Интерн шифрі

1 2 3 4

Кезең бойынша максималды балл – 20

Тапсырмаға берілген уақыт – 7 мин.

Жинаған балл_________ (_________%)

Емтихан қабылдаушының аты жөні_____________________________

№13

Дағды: Школьников-Селиванов блокадасы

Интерн шифрі________________

№	Дағдыларды бағалау дәрежелері	Баллмен бағалау
№	Дағдыларды бағалау дәрежелері	Кезең бойынша, дұрыс – 2 балл	Дұрыс, кезең бойынша емес – 1 балл	Қателіктермен, кезең бойынша емес – 0 балл
1	Өзін таныстырды.
2	Науқасқа манипуляцияны түсіндірді.
3	Школьников-Селивановблокадасы көрсеткіштерін атап өтті
4	Новакаинды блокада жасауда құралдарды дұрыс таңдады.
5	Шаншитын жерді көрсетті (мықын сүйегінін алдынғы жоғарғы қырынан 1 см төмен).
6	Қолын жуып, дұрыс өңдеді. Стерильды қолғапты дұрыс киді.
7	Шаншитын жерді антисептикалық ерітінділермен дұрыс өңдеді.
8	Теріні новокаинмен жансыздандырды «лимон қабығы» тәрізді.
9	Фасцианы, апоневрозды, бұлшық етті кезекпен новокаинды инфильтрациялады. Шприцқа ұзын інені салды. Мықын сүйегін жағалап отырып жамбас құысынын клетчаткасына жетіп (кеңістікке түскен сезім пайда болғанша) 250-300 мл. 0,5 % новокаин ерітіндісін еңгізді.
10	Егу жұмысы біткен соң инені алып, асептикалық таңғызды қойды.

Ең жоғары балл – 20

Тапсырмаға бөлінген уақыт – 5 мин

Қосынды балдары___________ (_____%)

Емтихан қабылдаушының аты-жөні: ____________________

№14 Дағды: Cан сүйегінің сынуы кезінде қаңқалық тартуды салу техникасы

Интерн шифрі________________

№	Дағдыларды бағалау дәрежелері	Баллмен бағалау
		Кезең бойынша, дұрыс – 2 балл	Дұрыс, кезең бойынша емес – 1 балл	Қателіктермен, кезең бойынша емес – 0 балл
1	Қаңқалық тартуға көрсеткіштер: -cан сүйегінің диафизінің сынуы - гипстік таңғыш салу мумкін болмаған жағдайда -операция алдындагы дайындық мақсатында
2	Қажетті заттар: анестетик (1,0% - новокаин ерітіндісі, 1,0%-лидокаин ерітіндісі), этил спирті, таңғыш материалдар, шприцтер 10-20 мл, стерильді Киршнер спицалары, ЦИТО бекіткіші, резиналық тығындар (антибиотик флаконынан) электродрель, ЦИТО доғасы, спица тартқыш.
3	Науқасты арқасына жатқызу. Аяқты табан үсті аймағынсыз Белер шинасына орналастыру.
4	Теріні антисептикалық ерітінділермен өңдейміз. Спицаның енетін және шығатын нүктелерін анықтаймыз (үлкен тілерсек сүйегінің бұдыршағынан). Спицаны енгізетін және шығаратын аймағындағы барлық жұмсақ тіндерге сүйек үстіне дейін жергілікті жансыздандыру жүргіземіз.
5	Шаншулық қимылмен ендіру нүктесінен, қажетті деңгейде жұмсақ тіндер арқылы сүйекке дейін спица өткізіледі. Спиртпен ылғалданған шарикпен сол қол саусақтарымен спицаның ортаңғы бөлігінен бекіте отырып, тескішпен спицаны сүйек арқылы өткіземіз. Спица сүйектің ұзына бойы осьіне тік бұрыш қалпында орналасу қажет. Спица ұштары сүйектің екі жағында бір қалыпта ара қашықтықта орналасу қажет.
6	Өткізілген спица айналасындағы теріге спиртпен ылгалданған дәкелік шариктер қойып, антибиотик флаконының резиналық тығындарымен бекітеміз.
7	Спицаны тартуға ЦИТО доғасын қолдана отырып, тіреуші винтті бұрап, екі жарты доғалардың ұштарын бір – біріне максимальді жақындатамыз. Спица жарты доғалардың кертігіне енгізіліп, винттермен бекітіледі. Содан кейін тіреуші винтті бұрау арқылы жарты доғалар ұштары алшақтатылады және спица керіледі.
8	Доғалардың сыртқы шетіне шығып тұрган спица ұштарын жоғарыға ілуге ілмек жасауға болатындай етіп қысқартамыз.
9	Доғаға тарту өткізетін ілмекиер және тартуды жүзеге асыратын жүктермен тартулар бекітіледі.
10	Әдістің теріс көрсеткіштері: -іріңдік инфекцияның даму қаупі -науқастың ұзақ уакыт төсекте жатуы, 4-6 аптаға дейін -балалар мен қарттарда қолдануға шектеу.

Ең жоғары балл – 20

Тапсырмаға бөлінген уақыт – 5 мин

Қосынды балдары___________ (_____%)

Емтихан қабылдаушының аты-жөні: ___________________

№15 Дағды: Қолдың дистальды саусағының фалангасының ампутациясы

Интерн шифрі________________

№	Дағдыларды бағалау дәрежелері	Баллмен бағалау
№	Дағдыларды бағалау дәрежелері	Кезең бойынша, дұрыс – 2 балл	Дұрыс, кезең бойынша емес – 1 балл	Қателіктермен, кезең бойынша емес – 0 балл
1	Емтихан тапсырушы қарауды жақсы жарық көзінде және жылы бөлмеде жүргізілетіндігін түсіндірды. Науқаспен сенімді қарым қатынас жасап алып, аты-жөнін, қызметын сұрастырып анықтайды. Емтихан тапсырушы науқасқа жүргізілетін тексерудің барысын түсіндіріп, процедураға келісім алды.
2	Көрсеткіштер: Саусақтың толық және жартылай травмасы, тамырлардың нервтердің және жұмсақ тіндердің жарасы; саусақтың терең күйігімен үсігі.
3	Тексеру жүргізуге кажетгі құрал-жабдықтардың дайындығын тексеру (резиналы қолғап, Джиля арасы, йод, 70% спирт, 1% новокаин ерітіндісі, шприц. тігіс материалдары)
4	Емтихан тапсырушы қолдарын талапқа сай жуып өңдеген соң, екі қолына да резиналы стерильді қолғаптар киеміз.
5	Емтихан тапсырушы науқасты шалқасымен жатқызамыз. Қол басын қосымша орындыққа қойып, пронация қалпына келтірді,
6	Жергілікті жансыздандыру: Оберст-Лукашевич әдісі бойынша 10-15 мл 1% новокаин ерітіндісімен саусақ фалангасын жансыздандыру
7	Тері және тері асты аймағын кесуді қолодың алақандық бетінен бастайды, соңғы фаланганың аралайтын жерінен өзінің диаметріндей көлемде орын тастап кетеді
8	Алақандық лоскутты аймақта қояды. Саусақ фаланганың сыртқы бетінде тері және тері асты майды сүйекке аралайтын жерге дейін кеседі.
9	Жұмсақ тіндерді ашып, Джильи арасымен құрылымы бұзылған фаланганың дисталды бөлігін аралайды, алақандық лоскуттың аймағвн және сыртқы кесілген жерді жібек жіппен тігеді.
10	Қолды және ота жасалған саусақты кішкене бүгілген қалпында иммобилизациялайды.
	Қорытынды: