2018-03-09
338
Юридическая сторона оказания первой медицинской помощи. В уголовном праве поступки людей выражаются действием или бездействием.
Действие противоправно, если оно противоречит указанному в норме общепринятому правилу поведения, а бездействие противоправно в случаях, если закон предписывает действовать определенным образом в соответствующих ситуациях. Несколько статей Уголовного кодекса ДНР, утвержденного Постановлением Верховного Совета ДНР от 19.08.2014 г. № ВС 28-1, прямо предусматривает ответственность за неоказание помощи. Так, в ст. 126 УК ДНР – «Оставление в опасности», предусматривается ответственность за «Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишённого возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нём заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние».
В отдельную 125 статью в ныне действующем УК выделено «неоказание помощи больному». Под этим понимается «Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным её оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного».
В Законе ДНР от 18.03.2016 № 115-IНС «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателя» в статье № 29 «ОБЯЗАННОСТИ СПАСАТЕЛЯ» говорится – «…активно вести поиск пострадавших, принимать меры по их спасению, оказывать им первую медицинскую и др. виды помощи...».
В Законе ДНР «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей» отмечено:
· «Спасатель – это лицо, подготовленное и аттестованное на проведение аварийно-спасательных работ».
· «Аварийно-спасательные работы – действия по спасению людей, материальных и культурных ценностей, защите природной среды в зоне чрезвычайных ситуаций, локализации чрезвычайных ситуаций и подавлению или доведению до минимально возможного уровня воздействия характерных для них опасных факторов; характеризуются наличием факторов, угрожающих жизни и здоровью проводящих эти работы людей, и требуют специальной подготовки, экипировки и оснащения».
Главной задачей спасателей при ликвидации последствий ЧС является спасение жизни людей и оказание им своевременной помощи.
Права спасателей – ст. 28 Закона ДНР.
В ходе проведения работ по ликвидации ЧС спасатели имеют право на:
· полную и достоверную информацию, необходимую для выполнения ими своих обязанностей;
· беспрепятственный проход на территорию и производственные объекты организаций, в жилые помещения для проведения работ по ликвидации ЧС;
· использование для спасения людей и в случае крайней необходимости в порядке, установленном законодательством ДНР, средств связи, транспорта, имущества и иных материальных средств организаций, находящихся в зонах ЧС.
В ходе проведения работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций спасатели подчиняются только руководителям аварийно-спасательных служб, аварийно-спасательных формирований, в составе которых проводят указанные работы.
Спасатели обязаны – ст. 29 Закона ДНР:
· быть в готовности к участию в проведении работ по ликвидации ЧС, совершенствовать свою физическую, специальную, медицинскую, психологическую подготовку;
· активно вести поиск пострадавших, принимать меры по их спасению, оказывать им первую медицинскую и другие виды помощи;
· неукоснительно соблюдать технологию проведения аварийно-спасательных работ.
Ответственность спасателей – ст. 38 Закона ДНР.
Спасатели, виновные в неисполнении служебных обязанностей, умышленном причинении при проведении работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций вреда здоровью спасаемых граждан, нанесении ущерба окружающей среде, материальным и культурным ценностям, несут дисциплинарную, административную, гражданско-правовую или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Донецкой Народной Республики.
Требования к уровню профессиональной подготовки спасателей.
Многообразие условий работы и ситуаций, возникающих при ликвидации последствий различных ЧС предъявляет повышенные требования к уровню профессиональной подготовки спасателей.
Спасатель должен уметь:
· подготавливать к работе и эксплуатировать средства проведения радиационной и химической разведки, средства связи, оповещения, оказания медицинской помощи;
· использовать средства индивидуальной и коллективной защиты;
· определять наличие поражающих факторов и возможные пути (варианты) развития ЧС;
· рационально обезопасить свою работу;
· проводить поиск пострадавших с использованием как подручных средств, так и специальной техники;
· извлекать пострадавших из очага поражения и транспортировать их в безопасное место;
· оказывать первую помощь пострадавшим;
· оказывать самопомощь;
· выполнять поисково-спасательные и аварийно-восстановительные работы в условиях практически любых ЧС природного и антропогенного характера;
· ориентироваться на местности;
· выживать в различных ЧС;
· организовывать эвакуацию пострадавших и населения из опасной зоны;
· методики и приемы определения состояния пострадавших и сложности травм;
· приемы оказания первой медицинской помощи;
· приемы оказания самопомощи и самоспасения;
· основы выживания в неблагоприятных условиях.
