2018-02-13
456
· бананы, виноград;
· фаст фуд;
· острая, копченная, соленая, жирная, жаренная пища;
· кофе, какао, крепко заваренный чай, сладкие газировки, алкоголь, энергетические напитки;
· грибы;
· сладости, кондитерский крем, маргарин;
· пряности, приправы;
· заводские консервы, колбасы, сосиски, майонезы, соусы;
· содержащие ГМО и пищевые добавки.
Потребление таких продуктов может привести к ожирению, повышению сахара и холестерина в крови. Это в дальнейшем повлечет за собой изменение состава крови, повышение артериального давления, нарушение кровоснабжения плаценты и питание плода, приведет к проблемам с почками, печенью, сердцем. В сочетании с уже имеющимися болезнями это может привести к плохим исходам.
Если тошнота беспокоит постоянно, а рвота бывает изредка, то можно попробовать уменьшить тошноту с помощью чая (с мятой, мелиссой или лимоном), морсов и соков. Утром лучше поесть творог или кисломолочные продукты, сыр – каждая женщина сможет подобрать приемлемые способы борьбы с тошнотой. Можно применить полоскание рта настоем ромашки, шалфея. При сильном слюнотечении поможет и полоскание настоем коры дуба, прием настоя тысячелистника за 10 минут до еды и через 2 часа после еды.
Мочегонные препараты практически не используются, т.к. их применение дополнительно снижает объем кровотока, тем самым нарушая (или еще больше усугубляя имеющиеся нарушения) плацентарное кровообращение. Единственными показаниями для их назначения являются отек легких и сердечная недостаточность, но уже после восполнения объема циркулирующей крови. Назначаются витамины группы В, С, Е; препараты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение и уменьшающие проницаемость сосудистой стенки, понижающие артериальное давление и другие.
Взятие мазка на степень чистоты
Показания: определение степени чистоты влагалища.
Противопоказания: кровотечение.
Оснащение: кресло, перчатки, раствор антисепитка, зеркало Куско, анатомический пинцет, предметное стекло, направление в лабораторию.
Техника выполнения:
1. Объяснить больной цель и значение исследования.
2. Сообщить о необходимости опорожнить мочевой пузырь.
3. Уложить больную на гинекологическое кресло в положение «на спине», ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и разведены.
4. Объяснить, что во время исследования дыхание должно быть свободным.
5. Подготовить к осмотру наружные половые органы, обработав их и внутреннюю поверхность бедер раствором антисептика.
6. Вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
7. Обнажить шейку матки на зеркалах.
8. Браншей анатомического пинцета забрать содержимое заднего свода влагалища.
9. Нанести мазок на предметное стекло, осторожно, тонким слоем, не раздавливая.
10. Удалить зеркало из влагалища, постепенно закрывая его.
11. Поместить зеркало в 3% раствор хлорамина на 1 час
12. Снять перчатки, вымыть руки.
13. Оформить направление в лабораторию на мазок (фамилия, имя, отчество; возраст; диагноз; дата взятия материала; цель - мазок на степень чистоты.)
14. Трактовка бактериоскопического исследования степеней чистоты влагалища.
1 степень чистоты: в мазке определяются плоский эпителий и влагалищные палочки (Додерляйна), реакция кислая.
2 степень чистоты: влагалищных палочек мало, эпителиальные клетки, единичные кокки, лейкоциты, реакция кислая.
3 степень чистоты: влагалищные палочки или отсутствуют, или единичные, преимущественно другие виды бактерий, очень много лейкоцитов, реакция слабощелочная.
4 степень чистоты: влагалищных палочек нет, много патогенных микробов (трихомонады, хламидии, гонококки и др.), очень много лейкоцитов, реакция щелочная.
Возможные ошибки и осложнения:
1. грубые манипуляции причиняют женщине боль и ведут к появлению вагинизма.
неправильное нанесение мазка (толстым слоем) затрудняет бактериоскопию
Бак посев из ц/к и уретры
УРЕТРА
- Рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов и более перед взятием материала.
- Перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором.
- При наличии гнойных выделений соскоб надо брать либо сразу, либо через 15-20 мин после мочеиспускания, при отсутствии выделений следует провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала.
- У женщин перед введением зонда в уретру необходимо провести ее массаж о лобковое сочленение.
- В уретру женщин зонд ввести на глубину 1-1,5см и сделать несколько вращательных движений. У детей материал берут только с наружного отверстия уретры.
·
Перед гинекологическим исследованием больную необходимо предупредить, рассказать, как будет проходить исследование. Женщина должна перед исследованием провести гигиеническую обработку половых органов, надеть чистое (лучше хлопчатобумажное) белье. Необходимо попросить женщину принести с собой чистую салфетку и сменную обувь. Женщинам, которые не в состоянии самостоятельно выполнить гигиенические процедуры (лежачие, ослабленные, с травмами таза, конечностей, находящиеся на скелетном вытяжении), такую обработку проводит медсестра. Такой пациентке под таз подкладывают судно, раздвигают колени, поливая теплую воду на область промежности тупфером аккуратно, чтобы избежать повреждения слизистой оболочки, проводят обработку наружных половых органов, кожи внутренней поверхности бедер, области ануса. Гигиеническую обработку проводят в направлении от лона к области ануса. В воду для подмывания можно добавить слабый раствор перманганата калия. Таким пациенткам гигиеническую обработку половых органов проводят ежедневно.
Перед исследованием пациентка должна опорожнить мочевой пузырь и кишечник. При запорах женщине ставят очистительную клизму.
При необходимости гинекологического исследования детей обязательно должны присутствовать мать ребенка или третье лицо (медсестра, другой врач). Гинекологическое исследование женщин после совершения над ними насильственных действий сексуального характера должно проходить очень аккуратно, с соблюдением деонтологии, возможно применение на время осмотра краткосрочного наркоза или сильных седативных средств. Женщинам некоторых национальностей для проведения осмотра необходимо разрешение мужа.
