонной помпы) оказал антагонистическое влияние на свертывающую систему, срочно синкумар 2мг\с

С) возникшее кровотечение связано с передозировкой варфарина, необходимо срочно отменить варфарин, назначить аминокапроновую кислоту из расчета 10 мг\кг массы тела

D) совместное применение варфарина и омепрозола разрушило два фактора свертывающей системы, срочно СЗП

Е) на фоне приема непрямого антикаогулянта и омепрозол вызвал кумуляцию варфарина и кровоподтеки. Срочно отменить омепрозол, контроль МНО, коррекция свертывания (каогулянты)

 

62. Пациентка 29 лет, длительно получает лечение по поводу железодеффецитной анемии. На фоне проводимой терапии появились новые симптомы: тошнота, рвота с кровью, диарея, акроцианоз, спутанность сознания. Ваша тактика и почему?

А) аскорбиновая кислота 500мг-2р\с, так как участвует в окислительно-восстановительных процессах

В) гемофер 6мг\кг\с, так как ионы железа участвуют в окислительно-восстановительных процессах

С) десфераль 500 мг\с, так как препарат образует хелаты с трехвалентным железом и алюминием торг название                         дефероксамин правильно

D) цианокобаламин 1тыс мкг\с, так как обладает биологической активностью

Е) ферронат 30мл-3р\с, так как фуморрат восполняет недостаток железа в организме

 

63. Пациенка 28 лет: сахарный диабет 1го типа (инсулинозависимый), обратилась к гинекологу по поводу подбора контрацепции. Подберите лекарственные препараты и объясните почему

А) пероральный препарат-регулон, является однофазным гормональным контрацептивом

В) препарат фарматекс, свечи вагинальные является спермицидным, антисептическим средством, не снижает эффективность гипогликемических препаратов правильный ответ

С) пероральный препарат-триквилар, является трехфазным гормональным контрацептивом

D) пероральный препарат - регулон, является многофазным пероральным контрацептивом

Е) пероральный препарат – микронор, является гестагенным контрацептивным препаратом

 

64. Пациент Н, получал лечение гиперацидного гастрита следующими препаратами: омез 40 мг\с, де-нол 120мг-4р\с, тетрациклин 500 мг-4р\с, метронидазол 250 мг -4р\с. На фоне проводимого лечения появилась тошнота, рвота, раздрожительность, депрессия. Что произошло? Ваша тактика и почему?

А) сочетание препаратов в данном комплексе не может вызвать подобные симптомы, терапию необходимо продолжить и искать причину подобным проявлениям дальше

В) сочетание препаратов де-нол и метронидазол- спровацировало появление побочных эффектов тошноты, рвоты, раздрожительности, депрессию. Если курс лечения не закончен препараты заменить.

С) сочетание препаратов де-нол и тетрациклин- спровацировало появление побочных эффектов тошноты, рвоты, раздрожительности, депрессию. Если курс лечения не закончен препараты заменить.

D) сочетание препаратов омез и метронидазол- спровацировало появление побочных эффектов тошноты, рвоты, раздрожительности, депрессию. Если курс лечения не закончен препараты заменить.

Е) сочетание препаратов тетрациклин и метронидазол- спровацировало появление побочных эффектов тошноты, рвоты, раздрожительности, депрессию. Если курс лечения не закончен препараты заменить.

 

65. Для перидуральной анестезии применяется

A) ультракаин

B) тримекаин

C) дикаин

D)0,25 раствор новокаина

E) 0,5 раствор новокаина

Ничего из вышеперечисленного – правильного ответа нет. Можно применять лидокаин, в инструкции должно быть четко указано, что можно применять именно эту форму лидокаина

 

66. У больного вирусным гепатитом В на 11 день болезни вpач отметил наpастание желтухи и ухудшение общего самочувствия. Hа 14 день болезни наpасла слабость, желтуха, появилась апатия, вpеменамипеpеходящая в возбуждение, заметил неадекватное поведение, сонливость, появилась выpаженная боль в пpавом подpебеpье, печеночный запах изо pта, в местах инъекции появились гемоppагическиеявляния. Укажите стадию развившегося осложнения у данного больного:

A) прекома

B) прекома 1

C) прекома 2

D) кома1

E) кома2

Нет четких объективных данных – тест Рейтана, тремор, ЭЭГ