2018-03-09
537
| Деменция (слабоумие) | Олигофрения (малоумие) |
Деменция - приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых.
Олигофрения - стойкое, малообратимое недоразвитие уровня психической, в первую очередь интеллектуальной деятельности, связанное с врожденной или приобретенной до трехлетнего возраста органической патологией головного мозга. Наряду с умственной недостаточностью всегда имеет место недоразвитие эмоционально-волевой сферы, речи, моторики и всей личности в целом.
Патология мышления: расстройства ассоциативного процесса (ускоренное, замедленное, бессвязное, разорванное, Аутистическое, обстоятельное, символическое, резонёрское мышление) и патология суждения (бред, сверхценные идеи и навязчивые состояния).
| Патология мышления |
| Первичные (толковательные): поражение мышления — поражается рациональное, логическое познание, искажённое суждение последовательно подкреплено рядом субъективных доказательств, имеющих свою систему; отличается тенденцией к систематизации: «доказательства» складываются в субъективно стройную систему (при этом всё, что не вписывается в эту систему, попросту игнорируется), всё большие части мира втягиваются в бредовую систему. Вторичные (чувственные): образный, с преобладанием иллюзий и галлюцинаций; идеи при нём фрагментарны, непоследовательны — первично нарушение чувственного познания (восприятия). Нарушение мышления наступает вторично, имеет место бредовая интерпретация галлюцинаций, отсутствие умозаключений, которые осуществляются в форме инсайтов. Расстройства ассоциативного процесса |
| Ускоренное – быстрая речь, «скачки идей», образуется за единицу времени ассоциаций больше чем в норме, умозаключения «поверхностные». Характерна повышенная отвлекаемость (не доводят дело до конца). Возникают «скачки идей». |
| Замедленное – образование ассоциаций медленно, мутизм (отсутствие речи) как крайний вариант. Полное отсутствие течения мыслей – на фоне ясного сознания при отсутствии галлюцинаций, теряется нить беседы, больной приходит в себя через некоторое время. Характерно для шизофрении. Насильственное мышление – помимо воли больного возникают случайные мысли от которых больной избавиться не может. Ментизм (мантизм) –наплывы мыслей помимо воли больного. Замедление мышления – заторможенность и бедность ассоциаций, ответы на вопросы – односложные и после длительных пауз. Характерно при депрессивном синдроме, астенических состояниях, легких степенях помрачения сознания. Персервация – застревание на одних и тех же мыслях, представлениях (постоянное повторение какого – то слова, группы слов). Характерна для атрофических процессов головного мозга (б.Пика, Альцгеймера), м.б. при травматических и сосудистых заболеваниях. Парционализация – характерна для шизофрении, по мнению больных все части тела могут мыслить. Вербигирация – спонтанное и стереотипное повторение слов, словосочетаний, предложений, звуков, возникающих непроизвольно (характерно для шизофрении). |
| Бессвязное – нарушение грамматических связей. |
| Сверхценные идеи– суждения, возникающие на реальной основе, сопровождаемые необычно сильной эмоциональной окраской, в последующем занимают доминирующее значение по сравнению со всеми остальными мыслями и представлениями. |
| Разорванное– нарушение внутренних логических связей, скачкообразность мыслей, соединение разнородных, не связанных по смыслу речевых оборотов. Речь не лишена содержания, но внешне упорядочены вследствие сохранения грамматических связей между отдельными элементами фраз. |
| Аутистическое - отклонения в социальном взаимодействии и общении, а также ограниченное, повторяющееся поведение. |
| Обстоятельное - особенно подробное описание при изложении бреда, связанное с обилием доказательств. |
| Символическое – в речи больного обнаруживаются символы, особенно ярко выявляется в письме и рисунках. |
| Резонёрское - пустое, бесплодное многословие, рассуждения с отсутствием конкретных идей и целенаправленности мыслительного процесса. |
|
|
|
|
|
|
