double arrow

Изучение движений нижней челюсти (гнатодинамография, кинезиография)


Гнатодинамография относится к методам изучения движений нижней челюсти. Для определения суставного, сагиттального и бокового путей суставных головок нижней челюсти применяют лицевую дугу Гизи. Ее внутриротовую часть укрепляют на зубах нижней челюсти соответственно направлению окклюзионной плоскости, а наружную часть, параллельную внутренней, располагают вне полости рта. На концах внеротовой дуги на уровне суставных головок укрепляют карандаш. При перемещении нижней челюсти вперед карандаш рисует на бумаге путь перемещения суставных головок. Угол его составляет 20— 40° по отношению к окклюзионной плоскости. Изменяя направление карандашей и регистрационной бумаги и смещая нижнюю челюсть в сторону, записывают боковой суставной путь, угол которого равен 15—17°.

В настоящее время широко внедряется и используется компьютеризированный кинезиографический метод исследования, осуществляющий графическую запись движений н/ч в трех плоскостях (сагиттальной, вертикальной и горизонтальной), с предоставлением цифровых значений, которые всесторонне характеризуют процесс этого движения. Применение метода кинезиографии в ортодонтии позволит поставить обоснованный диагноз, документировать функциональное состояние зубочелюстной системы до лечения и проводить динамическое наблюдение на всех этапах лечения.




Кинезиографическое исследование проводилось следующим образом: в межрезцовой области н/ч (инцизиальная точка) пациента устанавливается магнитный датчик (активный датчик), а на голове закрепляется «маска» (пассивный датчик — магнитный сенсор). Во время движения н/ч биомагнитные сигналы, исходящие от закрепленного на ней магнита, улавливаются магнитными сенсорами маски и передаются в персональный компьютер.

При кинезиографическом исследовании можно проводить различные функциональные пробы (ф/п):

· Максимальное опускание и поднимание н/ч.

· Максимальное опускание и поднимание н/ч при средней и максимальной скорости.

· Максимальное выдвижение н/ч.

· Максимальное перемещение н/ч вправо и влево.

· Движение н/ч из положения относительного физиологического покоя в положение привычного смыкания зубов-антагонистов.

· Движение н/ч при глотании.
14. Классификация зубочелюстных аномалий по Л.С Персину, МКБ.

1. Аномалии окклюзии зубных рядов:

1.1. В боковом участке:

а) по сагиттали: дистальная (дисто-) окклюзия;

б) по вертикали: дизокклюзия;

в) по трансверсали: перекрестная окклюзия:

- вестибулоокклюзия;

- палатиноокклюзия;

- лингвоокклюзия.

1.2. Во фронтальном участке:

а) дизокклюзия:

- по сагиттали: в результате протрузии или ретрузии резцов;

- по вертикали: вертикальная резцовая (без резцового перекрытия), глубокая резцовая (с глубоким резцовым перекрытием);



б) глубокая резцовая окклюзия.

2. Аномалии окклюзии пар зубов-антагонистов:

2.1. По сагиттали.

2.2. По вертикали.

2.3. По трансверсали.

Классификация МКБ-10

K07.0 Основные аномалии размеров челюстей

K07.1 Аномалии челюстно-черепных соотношений

K07.2 Аномалии соотношений зубных дуг

K07.3 Аномалии положения зубов

K07.4 Аномалия прикуса неуточненная

K07.5 Челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения

K07.6 Болезни височно-нижнечелюстного сустава

K07.8 Другие челюстно-лицевые аномалии

K07.9 Челюстно-лицевая аномалия неуточненная

 

15. Классификация зубочелюстных аномалий по МКБ, Э.Г. Энгля, Д.А. Калвелиса.

Классификация Энгля – это одна из первых классификаций аномалий прикуса, которая была предложена еще в XIX веке (1898 год).

I класс – нейтральный прикус

Характеризуется нормальным соотношением челюстей, которое определяется по расположению мезиально-щечного бугра первого моляра верхней челюсти при центральной окклюзии (этот бугор должен попадать в поперечную бороздку между щечными буграми первого моляра нижней челюсти). При этом могут наблюдаться аномалии положения отдельных зубов или патологии в переднем отделе зубного ряда.

II класс – дистальный прикус

При смыкании зубов мезиально-щечный бугор верхнего шестого зуба (первого моляра) проецируется спереди от бороздки между щечными буграми нижнего шестого зуба. При этом фронтальные зубы могут быть наклонены вперед (первый подкласс) или назад, в сторону полости рта (второй подкласс).



III класс – мезиальный прикус

Для него характерно выдвижение нижней челюсти вперед, при этом мезиально-щечный бугор верхнего первого моляра расположен сзади от межбугровой борозды первого моляра нижней челюсти.

Аномалии положения отдельных зубов

Кроме патологий прикуса Энгль также выделил 7 основных аномалий положения зубов:

               Лингвоокклюзия – язычное расположение зубов (в сторону полости рта).

       Буккоокклюзия – щечное положение.

               Мезиоокклюзия – положение зуба ближе к середине зубного ряда.

               Дистоокклюзия – расположение зуба дальше от середины зубной дуги.

               Супраокклюзия – зуб располагается выше плоскости смыкания зубных рядов (окклюзионной плоскости).

               Инфраокклюзия – положение зуба ниже окклюзионной плоскости.

               Тортоокклюзия – поворот зуба вокруг собственной оси.

Клинико-морфологическая классификация Калвелиса

Д. А. Калвелис считает, что в основу классификации должны быть положены морфологические изменения, касающиеся зубов, зубных рядов и всего прикуса в целом, с учетом этиологии и значения их для функции и эстетики.







Сейчас читают про: