2018-02-13
1629
Что нужно сделать для уточнения диагноза?
>1) Провести адиадохокинез, проверить фланговую походку, МСКТ височных костей, консультация окулиста, невролога.
2) Консультация инфекциониста, люмбальная пункция.
3) Консультация нейрохирурга и лечение у него в отделении.
Вопрос 24.
У больного 16 лет, имеющего с детства часто гнойные выделения из левого уха, появились жалобы на головные боли в левой половине головы, головокружение (ощущение вращения предметов вокруг него), тошноту, рвоту, неуверенность при ходьбе.
При отоскопии: полип в наружном слуховом проходе (фото).
При вестибулометрии: в позе Ромберга отклоняется влево, координационные пробы нарушены слева – промахивание и интенционное дрожание, спонтанный крупноразмашистый ротаторный нистагм 2 степени влево, направление падения не зависит от положения головы.
Слух на левое ухо -1 м шепотной речи, на правое –6 м. МСКТ височных костей - затемнение ячеек левого сосцевидного отростка. Перисинуозный абсцесс.
Определите лечебную тактику в данном случае.
>1) Общеполостная санирующая операция с обнажением мозговых оболочек на левом ухе на фоне мощной антибактериальной, противовоспалительной, дегидратирующей терапии.
2) Удаление полипа, мощная антибактериальная, дегидратационная терапия.
3) Лечение отогенного осложнения в нейрохирургии.
Вопрос 25.
В больницу вызван психиатр для консультации больной с психомоторным возбуждением. Не выявив психического заболевания, он назначил консультацию невропатолога и окулиста, которые констатировали явления внутричерепной гипертензии, правосторонний гемипарез, нарушение речи (не помнит понятия и названия предметов), начинающийся застой соска левого зрительного нерва. Увидев в истории болезни запись о наличии у больной хронического среднего отита, невропатолог направил пациентку в ЛОР-отделение, где ей было произведена МСКТ височных костей и срочное оперативное вмешательство.
Как называется выявленное у больной нарушение речи?
>1) Амнестическая афазия
2) Ретроградная амнезия.
3) Сенсорная афазия
Вопрос 26.
В больницу вызван психиатр для консультации больной с психомоторным возбуждением. Не выявив психического заболевания, он назначил консультацию невропатолога и окулиста, которые констатировали явления внутричерепной гипертензии, правосторонний гемипарез, нарушение речи (не помнит понятия и названия предметов), начинающийся застой соска левого зрительного нерва. Увидев в истории болезни запись о наличии у больной хронического среднего отита, невропатолог направил пациентку в ЛОР-отделение, где ей была сделана МСКТ височных костей (фото). Поставьте предварительный диагноз.
>1) Хронический правосторонний гнойный средний отит; отогенный абсцесс левой височно-теменной доли мозга.
2) Хронический правосторонний гнойный средний отит в стадии обострения осложненный холестеатомой. Острое нарушение мозгового кровообращения.
3) Острое нарушение мозгового кровообращения.
Вопрос 27.
В больницу вызван психиатр для консультации больной с психомоторным возбуждением. Не выявив психического заболевания, он назначил консультацию невропатолога и окулиста, которые констатировали явления внутричерепной гипертензии, правосторонний гемипарез, нарушение речи (не помнит понятия и названия предметов), начинающийся застой соска левого зрительного нерва. Увидев в истории болезни запись о наличии у больной хронического среднего отита, невропатолог направил пациентку в больницу, где ей была сделана МСКТ мозга (фото) и произведено срочное оперативное вмешательство.