Заключение
Подводя итог, следует отметить, что оптимальный срок оказания первой медицинской помощи - до 30 мин. после получения травмы, при отравлении - до 10 мин. При остановке дыхания это время сокращается до 5 - 7 мин. Важность фактора времени подчёркивается хотя бы тем, что среди лиц, получивших первую медицинскую помощь в течение 30 мин. после травмы, осложнения возникают в два раза реже, чем у лиц, которым помощь была оказана позже этого срока.
Каждые 20 из 100 погибших могли быть спасены, если бы помощь оказывалась своевременно и правильно на месте происшествия. Отсутствие же помощи в течение 1 часа после травмы увеличивает количество летальных исходов среди тяжело поражённых на 30 %, до 3-х часов - на 60 % и до 6-ти часов - на 90 %, то есть, количество погибших возрастает почти вдвое.
Время от момента травмы, отравления и других несчастных случаев до момента получения помощи должно предельно сокращено.
Для этого важно уметь быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. При осмотре сначала установить, жив он или мёртв, затем определить тяжесть поражения, состояния, продолжается ли кровотечение.
Признаки жизни:
наличие пульса на сонной артерии;
наличие самостоятельного дыхания (устанавливается по движению грудной клетки, по дыхательному шуму);
реакция зрачка на свет (если открытый глаз пострадавшего закрыть рукой, а затем быстро отвести её в сторону, то зрачок сузится).
Признаки смерти:
отсутствие пульса на центральных артериях;
отсутствие реакции зрачка на свет;
помутнение и высыхание роговицы глаз;
при сдавливании глаза с боков пальцами зрачок сужается и напоминает кошачий глаз;
появление трупных пятен и трупного окоченения.
Необходимо знать не только правила оказания первой медицинской помощи при различных повреждениях, но и то, чего делать нельзя, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего.
Помните, что нельзя:
Трогать и перетаскивать пострадавшего на другое место, если ему не угрожает огонь, обвал здания, если ему не требуется делать искусственное дыхание и оказывать срочную медицинскую помощь. Накладывая повязку, шину, не делайте того, что причинит дополнительную боль, ухудшит самочувствие пострадавшего.
Вправлять выпавшие органы при повреждении грудной и особенно брюшной полостей.
Давать воду или лекарство для приёма внутрь пострадавшему без сознания.
Прикасаться к ране руками или какими-либо предметами.
Удалять видимые инородные тела из раны брюшной, грудной или черепной полостей. Оставьте их на месте, даже если они значительных размеров и легко могут быть удалены. При попытке их удаления возможны значительные кровотечения или другие осложнения. До прибытия скорой помощи накройте перевязочным материалом и осторожно забинтуйте.
Оставлять на спине пострадавшего без сознания, особенно при икоте и рвоте. В зависимости от состояния его нужно повернуть на бок или, в крайнем случае, повернуть вбок его голову.
Снимать одежду и обувь у пострадавшего в тяжёлом состоянии, следует лишь разорвать или разрезать их.
Позволять пострадавшему смотреть на свою рану. Не усугубляйте его состояние вашим озабоченным видом, оказывайте помощь спокойно и уверенно, успокаивая и подбадривая его.
Пытаться вытащить потерпевшего из огня, воды, здания, грозящего обвалом, не приняв должных мер для собственной защиты. Перед тем как оказывать первую помощь, осмотритесь, чтобы вовремя заметить возможный источник опасности - угрозу обвала, пожар, взрыв, разрушение сооружений и газо - водо - канализации, подъём воды, начало движения снежных масс, грунта и т. д.
Лекцию разработали:
д.мед.наук В.В. Черкесов
к.мед.наук И.Г. Фуфаева
Лекция рассмотрена на заседании
Кафедры организации и технического
обеспечения аварийно-спасательных работ
Протокол № ____ от ____ ___________ 2018 г.
