Что записывают в пищевой дневник

Билет 1.

Однако эти меры недостаточны и не приводят к излечению ЖДА, поэтому основой терапии являются препараты железа. К основным из них, применяемым перорально, относятся: соединения трехвалентного железа — гидроксид-полимальтозный комплекс (полимальтозат железа), мальтофер, мальтофер фол, феррум лек и железо-протеиновый комплекс (железа протеин сукцинилат) — ферлатум; соединения двухвалентного железа — актиферрин, ферроплекс, тардиферон, гемофер, тотема, фумарат железа, ферронат.

Начинать терапию следует препаратами для приема внутрь и только при плохой их переносимости (тошнота, рвота, диарея), синдроме нарушенного всасывания, резекции тонкого кишечника и т. д. — препараты железа назначают парентерально.

Техника проведения контрольного кормления

Цель: Определить количество высосанного молока
Показания: Назначение врача (при снижении массы тела, беспокойстве после кормления грудью)
Противопоказания: Нет
Оснащение: - весы (электронные или чашечные)
- чистая ветошь
- 0,5% р-ра хлорамина или другой дез. Раствор
- ручка,
бумага
Техника безопасности: не оставляйте ребенка без присмотра
Возможные проблемы: беспокойство ребенка
Этапы: 1.
Подготовка к манипуляции:
1.1 Объяснить матери цель и ход предстоящей процедуры
1.2 Подготовить необходимое оснащение
1.3 Вымыть тщательно руки
1.4 Обработать весы дез. Раствором
1.5 Отрегулировать весы
2. Выполнение манипуляции:
2.1 Взвесить завернутого ребенка
2.2 Провести кормление ребенка в течении 15-20 минут
2.3 Взвесить ребенка после кормления (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) зафиксировать результат
2.4 Определить разницу в массе, которая будет соответствовать количеству высосанного молока
2.5 Записать результат
3. Окончание манипуляции:
 3.1 Протереть весы дез. Раствором
3.2 Вымыть и осушить руки
3.3 Рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно кормление (объемным или калорийным методом)
3.4 Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком, долженствующему количеству
3.5 Если количество высосанного молока меньше долженствующего количества молока на одно кормление, то недостающее количество молока восполнить кормлением ребенка из рожка адаптированными молочными смесями
Примечание: Проводят контрольное взвешивание в спокойной доброжелательной обстановке, в часы соответствующие режиму кормления данного ребенка. Желательно провести данную процедуру не менее 3-х раз в разное время, не ранее 2 часов после последнего кормления.

Биохимический анализ крови.

Для получения объективных результатов кровь для анализа берется натощак с утра. Перед забором ребенку нельзя принимать пищу на протяжении 8 – 12 часов.

В экстренных случаях кровь может быть взята без предварительной подготовки.

Как берут кровь и делают анализ
Забор крови производят из локтевой вены с помощью одноразового шприца. Выше места укола накладывают жгут. Место инъекции обрабатывают антисептиком и набирают 5 мл крови. После забора крови на место укола прикладывают ватку или спиртовую салфетку, которую необходимо удерживать, прижав к коже, в течение 5 – 10 минут для предотвращения кровотечения.

Билет 2.

Сбор мочи по зимницкому

Сбор мочи для этого исследования проводится в определенные часы суток. Никаких ограничений по употреблению пищи и питьевому режиму нет.

Чтобы подготовиться к сбору анализа, необходимы:

· 8 чистых баночек;

· часы с функцией будильника (чтобы не забыть о времени, когда нужно помочиться);

· лист бумаги для записи потребляемой жидкости в течение суток, в которые собирается моча (включая объем жидкости, поступающей с первым блюдом, молоком и т.д.);

Сбор мочи

· В 6.00 утра следует помочиться в унитаз, т.е. ночную мочу собирать не нужно.

· Далее через равные промежутки времени в 3 часа следует мочиться в баночки (на каждое мочеиспускание -новая баночка) в течение суток. Начинается сбор мочи с 9.00 утра (первая баночка), заканчивается в 6.00 утра (последняя, восьмая баночка). Другой вариант методики: сбор мочи через 4 часа, в этом случае понадобится 6 баночек.

