2018-03-09
4153
ЗАДАЧА № 32
К раствору, содержащему сахарозу и крахмал, добавили ферменты, выделенные из слизистой оболочки кишечника. Напишите реакцию, которая может произойти в данном опыте. Укажите фермент.
Для ответа вспомните:
1. Какие ферменты вырабатываются слизистой оболочкой тонкого кишечника?
2. К какому классу и подклассу ферментов они относятся?
3. Какова их специфичность?
Ответ к задаче №32
Сахароза под действием фермента сахаразы гидролизуется до глюкозы и фруктозы.
ЗАДАЧА № 33
В эксперименте к раствору, содержащему сахарозу, лактозу и крахмал, добавили сок поджелудочной железы и проинкубировали при температуре 37оС. Назовите, какие из перечисленных веществ подвергаются действию ферментов поджелудочной железы.
Для ответа вспомните:
1. Какие ферменты поджелудочной железы участвуют в расщеплении углеводов?
2. Какова их специфичность?
Ответ к задаче №33
Крахмал подвергается действию ферментов поджелудочной железы α-амилазы и амило-1,6-гликозидазы.
ЗАДАЧА № 34
У груд. ребенка после начала. кормления отмечается рвота,дегидратация,...Назовите причину заболевания.
1.Что надо изменить в питании?
2.К чему приведет если не изменить питание.
Не усваивание галактозы.
1.Перевести на аминокислотную смесь.
2.Умственная отсталость,литальный исход.
ЗАДАЧА № 35
У больного наблюдается артрит, потемнение мочи при контакте с воздухом. Накоплением каких веществ это обусловлено?
Для обоснования ответа:
1. Вспомните, обмен какой аминокислоты нарушен при данном заболевании?
2. Напишите схему метаболизма этой кислоты.
3. Укажите метаболический блок.
Ответ к задаче №35
Алкаптонурия. Накапливается гомогентизиновая кислота, которая переходит в алкаптон - пигмент черного цвета.
Задача 1
Опасной примесью в препарате «Мочевина для инъекций» является биурет. Напишите схему образования биурета из мочевины. С помощью какой качественной реакции можно обнаружить биурет?
Ответ: 1).Мочевина- является конечным продуктом пуриновых оснований.При нагревании мочевины в мягких условиях выделяется аммиак и образуется биурет.(Для внутривенного введения используют специально очищенный, стерильный, препарат Мочевины (Карбамида), называемый "Мочевина для инъекций".Примеси биурета и аммиака в неочищенных препаратах могут вызывать гемолиз эритроцитов.) 
2) БИУРЕТОВАЯ РЕАКЦИЯ, цветная р-ция на биурет, к-рую осуществляют, прибавляя к щелочному р-рубиуретразб. водный р-р CuSO4.
Задача 2.
Адреналин стимулирует процесс гликогенолиза в мышцах. Как это отразится на концентрации глюкозы в крови? Для ответа вспомните: Что такое гликогенолиз? Какой продукт гликогенолизанакапливается в крови? Каковы пути его использования?
Ответ:
Образовавшийся в результате активации гликогенолиза в мышцах лактат поступает в печень и участвует в процессе ГНГ. Активация ГНГ в печени является дополнительным источником глюкозы в крови.
1.Гликогенолиз- биохимическая реакция,протекающая главным образом в печени и мышцах, во время которой гликоген расщепляется до глюкозы и глюкозо-6-фосфата.
2.В крови накапливается глюкоза, для снабжения ткани топливом
Задача 3. Пациент жалуется на повторяющиеся приступы острого воспаления суставов. Под кожей у больного выявлены образования в виде подагрических узлов и образование камней в мочевыводящей системе.
1) Укажите возможную причину вызываемых симптомов, название болезни.
2) Какие биохимические показатели нужно определить для уточнения диагноза?
3) Назовите причины данного заболевания и пути его коррекции.
Ответ:
1) Данные симптомы могут быть вызваны накоплением солей мочевой кислоты в различных тканях,в основном суставов,почек и некоторых других органах.Пациент страдает падагрой.
2) Для уточнения диагноза нужно проверить содержание мочевой кислоты в крови. Что будет показателем наличия гиперурикемии у пациента.Гиперурикемия-повышенное содержание мочевой кислоты в крови.Вызывается ускоренным образованием мочевой кислоты из-за участия пурина в обмене веществ,или из-за ослабленной работы почек, или из-за повышенного содержания фруктозы в пище.
3) Основа подагры – это генетически унаследованный дефект в обменных процессах мочевой кислоты, дефект ферментов, помогающих ее утилизации и выведению, а также дефекты в системе внутреннего синтеза пуриновых веществ.
Помимо генетических причин, для развития подагры не менее важны еще и факторы риска, внешние влияния, которые предрасполагают к развитию подагры:
• повышенное поступление пуриновых оснований с пищей при злоупотреблении мясными продуктами,
• ожирение и избыточный вес,
• алкоголизм, неумеренное употребление вина,
• вредные привычки, малоподвижность.
