2018-03-08
116
67. В хирургическую клинику доставлен больной 40 лет с перфорацией язвы желудка. Какой вид обезболивания можно использовать
A)Местное новокаиновое
B)Проводниковая анестезия
C)Эпидуральная анестезия +ТВА
D)Ингаляционная анестезия - закись азота
E)Эндотрахеальный наркоз
68. Манжета интубационной трубки должна быть раздута до давления не вызывающего ишемию слизистой трахеи, но при этом достаточного для предотвращения аспирации оптимальным является давление//
A) 5мм ртст
B) 40 мм ртст
C) 6о мм ртст
D) 20 мм ртст
E)80 мм рт.ст
69. У больного М. 55 лет с диагнозом: внебольничная пневмония правого легкого, после в/м введения бензилпенициллина появилось сильное головокружение, нехватка воздуха, удушье, ощущение жара по всему телу. В анамнезе: ИБС.Стенокардия напряжения. ХСН 2 А. Артериальная гипертензия 3 степени. Объективно: АД-60/40 мм рт.ст. ЧСС-98 в мин. Какой препарат противопоказан в данном случае и почему и почему?
A) Дипразин 2,5%-2,0 в/в, т.к. введение может усилить гипотонию
|
|
|
B) Преднизолон 90 мг в/в, т.к. он может резко поднять АД
C) Эуфиллин 2,4%-10,0 в/в медленно, т.к.может усилить сердечную недостаточность
D) Инфузия 0,9 % натрия хлорида, т.к. повысится ОЦК
E) Адреналин 0,1% -0,5 п/к,т.к. он противопоказан при артериальной гипертензии
70. Больной Ж., 65 лет, длительно страдающий артериальной гипертензией, упал на улице, потерял сознание. При осмотре в приёмном покое: самостоятельно открывает глаза, инструкции выполняет с ошибками, речь нечленораздельная, зрачки OD>OS, левая щека парусит, левосторонняя гемиплегия с низким мышечным тонусом, симптом Бабинского слева. Ригидность затылочных мышц 2 п.п., симптом Кернига положительный. Является ли уровень нарушения сознания по шкале Глазго у данного больного показанием к лечению в палате интенсивной терапии и почему?
A) Да, потому что сознание больного сопорозное, острое нарушение мозгового кровообращения требует лечения в палате интенсивной терапии
B) Нет, потому что сознание больного сопорозное, острое нарушение мозгового кровообращения не требует лечения в палате интенсивной терапии
C) Нет, потому что сознание больного ясное, острое нарушение мозгового кровообращения не требует лечения в палате интенсивной терапии
D) Нет, потому что сознание больного оглушенное, острое нарушение мозгового кровообращения не требует лечения в палате интенсивной терапии
E) Да, потому что сознание больного ясное, острое нарушение мозгового кровообращения требует лечения в палате интенсивной терапии
71. У пожилого пациента с давней гипертонией, атеросклерозом венечных сосудов, внезапно давление перестало поддаваться коррекции, резко возросли цифры АД до 230-240/130 мм.рт.ст. Какой метод диагностики будет решающим в постановки диагноза:
|
|
|
A) УЗДГ сосудов почек
B) УЗИ почек
C) УЗИ надпочечников
D) Суточное мониторирование АД
E) Глазное дно
72. Мужчина 40 лет жалуется на боли и припухлость в коленных и голеностопных суставах. Болен более 10 лет. При осмотре на ушных раковинах имеются мелкие узелки. В крови: СОЭ-30 мм/час, мочевая кислота-0,56 ммоль/л. Назовите рентгенологические изменения голеностопных суставов?
A) Сужение суставной щели, симптом пробойника
B) Сужение суставной щели, субхондральный склероз
C) Расширение суставной щели, множественные эрозии
D) Сужение суставной щели, околосуставной остеопороз
E) Расширение суставной щели, кистевидные просветления
73. Больной К., 57 лет поступила с жалобами на похудание, общую слабость, головокружение, боли в позвоночнике. В крови: эр-3,0 млн., Нв-92 г/л, ЦП-0,9, лейк-6,1 тыс., тромб-180 тыс. СОЭ-67 мм/ч. Общий белок-105 г/л, Ig класса G-45 г/л. В миелограмме: плазматические клетки 27%. Больному проведенаR-графия плоских костей. Какие изменения можно увидеть на R-графии?
А) Множественные очаги деструкции костной ткани
В) Деструкция костей чередующаяся с зонами склероза и остеолиза
С) Очаги деструкции с нечеткими, неровными контурами. Картина ячеистой перестройки.
D) Уплотнение костной ткани
Е) Дистрофические изменения костей
