Пути преодоления стресса, копинг- стратегии, механизмы психологической защиты. Адаптивное значение и роль в формировании психической и соматической патологии

Стресс - это воздействие на человека, его организм и личность фрустрирующих, психотрав-мирующих событий с формированием расстройств как на уровне психического, так и соматического реагирования.

Стрессовое событие начинается с оценки какого-либо внутреннего (например, мысль) или внешнего (например, упрек) стимула, в результате возникает копинг-процесс. Копинг-реакция срабатывает тогда, когда сложность задачи превышает энергетическую мощность привычных реакций организма. Если требования ситуации оцениваются как непосильные, тогда преодоление может происходить в форме психологической защиты.

В общем континууме психологической регуляции копинг-стратегии играют компенсаторную функцию, а психологические защиты занимают последний уровень в системе адаптации - уровень декомпенсации.

То есть, возможно две реакции на стресс 1- копинг-стратегия (совладание), 2- психологическая защита (сопротивление). Результатом первой является успех, а второй дезадаптация.

ДВА СТИЛЯ РЕАГИРОВАНИЯ В ПРОБЛЕМНОЙ СИТУАЦИИ

1. Проблемно-ориентированный (problem-focused) стиль - это рациональный анализ проблемы, связанный с созданием и выполнением плана разрешения трудной ситуации, его проявление можно увидеть в таких реакциях: самостоятельный анализ случившегося, обращение за помощью к другим, поиск дополнительной информации.

2. Субъективно-ориентированный (emotion-focused) стиль - следствие эмоционального реагирования на ситуацию. Он не сопровождается конкретными действиями, а проявляется в виде попыток не думать о проблеме, вовлечением других в свои переживания, желанием забыться во сне, растворить свои невзгоды в алкоголе, наркотиках или компенсировать отрицательные эмоции едой.

КОПИНГ

(англ. «cope» - справиться, выдержать, совладать) — это стабилизирующий фактор, помогающий личности поддерживать психосоциальную адаптацию в период воздействия стресса.

КОПИНГ-СТРАТЕГИИ

это адаптивная форма поведения, которая поддерживает психологическое равновесие в проблемной ситуации.

это способы психологической деятельности и поведения, вырабатываемые сознательно и направленные на преодоление стрессовой ситуации.

Проблемная ситуация характеризуется неопределенностью, повышенной сложностью, стрессогенностью, противоречивостью.

ВИДЫ СТРЕССОВЫХ СИТУАЦИИ

· Макрострессоры - критические жизненные события, требующие продолжительной социальной адаптации, затрат большого количества сил и сопровождающиеся стойкими аффективными нарушениями.

· Микрострессоры - повседневные перегрузки и неприятности, локализованные во времени, влекущие за собой ухудшение самочувствия для восстановления адаптации, требующие небольшое количество времени (минуты).

· Психотравмы - травматические события, характеризующиеся запредельным порогом интенсивности, внезапным и непредсказуемым началом.

· Хронические стрессоры – это перегрузки с длительной протяженностью во времени, характеризуются повторяющимися однотипными стрессовыми нагрузками.

Стресс также может выполнять защитную и саногенную функцию.

КОГНИТИВНО-ФЕНОМЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПОДХОД - ЭТО ТЕОРИЯ ПРЕОДОЛЕНИЯ СТРЕССА ПО ЛАЗАРУСУ (R. LAZARUS, 1966-1998)

Данная теория описывает взаимодействие человека и стресса, концепция преодоления стресса состоит из двух этапов:

1) Первичная оценка позволяет индивиду сделать вывод о том, что ему грозит: стрессор - угроза или благоденствие. Первичная оценка стрессового воздействия заключается в вопросе: «что это значит для меня лично?»

При оценке события как дестабилизирующего, возникает потребность в адаптации, ее удовлетворение осуществляется по трем каналам:

1. Первый канал - освобождение эмоций.

2. Второй - выработка стратегии совладения.

3. Третий - социальный канал, он влияет меньше - не учитывается.

2) Вторичная когнитивная оценка считается основной и выражается в постановке вопроса: «Что могу сделать в данной ситуации?» - оцениваются собственные ресурсы и личностные факторы, такие как:

· эмоциональная стабильность;

· психологическая выносливость - это система убеждений;

· умение ставить цель и умение видеть смысл в том, что делаешь;

· используемый тип психологической защиты;

· состояние в момент стресса;

· предрасположенность к состояниям страха и гнева;

· социальная поддержка.

Критерии, по которым узнаем характеристики социальной поддержки:

· Есть ли те люди, которые являются значимыми.

· Оценка социального положения этих людей.

· Насколько они влиятельны в социальной среде.

· Могут ли они своей личностью воздействовать на стрессор.

· Частота контактов с этими людьми.

Социальная поддержка осуществляет эффект буфера, она смягчает удар.

Стадии оценки могут происходить независимо и синхронно. Результат соотношения первичной и вторичной оценки - решение о приоритетном для организма типе реакции на стресс, а также выработка копинг-стратегии.

Классификация копинг стратегий.

1) ориентация на проблему

а)активное влияние

б) уход от проблемы (бегство)

в) пассивное переживание

2) ориентация на репрезентацию

а) поиск информации о ситуации

б)вытеснение информации из сознания

3) ориентация на оценку

а) переоценка событий

б) переосмысление событий

в)изменение цели в жизни