Если подагра была вызвана злоупотреблением мясных продуктов, снизить поступление их с пищей,назначить соответствующую диету,с преимущественным содержанием зерновых,молочныхпродуктов,фруктов,большенства овощей и различных жиров.
Задача 4
У пациента установлено отсутствие соляной кислоты в желудочном соке. Как это отразится на пищеварении?
Для обоснования ответа вспомните:
1. Функции соляной кислоты в желудке.
2. Каково происхождение соляной кислоты в желудочном соке?
Ответ:
При отсутствии соляной кислоты не происходит денатурации и набухания белков пищи, не создается оптимум рН для работы ферментов, развивается микрофлора, не активируется пепсиноген, а значит, нарушается переваривание белков.
1. Основные функции соляной кислоты:
- участвует в активации пропепсиногенов;
- создает оптимальную кислотность, при которой пепсины максимально активны;
- вызывает денатурацию и набухание белков и других ингредиентов пищи, что делает их более доступными для воздействия ферментов и способствует их ферментативному расщеплению; - створаживает молоко — способствует образованию казеина из казеиногена вместе с пепсинами и химозином;
- выраженные бактерицидные и бактериостатические свойства желудочного сока определяются присутсвием соляной кислоты;
2. В обкладочных клетках происходит синтез угольной кислоты (Н2С03) из углекислого газа (С02), образующегося в реакциях окисления глюкозы, и воды. Угольная кислота в последующим диссоциирует на водородный и бикарбонатный ионы, что и обеспечивает появление внутриклеточного протона,который попадает в просвет желудка где связывается с ионом хлора,который поступил из капилляра.
Задача5
Больному с лечебной целью ввели глутаминовую кислоту. Отмечено повышение содержания аланина. Объясните, почему это произошло?
Для обоснования ответа вспомните:
1. Что такое заменимые аминокислоты?
2. Вспомните пути образования заменимых аминокислот.
Ответ
Переаминированиеглутамата при участии пирувата, из которого образуется аланин.
1.Это такие аминокис. которые синтезируются в организме из продуктов обмена углеводов и липидов.
2. 
Задача 6
Пробой с фосфатом калия и молибденовым реактивом в моче больного обнаружена гомогентизиновая кислота (синее окрашивание).
1. Каково происхождение гомогентизиновой кислоты?
2. При катаболизме какой аминокислоты она образуется?
3. Содержится ли гомогентизиновая кислота в моче здоровых людей?
4. Какая патология развивается при отсутствии фермента, окисляющего гомогентизиновую кислоту?
Ответ:
Наследственное заболевание алкаптонурия - нет фермента гомогентизинатоксидазы.
1. Гомогентиз. кислота промежуточный продукт распада в организме животных и человека ароматических аминокислот — фенилаланина и тирозина.
2.Образуется при катаболизме тирозина.
3.Нет,так как образуется при наследственном заболевании алкаптонурия.
4.Алкаптонурия.
Задача7
В моче ребёнка и взрослого мужчины обнаружили креатин и креатинин соответственно. Является ли это отклонением от нормы?
Для обоснования ответа вспомните:
1. Что такое креатин? Из чего и в каких органах он образуется?
2. Как используется креатин?
3. Укажите конечный продукт его метаболизма.
Ответ:
Не является,так как в норме у детей с мочой выводится креатин, а у взрослых – креатинин.
1.Креатин-азотсодержащая карбоновая кислота. Образуется из аминокислот аргинин,глицин,и метионин,сначало в почках- 1-я стадия,потом в печени - 2-я стадия.
2.Креатин используется как макроэргическое соединение.
3.Конечным продуктом метаболизмакреатина является креатинин.
Задача 8
Ребенок двухлетнего возраста поступил в больницу с явлением отсталостиумственного развития. При исследовании мочи выявлено наличие фенилпировиноградной кислоты. Какую пищу должен принимать ребенок? Напишите схему обмена соответствующей аминокислоты ферментами. С чем связано появления в мозге ребенка финилпировиноградной кислоты.
Ответ:
Фенилпировиноградная кислота накапливается в крови, кровотоком поступает в головной мозг.
Задача9
У новорожденного ребенка наблюдается потемнение мочи при контакте с воздухом. Накопление каких веществ обуславливает симптом?
1.Обмен какой аминокислоты нарушен при заболевании?
2.Написать схему соответствующего процесса.
ОТВЕТ:
Алкаптонурия. Накапливается гомогентизиновая кислота, которая переходит в алкаптон - пигмент черного цвета.
1.Обмен тирозина.
2. 
Задача10
У пациента в крови и моче резко повышено содержание ацетоацетата и β-гидроксибутирата. Что может быть причиной этого повышения?
Для ответа вспомните:
1. Что такое ацетоацетат и β-гидроксибутират?
2. Какие гормоны регулируют их синтез?
