2018-02-13
923
Если видимых реакций со стороны стула не произойдет, то одной ложки сернокислой магнезии мало. Если же будет понос, значит, доза магнезии велика. Нужно чтобы произошло потемнение стула до зеленоватого оттенка, т.е. явной примеси желчи. Это является свидетельством того, что желчный пузырь открылся и освободился от застойной желчи.
Тюбаж можно совершать, использую в качестве раздражителя не только раствор сернокислой магнезии, но также с помощью насыщенных растворов чуть более слабых холикинетиков (желчного средства), таких как сорбит, ксилит или настой желчегонных трав.
Могут быть использованы для тюбажа и минеральные воды, обладающие желчегонным и стимулирующим действиями. К таким водам относятся Ессентуки №4 и №17, Смирновская, Джермук. Минеральная вода применяется комнатной температуры, без углекислого газа. Чтобы избавиться от газа, бутылку с минеральной водой нужно заранее открыть, чтобы за ночь весь углекислый газ из нее улетучился.
Диета 5а.
Таблица разрешенных и запрещенных продуктов
|
|
|
| Да | Нет |
| вареные и паровые овощи: тыква, картофель, морковь, свекла, | лук, чеснок |
| нежирное мясо курицы, говядина | утка, кролик, свинина, а также любое мясо с жилами и шкурой |
| печень | |
| заправка в виде муки, разведенной с водой | поджаренная мука для подливы |
| нежирный творог, запеканки на пару | кисловатый жирный творог, сливки |
| сливочное масло не более 25-ти граммов в сутки | сливочное масло в больших количествах |
| подсохший хлеб из муки первого сорта | свежий белый хлеб, ржаной хлеб, сдобное печенье, булочки с начинкой, слойки |
| вегетарианские супы | блюда с жирным бульоном |
| запеченные яблоки | варенье |
| диетическое картофельное пюре | жареный картофель |
| паровые рыбные котлеты | жареная, копченая, вяленая рыба |
| каши из протертого риса, гречка, геркулесовая крупа | пшеничная каша |
| кефир | |
| чай с молоком или лимоном | крепкий кофе, газировка, любые напитки с красителями |
Лечебная диета 5А включает блюда, восстанавливающие функции слизистых оболочек. Такие блюда хорошо воздействуют на рецепторный аппарат пищеварительной системы. Важно подчеркнуть, что в диету 5А не включены блюда, вызывающие брожение. Специально подобранные продукты стимулируют секрецию желудка, помогают в оттоке желчи. Ваша задача — приготовить вкусные и низкокалорийные блюда. Диета для печени 5А включает диетические супы, нежирные каши, запеканки из творога, овощи, запеченные без корочки. Ее можно дополнить питьем: пейте до 2-х л чистой воды.
антибиотикотерапии (применяются препараты широкого спектра действия, как правило, группы цефалоспоринов), дезинтоксикацию организма (инфузионное введение растворов глюкозы, хлорида натрия), восстановление пищеварительной функции (ферментные препараты).
|
|
|
Для обезболивания и снятия воспаления применяют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств, снятие спазма гладкой мускулатуры пузыря и протоков осуществляют спазмолитиками.
Для ликвидации застоя желчи применяют препараты, способствующие усилению перистальтики желчных путей (оливковое масло, облепиха, магнезия) Холеретики (препараты, повышающие секрецию желчи) применяют с осторожностью, чтобы не вызвать усиление болезненности и усугубления застойных явлений.
Для лечения в период обострения хронического неосложнённого холецистита применяют методы фитотерапии: отвары трав (перечная мята, валериана, одуванчик, ромашка), цветков календулы.
Дуоденальное зондирование
Дуоденальное зондирование техника
Дуоденальное зондирование, цель: получение дуоденального содержимого для лабораторного исследования.
Показания к дуоденальному зондированию: заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей.
Противопоказания. Острый холецистит; обострение хронического холецистита; варикозное расширение вен пищевода; коронарная недостаточность.
Оснащение. Стерильный дуоденальный зонд с оливой на конце; стерильный шприц емкостью 20 мл; мягкий валик; теплая грелка; полотенце; лоток; 50 мл 25 % раствора магния сульфата подогретого до +40...+42 °С; штатив с лабораторными пробирками (не менее трех пробирок, на каждой пробирке указывают порцию желчи А, В, С); направление в лабораторию; чистая сухая баночка; жесткий топчан без подушки; скамеечка; комплект белья; стакан с кипяченой водой (раствором калия перманганата розового цвета, 2 % раствором натрия гидрокарбоната или слабосолевым раствором).
