Особенности обработки ран различных видов ран

Резаные раны. Иссечение проводить необязательно. Рассечение производится для ревизии и остановки кровотечения. Резаная рана дол­жна быть закрыта первичным швом за исключением случаев, когда име­ются признаки инфекции.

Рубленые раны после хорошо выполненной первичной хирургической обработки могут быть зашиты, в остальных случаях тактика, как и при огнестрельных ранах.

Ушибленные и раздавленные раны необходимо рассечь, обязатель­но крестообразным разрезом, освободить мышцы от сдавления, восста­новить микроциркуляцию. По мере спадения отека и рассасывания геморрагической инфильтрации определяют состояние и жизнеспособность ткани, необходимость и границы иссечения. В тех случаях, когда некроз не образуется и отек спадает — рану можно зашить.

Методика первичной хирургической обработки ран различных об­ластей тела так же отличается некоторыми особенностями.

Ткани головы и лица хорошо кровоснабжаются, поэтому иссече­ние должно быть экономичным. Иссекаются только размозженные тка­ни. Операция заканчивается наложением шва. Так же обрабатываются и раны кисти.

Раны ног, туловища чаще осложняются инфекцией, поэтому иссе­чение тканей должно быть более широким. Наложение первичного шва допустимо только в ранние сроки.

Вообще необходимо помнить, что если в мирное время большин­ство ран закрывают первичным швом, а отсроченные и вторичные швы являются редкостью, то в условиях войны отказ от первичного шва явля­ется важнейшим принципиальным положением.