Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Центр Отработки Практических Навыков

АЛГОРИТМЫ

МАНИПУЛЯЦИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ

 

«Сестринское дело в терапии»

Для итоговой государственной аттестации

 

Специальность 060109 «Сестринское дело»

Самара 2011

 

Одобрено на заседании ЦМК №1 Протокол № ______ от «___» ________________ 20__ г. Председатель ЦМК №2 ___________ Юдакова М.И.

Утверждаю Заместитель директора по учебно-воспитательной работе   ___________ Косилова Е.В.

 

Составили:

Юдакова Марина Ивановна

Головко Денис Александрович

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ ПО ДИСЦИПЛИНЕ

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ.......................................................... 5

Доврачебная помощь при обмороке............................................................................ 5

Доврачебная помощь при коллапсе............................................................................ 6

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе.................................................... 7

Доврачебная помощь при приступе стенокардии.................................................... 8

Доврачебная помощь................................................................................................... 9

при инфаркте миокарда (болевая форма)................................................................. 9

Доврачебная помощь................................................................................................. 10

при приступе удушья (бронхиальная астма).......................................................... 10

Доврачебная помощь................................................................................................. 11

при приступе почечной колики................................................................................. 11

ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.. 12

Выполнение внутривенных инъекций...................................................................... 18

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры........................................................... 22

Техника введения гепарина................................................................................ 23

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры........................................................... 23

Расчет дозы и техника введения инсулина.................................................... 24

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры........................................................... 24

Пробы на чувствительность к антибиотикам...................................................... 25

При отсутствии реакции на эту пробу через 30 – 40 минут вводят полную дозу сыворотки в наружно-верхний квадрант ягодицы или в область передней поверхности бедра............................................................... 25

МЕТОДЫ ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ.............................................. 26

ЗОНДОВЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ................................................................... 29

Промывание желудка................................................................................................ 29

Фракционное желудочное зондирование................................................................... 31

КЛИЗМЫ. ГАЗООТВОДНАЯ ТРУБКА........................................................ 35

УХОД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.................................. 40

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры........................................................... 40

Осуществление дренажного...................................................................................... 42

 положения пациентов при легочной патологии..................................................... 42

Придать пациенту удобное положение в пастели.................................. 42

Техника применения карманного ингалятора......................................................... 43

УХОД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.................................................................... 45

ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ................................................................ 45

Техника подачи кислорода с пеногасителем........................................................... 50

Техника наложения венозных жгутов...................................................................... 51

УХОД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.................................................................... 52

О Р Г А Н О В М О Ч Е В Ы Д Е Л Е Н И Я.............................................. 52

Учет водного баланса............................................................................. 52

Проведение катетеризации мочевого пузыря......................................................... 53

мягким катетером у мужчин и женщин................................................................. 53

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.......................................... 56

Забор крови из вены................................................................................................... 56

Взятие мазка на менингококк.................................................................................. 58

 .................................................................................................................................... 62

 

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Доврачебная помощь при обмороке

Цель: немедленно восстановить сознание

Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:

-  шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут.

- кофеин, кордиамин, адреналин, мезатон (амп.).

Информация:

- При стрессовых ситуациях, переутомлении внезапно появляется слабость, головокружение, тошнота, потемнение в глазах, чув­ство онемения пальцев рук.

- Пациент без сознания. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Дыхание редкое, поверхностное. Пульс частый, малый. АД снижено. Зрачки узкие.

 

Тактика медицинской сестры

 

Действия	Обоснование
Вызвать врача	Для оказания квалифициро­ванной медицинской помощи
Придать горизонтальное положение с приподнятым ножным концом	Увеличивается приток крови к мозгу
Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха	Уменьшается гипоксия мозга
Обрызгать лицо холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт	Рефлекторноувеличивается приток крови к голове
Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД	Контроль состояния
При неэффективности данных мероприятий в течении 5 мин. По назначению врача ввести п/к 10% р-ор кофеина – 1 мл или 25% р-ор кордиамина – 2 мл	Улуч­шить работу сердца, повысить тонус сосудов
При восстановлении сознания дать выпить горячий чай	Для улучшения общего состояния

После восстановления сознания, нормализации пульса и АД больно­му обеспечивают физический и психический покой в течение 1 —2 ч.

 

Доврачебная помощь при коллапсе

 

Цель: немедленно восстановить АД, повысить сосудистый тонус

Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:

- систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ, кардиомонитор, пульсоксиметр, дефибриллятор, мешок Амбу;

- преднизолон, адреналин, мезатон, допамин, р-вор полиглюкина, реополиглюкина, физиоло­гический раствор во флаконах по 500 мл, стерильно.

Информация:

Кожные покровы и слизистые вначале бледные, затем синюш­ные с серым оттенком; холодный липкий пот. Черты лица за­острены, взгляд тусклый, безучастный. Пульс частый, малый или определяется с трудом. АД резко снижено. Количество мочи уменьшается. Температура тела снижена.

 

Тактика медицинской сестры

 

Действия	Обоснование
Вызвать врача	Для оказания квалифициро­ванной медицинской помощи
Проветрить помещение, дать доступ свежего воздуха, дать увлажненный кислород.	Уменьшить гипоксию, повысить тонус сосудов, улучшить работу сердца
Уложить горизонтально без подушки, успо­коить, опустить головной конец кровати, приподнять ножной конец	Увеличение притока крови к голове
Укрыть одеялом, к ногам и кистям приложить грелки, дать выпить горячий чай	Способствует улучшению кровообращению головного мозга, повышает сосудистый тонус.
Ингаляция увлажненного кислорода	Снижение гипоксии
Исследовать пульс и измерять АД каждые 5 минут, не снимая манжетки	Контроль состояния
При неэффективности этих мероприятий по назначению врача ввести подкожно 2 – 3 мл кордиамина или 1 мл 10% р-ра кофеина.

После восстановления сознания, нормализации пульса и АД больно­му обеспечивают физический и психический покой в течение 1 —2 ч.

Показана госпитализация.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Цель: постепенное (в течении часа) снижение высокого артериального давления

Подготовить аппаратуру, инструментарий, медикаменты:

¾ систему для внутривенного вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, аппарат ЭКГ;

¾ Эналаприл, лазикс, эгилок, коринфар, клофелин, дибазол, магния суль­фат, реланиум.

Информация:

У больного, страдающего артериальной гипертонией, внезапно возникла сильная пульсирующая головная боль, появились «мушки» и «пелена» перед глазами, тошнота, рвота, нарушение координации, слабость, сердцебиение.

ЧДЦ 24 в минуту, АД 210/115 мм рт. ст., пульс 104 в минуту, твер­дый, ритмичный.