3. Какие дополнительные биохимические исследования необходимо назначить для уточнения диагноза?
Ответ
Причиной повышения содержания кетоновых тел в крови и моче может быть сахарный диабет, голодание, тяжелая физическая работа, беременность.
1.Это кетоновые тела.
2.Инсулин.
3.Для уточнения диагноза нужно определить глюкозу в крови и моче.
Задача11
Животному провели операцию по удалению гипофиза.После этого у животного появились признаки атрофии надпочечников(гипотензия,мыш. слабость,потеря веса.)Какая часть надпочечников подверглась атрофии в чем обьяснить пат-ю симптоматику.?
ОТВЕТ:
1.Данное состояние обусловлено атрофией корковой части надпочечников. Отсутствие стимулирующих сигналов приводит к атрофии клеток коры надпочечников, это проявляется потерей сознания, уменьшением массы тела, мышечной слабостью, нарушением водно-солевого обмена. Такое состояние Na+и Cl- приводит к обезвоживанию организма, снижениию уровня сахара в крови, уменьшению запаса гликогена в печени и скелетных мышцах.
Задача12
Мальчик 5 лет поступил в отделение интенсивной терапии в тяжелом состоянии, без сознания.Кожные покровы сухие,тургор ткани и тонус глазного яблока снижен. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Мочеиспускание обильное. Что привело к развитию данного состояния?
1.В каких случаях в выдых. возд. чувств.запах ацетона?
2.Какие изменения биохимических показателе крови сопровождают данное состояние?
Ответ:
Это сахарный диабет или голодание.
1.При сахарном диабете. Данное состояние регулируется инсулином, при недостаточной секреции инсулина наблюдается голод, при накоплении кислот происходит ацидоз.
2.Повышение кетоновых тел, и повышение уровня сахара в крови.
Задача 13
Профилактикой гиперхолистеронемии яв-ся диета с пониженным кол-м углеводов и жиров. Объясните влияние такого питания на концентрацию холистерола в крови. Для подтверждения ответа напишите соответствующие схемы и объясните происхождение субстратов для синтеза холистерола и регуляции его синтеза.
Ответ:
Углеводы(глюкоза) в результате аэробного гликолиза образуются молекулы ацетил кофермента А,(участвует в синтезе эндогенного холестерина). Жиры поставляют экзогенный холестерин,распад жиров с образованием жирных кислот приводит к окислению с обр-м ацетил коэнзима А, кот. участвует в синтезе холестерина. 
Задача 14
У больного наблюдается резкое снижение веса тела, повышенная раздражительность, небольшое повышение температуры по вечерам, экзольфтальм.
1.О каком заболевании идет речь?
2. Объясните причины развития перечисленных выше симптомов.
Ответ: 1 Базедова болезнь, обусловлена гиперфункцией щитовидной железы. Понижение веса тела обусловлено увеличением скорости обмена в-в.
2Раздражительность обусловлена действием на ЦНС. повышение температуры тела – усилением обмена в-в, постабсортивный период. Экзофтальм вызван увеличением тонуса мышц вокруг глазного яблока.
Задача15
Пуциенту с явлениями гипофизарного нанизма(карликовость) проводится лечение соматотропином. Через некоторое время у него появились признаки сахарного диабета. Имеется ли связь с проведенным лечением?
Ответ:
Соматотропин регулирует рост костной ткани человека, вызывает увеличение числа клеток мышц, печени, желез внутренней секреции. Активирует синтез коллагена,снижает уровень холестерина, снижает объем жировой ткани, подавляет высвобождение инсулина и вызывает гипергликемию.
Задача16
Согласно рекомендации врача пациент перешел на вегетарианскую диету.
1. Как изменится рН мочи?
2. Каково нормальное значение рН мочи?
3. От чего зависит рН мочи?
Ответ:
При употреблении мясной пищи моча имеет более кислую рН, а большом количестве овощей и фруктов в рационе - более щелочную.
2.Слабокислое (5-7)
3.От характера поступаемой пищи.
Задача17
У больного наблюдается артрит, потемнение мочи при контакте с воздухом. Накоплением каких веществ это обусловлено?
Для обоснования ответа:
1. Вспомните, обмен какой аминокислоты нарушен при данном заболевании?
2. Напишите схему метаболизма этой кислоты.
Ответ:
Алкаптонурия. Накапливается гомогентизиновая кислота, которая переходит в алкаптон - пигмент черного цвета.
Обмен тирозина 
Задача18
Объясните почему больному страдающему атонией кишечника и нарушениями функции печени не рекомендуется есть пищу богатую белками в большом количестве?
1.какой процесс нарушается в кишечнике при нарушении переваривания белков?
2.Что такое индол и скатол,как происходит их метаболизм? каков конечный продукт их метаболизма?
Ответ:
Белковая пища может образовывать токсины индол и скатол. Их конечным продуктом является индикан. 
Задача19