· Следует тщательно записывать на листик бумаги всю потребляемую в течение этих суток жидкость и ее количество.

· Каждая баночка сразу после мочеиспускания ставится для хранения в холодильник.

· В случае, если в положенное время позывы к мочеиспусканию отсутствуют, баночку оставляют пустой. А при полиурии, когда баночка оказывается заполненной раньше окончания 3-часового промежутка, пациент мочится в дополнительную баночку, а не выливает мочу в унитаз.

· Утром после последнего мочеиспускания все баночки (в том числе и дополнительные) вместе с листиком записей о выпитой жидкости следует отнести в лабораторию.

Наиболее распространенные антибиотики: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Вильпрафен», «Гентамицин».

Манипуляция - Техника измерения температуры тела детей различного возраста, графическая регистрация.
Цель: диагностическая.
Показания: назначения врача.
Противопоказания: наличие гиперемии и местных воспалительных процессов в подмышечной области.
Оснащение: медицинский термометр в емкости "чистые термометры", температурный журнал, часы, ручка, температурный лист, лоток с дез.р-ром.
Техника измерения температуры тела детей, алгоритм действия.
Подготовка к процедуре:
1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, маску;
2. Возьмите сухой, чистый термометр из емкости и встряхните его, убедитесь, что ртуть опустилась ниже 1 градусов;
3. Объясните пациенту цель исход процедуры;
4. Осмотрите подмышечную область пациента;
ВНИМАНИЕ! При наличии гиперемии, местных воспалительных процессах нельзя проводить измерение температуры в данной области.
5. Протрите насухо подмышечную впадину пациента;
6. Поместите резервуар термометра в подмышечную впадину, так чтобы он соприкасался с кожей, прижмите плечо пациента к грудной клетке, проверьте положение термометра, проведя кистью руки по заднему краю подмышечной впадины;
7. Придерживайте руку детям и ослабленным пациентам;
8. Извлеките термометр через 10 минут, и определите его показания;
Окончание процедуры:
9. Запишите показания термометра в температурный журнал.
Инфекционный контроль:
1. Встряхните термометр и погрузите его в дез. р-р (3% р-р хлорамина на 5 минут, 1% р-р хлорамина на | минут, 0,5% р-р хлорамин на 30 минут)
- промойте термометр под проточной водой;
- вытрите насухо, уберите в промаркированную емкость, на дне;
- которой лежит салфетка;
2. Поместить перчатки в 3% раствор хлорамина на 60 минут;
3. Обработать руки на гигиеническом уровне.
Примечание: температуру тела в стационаре измеряют 2 раза в день (с 7 до 9 часов утра и с 17 до И часов вечера). Температуру можно измерять в ротовой полости, прямой кишке, а детям в любой кожной складке.
Графическая запись.
Результаты измерения температуры переносят на температурный лист, где помимо графическое регистрации данных измерения температуры (шкала "Т") стоят кривые частоты пульса (шкала "П") и артериального давления (шкала "АД"). Чтобы правильно написать данные измерения температуры, следует помнить, что "цена" одного деления по шкале "Т" температурного листа 0,2 градуса. Графа "День пребывания в стационаре" разделена на 2 половины: "У» (утро) и "В" - (вечер). Утренняя температура регистрируется (черной или синей пастой) в графе "У", вечерняя - "В". При соединении точек получается температурная кривая - график изменения температуры, отражающий определенный тип температурной кривой, имеющий при некоторых заболеваниях диагностическое значение.

 

Билет 3.

Что записывают в пищевой дневник

В пищевом дневнике мама делает следующие записи:

· дата приёма пищи (число и месяц);

· время приёма пищи (часы, минуты);

· название продукта (со всеми составляющими);

· количество продукта в граммах (приблизительно);

· реакция организма ребёнка: изменения в физическом самочувствии (состояние кожи, кишечника, со стороны органов дыхания), изменения в настроении (капризность, беспокойство);

· время появления нежелательных изменений (часы, минуты);

· вес малыша (не реже 1 раза в неделю).