2018-03-09
168
Цель: лечебная
Показания: Необходимость быстрого действия лекарственного вещества, невозможность использовать другой путь введения для данного вещества и др.
Противопоказания:
1. Плохое состояние вен.
2. Психическое возбуждение пациента.
Оснащение:
1. Стерильный лоток (лоток, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя, с ватными шариками под первым, и пинцетом под вторым слоем)
2. Лоток для использованного материала
3. Лекарственные вещества для введения
4. Этиловый спирт 70о
5. Стерильный пинцет
6. Стерильные ватные шарики и салфетки
7. Стерильный шприц объемом 10 – 20 мл.
8. Иглы стерильные для в/в инъекции (0,8 х 40 мм) и для набора лекарственных веществ.
9. Пилочки.
10. Жгут, валик.
11. Набор "Анти-СПИД".
12. Перчатки резиновые, защитный экран
13. Емкость с дез. растворами.
Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости выполнения инъекции, о вводимом препарате, о ходе и продолжительности вмешательства, а также возможных осложнениях
|
|
|
Возможные проблемы пациента:
1. Отказ пациента от инъекции.
2. Страх перед инъекцией.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Получите информированное согласие пациента.
2. Прочитайте название лекарственного средства, сверьте с листом назначения дозу, определите срок годности препарата.
3. Вымойте руки.
4. Наденьте перчатки.
5. Обработайте шейку ампулы тампоном, смоченным в 70о этиловым спирте, однократно
6. Вскройте пакет, соберите шприц.
7. Наберите лекарственный препарат в шприц в дозе назначенной врачом.
8. Смените иглу для набора, на иглу для в/в инъекции.
9. Вытесните воздух в колпачок.
10. Поместите шприц в стерильный лоток, под второй слой салфетки.
11. Усадите или уложите пациента так, чтобы рабочая рука была в разогнутом состоянии ладонью вверх.
12. Положите под локоть валик.
13. Наденьте стерильные перчатки.
14. Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через полотенце или одежду пациента.
15. Попросите пациента поработать кулаком, сделайте массирующие движения от ладони к локтевому сгибу, нагнетая кровь.
16. Определите место инъекции.
17. Последовательно обработайте кожу пациента двумя ватными шариками в направлении от периферии к центру: сначала большую зону (10 х 10), затем место инъекции (5 х 5).
18. Убедитесь в том, что в шприце нет воздуха, а игла хорошо держится на подыгольном конусе.
19. Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.
20. Фиксируйте шприц и иглу правой рукой, как для подкожной инъекции. Игла срезом вверх.
|
|
|
21. Введите иглу, осторожно, параллельно вене на 1/3 длины.
22. Пунктируйте вену осторожно.
23. Оттяните поршень на себя левой рукой по поступлению крови в шприц. Убедитесь, что вы находитесь в вене.
24. Снимите левой рукой жгут, попросите пациента разжать кулак.
25. Введите лекарственное вещество, соблюдая необходимую скорость в кровяное русло, надавливая на поршень левой рукой, оставив в шприце один 0,1 – 0,2 мл лекарственного вещества.
NB! Во время инъекции положение правой руки остается неизменным, для профилактике повреждения тканей во время инъекций.
26. Закончив введение, приложите к месту введения шарик со спиртом и обратным быстрым, но аккуратным движением удалите иглу из вены.
27. Согните руку пациента в локтевом сгибе. Шарик со спиртом оставьте на месте. Попросите пациента фиксировать руку в таком положении еще 5 мин.
28. Убедитесь в прекращении кровотечения.
29. Наложить давящую асептическую повязку на место инъекции, если пациент слаб или без сознания.
30. Снимите перчатки.
31. Обработайте шприц, иглы, перчатки, использованный перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.
Оценка достигнутых результатов: Назначенное лекарственное вещество введено в вену с помощью шприца.
Примечание:
- При внутривенном введении хлорида кальция соблюдать осторожность – возможен некроз тканей
NB! При внутривенном введении появляется ощущения жара сначала в полости рта, а затем по всему телу.
